216.Причина развития боли в результате травмы
А) аллерген
Б) стресс
В) +повреждение структурных элементов различных тканей, главным образом мышц
Г) бактерии
Д) вирусы
217.Пять обязательных признаков воспаления:
А) боль, ушиб, покраснение тканей и локальное повышение их температуры, нарушение функции
Б) боль, травма, покраснение тканей и локальное повышение их температуры, нарушение функции
В) боль, отек, ушиб и локальное повышение их температуры, нарушение функции
Г) +боль, отек, покраснение тканей и локальное повышение их температуры, нарушение функции
Д) боль, отек, покраснение тканей и локальное повышение их температуры
218.В соответствии с условиями получения повреждения различают
219.производственные травмы
А) спортивные травмы
Б) бытовые травмы
В) дорожно-транспортные травмы
Г) +все вышеперечисленные виды травм
220.Виды травм:
А) +острые и хронические
Б) первичные и вторичные
В) функциональные и дисфункциональные
Г) сильные и слабые
Д) все вышеперечисленное
221. Степени клинических проявлений травмы мягких тканей по выраженности боли и гематомы:
А) субклиническая, умеренная, выраженная
Б) субклиническая, сильная, умеренная, выраженная
В) +субклиническая, слабая, умеренная, выраженная
Г) субклиническая, слабая, выраженная
Д) субклиническая, слабая, умеренная
222.Угрожающие симптомы, требующие обращения к врачу при травме
А) в травмированной области тела при незначительной физической нагрузке появляется резкая боль в сочетании с ограничением движений в суставе
Б) быстрое нарастание (в течение минут) отека поврежденных тканей, появление их синюшного оттенка
В) после перенесенной местной травмы отмечаются тошнота, головокружение, сонливость
Г) в области повреждения имеется кровоточащая рана
Д) +все вышеперечисленное
223.Лед и покой (до 48 ч) показаны
А) при аллергии
Б) при бессоннице
В) при простуде
Г) при головной боли
Д) +при ушибах и растяжениях
224.Приподнятое положение конечности, давящая повязка, легкий массаж (поглаживание) показаны
А) при аллергии
Б) при бессоннице
В) при простуде
Г) при головной боли
Д) +при отечности мышц
225. При лечении боли в мышцах у детей
А) следует избегать сильно раздражающих препаратов
Б) следует избегать препаратов, содержащих перец стручковый, метилсалицилат
В) можно использовать местно препараты с ментолом
Г) можно выполнять легкий массаж (поглаживание)
Д) +все вышеперечисленное
226.Можно ли сочетать согревающие (местнораздражающие) мази, кремы, бальзамы и т.д. с грелками, эластичными бинтами
А) да
Б) +нет
В) не всегда
Г) возможно
Д) в случае назначения врачом, да
227. Применение препаратов пироксикама для местного использования
А) противопоказано у детей до 14 лет
Б) противопоказано в III триместре беременности
В) противопоказано в период кормления грудью
Г) следует с осторожностью применять в I и II триместре беременности
Д) +все вышеперечисленное
228.Нонивамид и никобоксил
А) после применения препарата следует тщательно вымыть руки с мылом
Б) при попадании препарата на слизистые оболочки или в глаза - смыть большим количеством холодной воды (ни в коем случае не горячей)
В) пациентам с повышенной чувствительностью к препарату, в состав которого входят нонивамид и никобоксил, не следует принимать горячий душ или ванну до его применения
Г) пациентам с повышенной чувствительностью к препарату, в состав которого входят нонивамид и никобоксил, не следует принимать горячий душ или ванну после его применения
Д) +все вышеперечисленное
229.Все НПВП, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, с особой осторожностью следует назначать больным
А) с бронхиальной астмой
Б) эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта
В) склонностью к кровотечениям
Г) с заболеваниями печени, нарушением функции почек
Д) +все вышеперечисленное
230.Все НПВП, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты
А) следует принимать до еды
Б) запивают моолоком
В) следует принимать во время еды
Г) запивают чаем
Д) + следует принимать после еды
231.НПВП:
А) выведение НПВП из организма существенно увеличивается при щелочной реакции мочи - это приводит к снижению эффективности препаратов и более короткому времени их действия
Б) так как НПВП на 80-90% метаболизируются в печени, при ее патологии значительно повышается опасность возникновения побочных эффектов НПВП
В) для всех НПВП, особенно для ацетилсалициловой кислоты и индометацина характерно ульцерогенное (повреждающее слизистую оболочку желудка) действии
Г) НПВП не назначают больным с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическим диатезом, «аспириновой» бронхиальной астмой
