1. Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1л):
а) 4,5 – 5,0х1012;
б) 4 - 5х109в;
в) 6 - 8х1012в;
г) 180 – 320х109.
2. Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л):
а) 12 – 16;
б) 80 – 100;
в) 120 – 140;
г) 180 – 200.
3. Значение СОЭ в норме у мужчин (в мм/ч):
а) 1– 2;
б) 2 – 10;
в) 20 – 40;
г) 40 – 50.
4. Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л):
а) 4 – 9х109;
б) 4 – 9х1012;
в) 12 – 14х109;
г) 180 – 320х1012.
5. Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л):
а) 20 – 30х109;
б) 100 – 120х109;
в) 180 – 320х109;
г) 180 – 320х1012.
6. Тромбоцитопения – это:
а) увеличение числа лейкоцитов в крови;
б) уменьшение тромбоцитов в крови;
в) увеличение числа тромбоцитов в крови;
г) уменьшение числа лейкоцитов в крови.
7. Опухоль кроветворной ткани, состоящая из зрелых и созревающих клеток:
а) липома;
б) папиллома;
в) острый лейкоз;
г) хронический лейкоз.
8. Характерный признак развернутой стадии хронического миелолейкоза:
а) значительное увеличение печени и селезенки;
б) энцефалопатия;
в) ожирение;
г) уремическая кома.
9. Бластные клетки в общем анализе крови, характерны для:
а) хронического лиморолейкоза начальной стадии;
б) хронического миелолейкоза начальной стадии;
в) острого лейкоза;
г) геморрагического васкулита.
10. Одно из осложнений терминальной стадии хронического лейкоза:
а) гипертонический криз;
б) инфаркт миокарда;
в) почечная колика;
г) сепсис.
11. Геморрагический васкулит – заболевание, связанное с:
а) недостатком в крови тромбоцитов;
б) воспалением капилляров и мелких сосудов;
в) наследственной недостаточностью плазменных факторов свертывания;
г) отсутствием внутреннего фактора касла.
12. Кровоизлияние в сустав при гемофилии называется:
а) гематома;
б) гемангиома;
в) гемартроз;
г) гепатоз.
13. Для проведения стерильной пункции используют:
а) иглу Дюфо;
б) иглу Кассирского;
в) иглу для внутривенных инъекций;
г) трамостому.
14. Один из кровоостанавливающих препаратов:
а) адреналина гидрохлорид;
б) антигемофильный глобулин;
в) цианокобаламин;
г) адельфан.
Задание 2. Дайте определение.
Лейкоз – это опухолевое злокачественное заболевание кроветворной системы организма. При данной патологии первичным объектом поражения являются кроветворные клетки костного мозга.
Геморрагические диатезы – обширная группа наследственных или приобретенных заболеваний системы гемостаза различной этиологии, при которых наблюдается повышенная склонность к кровоточивости.
Задание 3. Укажите стрелками соответствие.
А-2 Б-3 В-1
| А. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) | 1. Геморрагические диатезы, связанные с уменьшением количества тромбоцитов. | |
| Б. Гемофилия | 2. Геморрагические диатезы, связанные с патологией сосудистой стенки. | |
| В. Томбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) | 3. Геморрагические диатезы, связанные с уменьшением факторов свёртывания. |
Задание 4. Дополните фразы.
В норме количество лейкоцитов в общем анализе крови составляет 4-8,8 х 109 /л.
В норме количество тромбоцитов в общем анализе крови составляет 180 х 109/ л. 320 х 109 /л.
Задание 5. Выпишите рецепты.
Циклофосфан 0,05 в таблетках (по 1 таблетке 2 раза в день),
метотрексат 0,0025 в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в день),
рубомицина гидрохлорид 0,04 (вводить внутривенно 1 раз в день, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций). Подчеркните противоопухолевый антибиотик.
1. Rp.: Tab. Cyclophosphani 0,05
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день
2. Rp.: Tab. Methotrexati 0,0025
D.S.: По 1 таблетке 4 раза в день
3. Rp.: Rubomycini hydrochloride 0,04
D.t.d.: №10 in flac.
S.: Вводить внутривенно 1 раз в день, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций
Задание 6. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при лейкозах».
 |
Задание 7. Решите задачу.
В гематологическом отделении больной П. 43 лет находится с диагнозом острый лейкоз.
