2. В период беременности закладываются постоянные зубы:
а) резцы
б) клыки
в) премоляры
г) первые моляры
д) вторые моляры
3. Минерализация молочных резцов начинается:
а) на 1-3 месяце эмбрионального развития
б) на 4-4,5 месяце эмбрионального развития
в) на 5-6 месяце эмбрионального развития
г) на 7-8 месяце эмбрионального развития
д) на первых неделях после рождения
4. Минерализация первых постоянных моляров начинается:
а) в 1-ю половину беременности
б) во 2-ю половину беременности
в) в 1-е недели после рождения
г) во 2-е полугодие первого года жизни
д) в возрасте 2-3-х лет
5. Минерализация постоянных резцов начинается:
а) в первую половину беременности
б) во вторую половину беременности
в) в первые недели после рождения
г) во второе полугодие первого года жизни
д) в возрасте 2,5-3-х лет
6. Признаки физиологического прорезывания зубов:
а) сроки
б) последовательность
в) сначала на нижней челюсти
Г) сначала на верхней челюсти
Д) парность
7. К концу второго года жизни прорезаются:
а) все молочные резцы
б) все молочные зубы
в) только нижние центральные резцы
г) молочные резцы, клыки и первые моляры
д) молочные резцы, клыки и премоляры
8. Формирование корней молочных моляров заканчивается:
а) к 2-м годам
б) к 3-м годам
в) к 4-м годам
г) к 5 годам
д) к 7 годам
9. Признаки, отличающие здоровые зубы:
а) размеры и форма коронки соответствуют групповой принадлежности
б) эмаль гладкая, без деформаций
в) блеск отсутствует
г) цвет белый, светло-желтый
Д) эмаль плотная, шероховатая, бугристая
10. Метод витального окрашивания применяется для диагностики:
а) флюороза
б) гипоплазии
в) начального кариеса
г) гигиены полости рта
д) гингивита
Литература:
1. Лекции.
2. Магид А.Е., Мухин Н.Д. Атлас по фантомному курсу. – М.: 1981. – С. 32-66.
3. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. – Минск. – 1990. - С. 94 - 97.
4. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. - М.: 1982. – С. 148-165.
5. Хамадеева А.М., Архипов В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний. – Самара. - 2001. – 26 с.
Тема 5. ИНДЕКСЫКАРИЕСА ЗУБОВ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Учебные элементы
Цель занятия: Изучить и практически освоить индексы кариеса зубов. Ознакомиться с принципами эпидемиологического стоматологического обследования детского населения.
Основные термины: распространенность кариеса, интенсивность кариеса, прирост интенсивности кариеса, степень активности кариеса, редукция кариеса, эпидемиологическое стоматологическое обследование.
План изучения темы:
10) Контроль исходного уровня знаний
11) Собеседование по теме занятия:
а) индексы кариеса зубов (распространенность, интенсивность, прирост интенсивности)
б) уровни интенсивности кариеса зубов (ВОЗ)
в) оценка активности кариеса зубов по методике Т.Ф. Виноградовой
г) оценка эффективности профилактических мероприятий
д) эпидемиологическое стоматологическое обследование детского населения (методика ВОЗ)
12) Контроль усвоения знаний
Изложение учебного материала
Планирование стоматологических профилактических мероприятий невозможно без анализа ситуации и, прежде всего, оценки стоматологической заболеваемости населения. С этой целью применяются специальные индексы, рекомендованные ВОЗ. Индексы позволяют оценить уровень и тяжесть поражения индивида или группы людей кариесом зубов, болезнями пародонта, другими стоматологическими заболеваниями. Индексы кариеса: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности .
ВОЗ для оценки статистических показателей кариеса постоянных зубов предложила возраст 12 лет (ключевая возрастная группа). Данный возраст является глобальным для мониторинга кариеса зубов и определения тенденций его динамики в разных странах.
Распространенность кариеса зубов - процент лиц с кариесом (кроме очагов деминерализации) среди обследованных.
Оценочные критерии распространенности кариеса зубов
Значение распространенности Уровень распространенности
0 - 30 % низкий
31 - 80 % средний
81 - 100 % высокий
Индекс распространенности - величина экстенсивная, и в меньшей степени характеризует стоматологическую заболеваемость детского населения. Более информативным показателем является индекс интенсивности кариеса зубов.
Интенсивность кариеса зубов - это сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов. Рассчитывается для индивидуума или для группы детей. Для оценки интенсивности кариеса используются индексы:
а) интенсивность кариеса временных зубов:
индекс кпу(з) - сумма кариозных, пломбированных и удаленных (до физиологической резорбции корней) зубов;
индекс кпу(п) - сумма всех поверхностей кариозных, пломбированных, удаленных преждевременно временных зубов;
б) интенсивность кариеса постоянных зубов:
индекс КПУ(з) - сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов;
индекс КПУ(п) - сумма всех поверхностей, на которых диагностирован кариес или пломба. Примечание: Если зуб удален, то считают все его поверхности.
в) интенсивность кариеса зубов в период сменного прикуса:
индекс КПУ(з) + кп(з) - сумма всех постоянных и временных зубов с кариесом, пломбированных и удаленных.
индекс КПУ(п) + кп(п) - сумма всех поверхностей постоянных и временных зубов с кариесом, пломбированных и удаленных.
Интенсивность кариеса зубов индивидуальная – всегда целое число.
Интенсивность кариеса зубов в группе. Среднее значение интенсивности кариеса зубов рассчитывают посредством деления суммы индивидуальных индексов на количество человек в группе.
Интенсивность кариеса зубов у детей подвержена значительным колебаниям и зависит от множества факторов (возраст, концентрация фторида в питьевой воде, эффективная профилактика и пр.). Среди 12-летних школьников Твери среднее значение индекса КПУз= 2,1, среди ровесников из села КПУз = 3,9.