Д) +все вышеперечисленное
232.НПВП:
А) НПВП, особенно индометацин, диклофенак, тиапрофеновая кислота, кетопрофен и ацетилсалициловая кислота снижают диуретический эффект петлевых диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты)
Б) НПВП снижают выведение дигоксина и аминогликозидов, приводя к их кумуляции и развитию интоксикации этими препаратами
В) при одновременном назначении НПВП и антацидов снижается всасывание и увеличивается выведение НПВП из организма
Г) ацетилсалициловая кислота, диклофенак, индометацин, тиапрофеновая кислота, напроксен, теноксикам, кетопрофен способны понижать агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови, способствовать развитию геморрагического синдрома
Д) +все вышеперечисленное
233. При использовании следующих препаратов возможны головокружение, бессонница и даже галлюцинации (вследствие накопления серотониноподобных метаболитов), поэтому эти препараты не рекомендуется применять водителям и лицам других профессий, требующих повышенного внимания
А) кетопрофен
Б) напроксен
В) тиапрофеновая кислота
Г) индометацин
Д) +все вышеперечисленные
234. Метамизол натрия, тиапрофеновую кислоту, кетопрофен следует с особой осторожностью сочетать с антикоагулянтами, сульфаниламидными препаратами, пероральными сахароснижающими средствами
А) так как возможно снижение биодоступности данных препаратов и возникновение соответствующих побочных эффектов
Б) так как возможно повышение эффективности данных препаратов и возникновение соответствующих побочных эффектов
В) +так как возможно повышение биодоступности данных препаратов и возникновение соответствующих побочных эффектов
Г) так как возможно снижение эффективности данных препаратов и возникновение соответствующих побочных эффектов
Д) все вышеперечисленное
235. В период беременности запрещается использовать такие НПВП, как
А) ацетилсалициловую кислоту,
Б) индометацин,
В) ибупрофен
Г) напроксен, кетопрофен
Д) +все вышеперечисленное
236.Детям не рекомендуется применять ацетилсалициловую кислоту, кеторолак, кетопрофен, индометацин, мелоксиикам, теноксикам, тиапрофеновую кислоту
А) +до 14 лет
Б) до 12 лет
В) до 2 лет
Г) до 5 лет
Д) до 6 лет
237.Детям не рекомендуется применять диклофенак
А) до 14 лет
Б) +до 12 лет
В) до 2 лет
Г) до 5 лет
Д) до 6 лет
238.Детям не рекомендуется применять напроксен
А) до 14 лет
Б) до 12 лет
В) +до 2 лет
Г) до 5 лет
Д) до 6 лет
239. Кеторолак
А) может снижать эффективность гипотензивных средств
Б) не предназначен для длительного применения
В) при сочетании кеторолака с препаратами чеснока, лука возрастает опасность геморрагических осложнений
Г) при сочетании кеторолака с препаратами гинкго билоба возрастает опасность геморрагических осложнений
Д) все вышеперечисленное
240.НПВП
А) кетопрофен не рекомендуется применять лицам, злоупотребляющим алкоголем, - у этого контингента больных значительно выше риск развития побочных эффектов
Б) при применении фенилбутазона следует ограничить потребление поваренной соли
В) при применении фенилбутазона следует еженедельно исследовать кровь и мочу
Г) все НПВП, особенно ацетилсалициловую кислоту, не следует сочетать с алкоголем
Д) +все вышеперечисленное
241.Все НПВП, особенно ацетилсалициловую кислоту
А) не следует сочетать с алкоголем
Б) при сочетании с алкоголем резко возрастает опасность ульцерогенного действия
В) при сочетании с алкоголем резко возрастает опасность желудочного кровотечения
Г) при сочетании с алкоголем резко возрастает опасность побочных эффектов со стороны ЦНС
Д) +все вышеперечисленное
242.Мази и гели, содержащие НПВП
А) следует наносить только на интактные участки кожи, тщательно избегая попадания на поврежденные участки или раневую поверхность
Б) следует избегать их попадания на слизистую оболочку глаз и другие слизистые оболочки.
В) при их применении возможно возникновение явлений контактного дерматита - зуд, гиперемия, отечность кожи, появление папул, чешуек, везикул – в этом случае применение мазей следует немедленно прекратить
Г) при их нанесении на обширные участки кожи и при длительном применении возможно возникновение побочных явлений, характерных для перорального приема соответствующих препаратов
Д) +все вышеперечисленное
ГЕМАТОМЫИ УШИБЫ
243.Повреждение любых тканей или внутренних органов внешним воздействием значительной силы без нарушения целости кожи
А) аллергия
Б) бессонница
В) травма
Г) простуда
Д) +ушиб
244.Общее понятие, которое объединяет самые различные формы повреждений (раны, обморожения, ожоги и т.п.)