Больной предъявляет жалобы на резкую слабость, снижение аппетита, бессонницу, повышение температуры, ломоту в теле, боли в суставах. Стул, мочеиспускание не нарушены.
Заболел около 2-х недель назад. Заболевание началось с ангины, затем появились увеличенные лимфоузлы, температура не снижалась, в связи с чем был госпитализирован.
Из анамнеза жизни: вредных привычек нет, аллергический анамнез спокоен, наследственность не отягощена. Работает на вредном производстве в течение 10 лет (контакт с радиоактивными отходами).
Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа бледная, с желтушным оттенком. Визуально определяются увеличенные надключичные и подмышечные лимфатические узлы, кожа над ними без признаков воспаления. В зеве катаральные явления. Температура тела 38,2оС. Дыхание ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=96 уд. в мин. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД=110/70 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, безболезненный.
Больной апатичен, не верит в успех лечения и поэтому отказывается принимать лекарства и обследоваться.
Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;
2) Определите цели ухода и модель ухода;
3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Нарушенные потребности:
1. Адекватное питание и питье.
2. Потребность в движении.
3. Сне.
4. Смене одежды и личная гигиена
5. Поддержании нормальной температуры тела.
6. Поддержание безопасной окружающий среды.
7. Труде и отдыхе.
Проблемы пациента настоящие: Резкая слабость, снижение аппетита, бессонница, повышение температуры до фибрильных цифр, ломота в теле, боли в суставах, тахисфигмия, кожа бледная с желтушным оттенком, увеличены надключичные и подмышечные лимфатические узлы, катаральные явления в зеве, апатия.
Потенциальные проблемы: Риски осложнений
Цели ухода краткосрочные: Стабилизировать температуру тела, пульс, ЧСС
Цели долгосрочные: Стабилизировать состояние пациента.
План сестринских вмешательств при уходе за больным острым лейкозом.
| Сестринские вмешательства | Мотивация |
| Соблюдать этико-деонтологические нормы при осуществлении сестринского ухода, оказывать психо-эмоциональную поддержку пациенту и его родственникам. | Для создания благоприятных условий для эффективного лечения пациента. Для ликвидации апатии. |
| Обеспечить пациенту лечебно- охранительный и санитарно-противоэпидемический режим и контролировать его соблюдение. Контролировать соблюдение пастельного режима. | Для скорейшего выздоровления, обеспечения максимальных условий комфорта, удовлетворения физиологической потребности в сне и отдыхе, профилактики ВБИ. |
| Обеспечить соблюдение пациентом диеты № 13 Исключить: соленые, жирные и трудноперевариваемые блюда и продукты, а также состоящие из грубой клетчатки. Еду готовить в протертом или рубленом виде, варят на пару или в воде. Температура пищи горячих блюд – не ниже 55-60 градусов по С, холодных – не ниже 12 градусов по С. Принимать пищу необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день. | Для удовлетворения потребности пациента в питании и питье. Для восполнения энергозатрат не загружая ЖКТ. |
| Проводить мониторинг динамических показателей (артериальное давление, температура, пульс). | Для ранней диагностики возможных осложнений, своевременного оказания неотложной помощи при возникновении осложнений. |
| Проинформировать пациента о его заболевании, рисках возникновения осложнений, лечения и мер профилактики. Рассказать о важности соблюдения постельного режима. | Для устранения дефицита знаний. |
| Выполнять назначения врача. | Для эффективного лечения. |
Задание 7. Решите кроссворд.
По горизонтали: 1 – уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови
2 – уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови
По вертикали: 1 – опухоль кроветворной системы
2 – увеличение количества лейкоцитов в периферической крови
3 – уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов в периферической крови
4 – воспаление сосудистой стенки.
| 4. В | |||||||||||||||
| 2 Л | А | ||||||||||||||
| 1. Л | Е | С | |||||||||||||
| Е | Й | К | |||||||||||||
| Й | КК | 3. А | У | ||||||||||||
| К | О | Н | Л | ||||||||||||
| 1 Т | Р | О | М | Б | О | Ц | И | Т | О | П | Е | Н | И | Я | |
| З | И | М | Т | ||||||||||||
| Т | И | ||||||||||||||
| 2 Л | Е | Й | К | О | П | ЪЕ | Н | И | Я | ||||||
| З | |||||||||||||||