Вопрос 1. Рана, ранение и их классификация
Вопрос 2. Кровотечения, их виды и характеристика
Табельные и подручные средства для остановки кровотечения. Способы остановки кровотечения и точки прижатия артерий.
Табельные средства: резиновый жгут в виде ленты длиной 1250 мм. На одном конце такого жгута имеется крючок, на другом - металлическая цепочка для закрепления закрученного жгута.
Подручные средства: Поясной ремень, бинт, разрезанное по длине полотенце, скрученный в жгут носовой платок и так далее.
|
Наложение кровоостанавливающего жгута.
Накладывают жгут всегда выше места ранения. Затягивают жгут до полного прекращения кровотечения. Накладывают жгут не на голое тело, а поверх одежды. Закрепляют специальным крючком или цепочкой. Жгут нельзя оставлять на конечности более двух часов (зимой - один час)
Дать понятие перелом кости и его классификацию. Признаки переломов костей.
Переломом называется нарушение целости кости, возникающее под влиянием внешней травмы или вследствие болезненных изменений кости, сопровождающихся обычно повреждением мягких тканей (мышц, кровеносных сосудов, сухожилий, нервов).
В зависимости от причин переломы делятся на: Травматические, патологические.
Переломы костей бывают:
Открытые.
Закрытые.
Признаки:
Резкая боль.
Припухлость или кровоизлияние.
Неправильная, необычная форма конечности.
Подвижность конечности в необычном месте, костное похрустывание в месте перелома.
|
|
Нарушение функции.
Вопрос 5. Табельные и подручные средства применяемые при переломах. Правила наложения шин
Табельные средства: резиновый жгут в виде ленты длиной 1250 мм. На одном конце такого жгута имеется крючок, на другом - металлическая цепочка для закрепления закрученного жгута.
Подручные средства. В качестве подручных средств для временной остановки кровотечения могут быть использованы:
1.Поясной ремень.
2.Бинт.
3.Разрезанное по длине полотенце.
4.Скрученный в жгут носовой платок и так далее.
Вопрос 6. Ожоги
Дать понятие ожог, его виды. Степени ожогов.
Ожог - это повреждение кожи, слизистых оболочек и глубже лежащих тканей, вызванное чрезвычайным воздействием: высокой температурой, химическими веществами, электричеством или лучевой энергией.
По причине возникновения разделяют ожоги:
термические: пламя, пар, горячие жидкости, расплавленный металл, нагретые предметы;
химические: кислоты, щелочи, фосфор, бытовая химия;
электрические: электроисточник, молния;
лучевые: солнечная радиация, световое излучение ядерного взрыва, электросварка.
Степени ожогов
При ожоге I степени страдает только эпидермис, способный к быстрой регенерации. Через несколько дней после ожога отек рассасывается, краснота проходит, эпидермис слущивается. Никаких следов на обожженном участке не остается.
При ожоге II степени поражение эпидермиса более глубокое. Пузыри лопаются, и их дно представляет собой ростковый слой кожи. Сохранившиеся жизнеспособные клетки росткового слоя являются источником для заживления ожоговой раны. Восстановление кожных покровов происходит в течение 8-12 дней. Новая кожа вначале имеет ярко-розовую окраску, а через 2-3 недели приобретает обычный вид и следов ожога не остается.
|
|
При ожоге III (а) степени поражаются эпидермис, ростковый слой и часть дермы. Заживление происходит значительно медленнее. С 10-го дня отторгаются все мертвые ткани, а потом начинается заживление, которое продолжается 15-30 дней с момента ожоговой травмы. Восстановление эпидермиса происходит с краев раны (краевая эпителизация) и из глубины путем размножения эпителиальных клеток волосяных луковиц, потовых и сальных желез. Через 2-3 месяца после восстановления кожного покрова постепенно исчезает пигментация и новая кожа почти не сличается от здоровой.
При ожоге III (б) и IV степени заживление начинается только после расплавления и отторжения мертвых тканей, которое происходит в течение 4-6 недель. После отторжения кожный деффект постепенно заполняется рыхлой соединительной тканью, очень нежной, легко ранимой, розового цвета. Эта ткань называется грануляционной, потому что внешне напоминает гранулы, плотно соединенные вместе. Грануляционная ткань постепенно уплотняется, в нее прорастают более плотные соединительнотканные волокна и, наконец, превращается в рубец. При глубоких ожогах полноценное восстановление кожи невозможно и заживление происходит только рубцеванием. Сроки образования рубцов от полутора до нескольких месяцев. Причем это возможно только при небольших размерах ожоговой раны. Когда рана обширна, организм не может обеспечить ее полного заживления и рана превращается в незаживающую язву.
|
|
Для оказания первой помощи при ожогах необходимо:
1. Положить пострадавшего на землю и прижать к горящий участок;
2. Набросить на пламя плотный материал и плотно прижать;
3. Забросать горящий участок сырой землей, песком, снегом, влажной глиной или залить водой;
4. Погрузить область горения или всего пострадавшего в воду
5. Удалить тлеющую или обгоревшую одежду
Обрывки обожженной одежды, прилипшие к коже и пузыри не удаляют.
6. Обожженный участок следует охладить
7. Наложить ИПП.
8. При обширных поражениях следует укутать одеялом, напоить чаем, дать вина, водки
9. применять внутримышечное введение обезболивающего вещества из шприц-тюбика индивидуальной аптечки
Вопрос 7.
Ожоги - это повреждение тканей организма, вызванное воздействием высокой температуры или химических веществ. К появлению ожога может привести также поражение электрическим током, а также воздействие ионизирующего излучения (ультрафиолетового, рентгеновского и др., в том числе солнечного).
Виды:
термические,
химические,
электрические,
солнечные и другие лучевые ожоги (от ультрафиолетового и других видов излучения)
Степени:
I. Покраснение кожи;
II. Образование пузырей;
III. Омертвение всей толщи кожи;
IV. Обугливание глублежащих тканей.
Помощь:
1. Уложить пострадавшего на землю на землю
2. Набросить на пламя материю
3. Забросать горящую поверхность землей, песком, снегом или пр.
4. По возможно погрузить в воду
5. Удалить тлеющую одежду
(!!! Не убирать одежду, прилипшую к коже)
6. Обработать
7. Наложить ИПП
8. Укутать
9. Обезболить
Вопрос 8. Дать понятие отморожение. Первая помощь при отморожении
Обмороже́ние — повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлажением организма.
I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный,имеет мраморный окрас, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает.
II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым.
III степени воздействие холода более длительное и большее снижения температуры в тканях. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов.
IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с отморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой.
Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановлении кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждении развития инфекции.
Необходимо доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки.
При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II—IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку. Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.
Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание отмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение отморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком отморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24° С, которую повышают до нормальной температуры тела.