А) аллергия
Б) бессонница
В) +травма
Г) простуда
Д) ушиб
245. Более выраженные и клинически значимые ушибы, обычно сопровождающиеся разной степени кровоизлиянием в более глубокие ткани - от незначительного до скопления крови в межтканевых пространствах
А) +гематомы
Б) аллергия
В) ушибы
Г) бессонница
Д) травмы
246.При ушибе появляется
А) боль в месте удара
Б) припухлость тканей
В) нарушение функции ушибленного органа или пострадавшей области тела
Г) покраснение травмированных тканей и/или кровоподтек различной степени выраженности
Д) +все вышеперечисленное
247.При больших по площади ушибах тканей могут наблюдаться общие симптомы:
А) повышение температуры тела
Б) чувство недомогания
В) нарушение аппетита
Г) головная боль
Д) +все вышеперечисленное
248.Ушиб грудной клетки может сопровождаться
А) покраснением травмированных тканей и/или кровоподтеком различной степени выраженности
Б) болью в месте удара, припухлостью тканей
В) +переломом ребер, разрывом сосудов грудной стенки, травмой плевры и легкого
Г) симптомами нарушений функции ЦНС: потеря сознания, тошнота, рвота, нарушения зрения и слуха
Д) повышением температуры тела, чувством недомогания, нарушением аппетита, головной болью
249. Ушиб головы может сопровождаться
А) повышением температуры тела, чувством недомогания, нарушением аппетита, головной болью
Б) покраснением травмированных тканей и/или кровоподтеком различной степени выраженности
В) болью в месте удара, припухлостью тканей
Г) +симптомами нарушений функции ЦНС: потеря сознания, тошнота, рвота, нарушения зрения и слуха
Д) переломом ребер, разрывом сосудов грудной стенки, травмой плевры и легкого
250.Появление ушиба и развивающиеся после этого симптомы обусловлены
А) повышением температуры тела, чувством недомогания, нарушением аппетита, головной болью
Б) покраснением травмированных тканей и/или кровоподтеком различной степени выраженности
В) болью в месте удара, припухлостью тканей
Г) +повреждением тканей (боль) с последующей активизацией местных и общих восстановительных процессов (местное повышение температуры, покраснение тканей и их отек)
Д) все вышеперечисленное
251.Всасывающиеся в кровоток продукты распада могут вызывать те или иные общие симптомы, которые
А) незаметны при травмах и ушибах
Б) заметны лишь при небольших по площади и силе ушибах
В) заметны лишь при незначительных ушибах
Г) + незаметны при небольших по площади и силе ушибах, но могут быть выражены при значительных
Д) все вышеперечисленное
252. Степень сопровождающего ушиб кровоизлияния зависит
А) + от количества и диаметра поврежденных при ушибе сосудов, а также состояния свертываемости крови
Б) от количества поврежденных при ушибе мелких вен
В) от диаметра поврежденных при ушибе артерий
Г) от количества поврежденных капилляров
Д) от площади ушиба
253.Характер и тяжесть ушиба зависят от
А) особенностей травмирующего агента (его тяжести, консистенции, быстроты действия и др.)
Б) вида ткани, на которую действует травма (кожа, мышцы, жир, кости и др.),
В) расположения тканей
Г) физиологического состояния тканей (наполнение, напряжение и др.)
Д) +всего вышеперечисленного
254.Угрожающие симптомы, требующие обращения к врачу при ушибах
А) увеличение гематомы, образовавшейся в месте ушиба, несмотря на проводимое лечение (бинтование, возвышенное положение конечности, холодный компресс и т.п.)
Б) острая боль в месте ушиба, резко усиливающаяся при движении
В) ушиб сопровождается понижением артериального давления, обмороком
Г) при ушибе наблюдается нарушение сознания, рвота
Д) +все вышеперечисленное
255.Если гематома возникла в месте ушиба, ссадины, механического сжатия
А) необходимо обработать ее настойкой боярышника
Б) +необходимо к поврежденному участку приложить холод
В) необходимо выпить обезболивающее
Г) следует больше двигаться
Д) все вышеперечисленное
256.Обратиться к врачу следует
А) при локализации гематомы в области лица
Б) если на участке с гематомой отмечаются выраженная отечность
В) при локализации гематомы в области глаз
Г) если на участке с гематомой отмечаются выраженное покраснение
Д) +все вышеперечисленное
257.Для лечения гематом используются топические лекарственные средства
А) с антитромботическим (гепарин и гепароиды)
Б) с капилляропротекторным (рутозиды, эсцин, гинкго)
В) с противовоспалительным (НПВП) действием
Г) в форме мазей и гелей
Д) +все вышеперечисленное
258.Мази и гели при ушибах
А) следует наносить только на неповрежденнные участки кожи, избегая попадания на поврежденную и раневую поверхность
Б) не следует наносить под воздухонепроницаемую повязку
В) следует вначале распределить по периметру гематомы, а потом слегка втереть без надавливания
Г) включают компоненты с охлаждающим и успокаивающим эффектами, что дополняет основное действие препаратов
Д) +все вышеперечисленное
259.Мази и гели при ушибах
А) +следует наносить только на неповрежденнные участки кожи, избегая попадания на поврежденную и раневую поверхность
Б) следует наносить под воздухонепроницаемую повязку
В) следует сильно втереть
Г) не должны включать компоненты с охлаждающим и успокаивающим эффектами
Д) оставляют жирные следы на коже и одежде
260.Мази и гели при ушибах
А) следует наносить только на поврежденную и раневую поверхность
Б) +не следует наносить под воздухонепроницаемую повязку
В) следует сильно втереть
Г) не должны включать компоненты с охлаждающим и успокаивающим эффектами
Д) оставляют жирные следы на коже и одежде
261.Мази и гели при ушибах
А) следует наносить только на поврежденную и раневую поверхность
Б) следует наносить под воздухонепроницаемую повязку
В) +следует вначале распределить по периметру гематомы, а потом слегка втереть без надавливания
Г) не должны включать компоненты с охлаждающим и успокаивающим эффектами
Д) оставляют жирные следы на коже и одежде
262.Мази и гели при ушибах
А) следует наносить только на поврежденную и раневую поверхность
Б) следует наносить под воздухонепроницаемую повязку
В) следует сильно втереть
Г) + должны включать компоненты с охлаждающим и успокаивающим эффектами, что дополняет основное действие препаратов
Д) оставляют жирные следы на коже и одежде
263.Мази и гели при ушибах
А) следует наносить только на поврежденную и раневую поверхность
Б) следует наносить под воздухонепроницаемую повязку
В) следует сильно втереть
Г) не должны включать компоненты с охлаждающим и успокаивающим эффектами
Д) +не должны оставлять жирные следы на коже и одежде
264.Мази и гели при ушибах
А) следует наносить только на поврежденную и раневую поверхность
Б) следует наносить под воздухонепроницаемую повязку
В) следует сильно втереть
Г) не должны включать компоненты с охлаждающим и успокаивающим эффектами
Д) +гепаринсодержащие мази и гели не следует использовать лицам с гипокоагуляционными состояниями
БОЛЬ В СПИНЕ
265.Причинами боли в спине могут быть:
А) хронические заболевания позвоночника
Б) остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз и др.
В) последствия различных травм позвоночника, в том числе спортивных
Г) заболевания внутренних органов (сердце, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.) с ирррадиацией (отражением) боли в область спины
Д) +все вышеперечисленное
266.Классификация боли в спине
А) первичная и вторичная
Б) острая и постоянная
В) внезапная и хроническая
Г) + зависящая от заболеваний костно-суставных частей позвоночника и корешков нервов
Д) все вышеперечисленное
267.Классификация боли в спине
А) первичная и вторичная
Б) острая и постоянная
В) внезапная и хроническая
Г) острая и хроническая
Д) все вышеперечисленное
268.Угрожающие симптомы, требующие обращения к врачу при боли в спине
А) увеличение гематомы, образовавшейся в месте ушиба, несмотря на проводимое лечение (бинтование, возвышенное положение конечности, холодный компресс и т.п.)
Б) +к боли в спине присоединяется онемение (нарушение чувствительности) одной или обеих нижних конечностей, ослабление их мышечной силы
В) острая боль в месте ушиба, резко усиливающаяся при движении
Г) ушиб сопровождается понижением артериального давления, обмороком
Д) при ушибе наблюдается нарушение сознания, рвота
269.Угрожающие симптомы, требующие обращения к врачу при боли в спине
А) увеличение гематомы, образовавшейся в месте ушиба, несмотря на проводимое лечение (бинтование, возвышенное положение конечности, холодный компресс и т.п.)
Б) + острая боль в спине развивается на фоне повышенной температуры тела
В) острая боль в месте ушиба, резко усиливающаяся при движении
Г) ушиб сопровождается понижением артериального давления, обмороком
Д) при ушибе наблюдается нарушение сознания, рвота
270.Рекомендации при боли в спине
А) при переносе тяжестей следует откидываться назад, избегая нагрузки на вытянутые вперед руки
Б) при поднятии тяжестей с земли нужно не наклоняться, а приседать, сохраняя вертикальное положение тела
В) необходимо уменьшить избыточную массу тела, спать на жестком матрасе (или на специальном ортопедическом)
Г) необходимо следить за осанкой; вставая со стула, опираться руками, уменьшая нагрузку на спину; при сидении использовать валики для спины или специальные ортопедические кресла (стулья)
Д) +все вышеперечисленное
271.Рекомендации при боли в спине
А) при переносе тяжестей следует откидываться назад, избегая нагрузки на вытянутые вперед руки
Б) при поднятии тяжестей с земли нужно не наклоняться, а приседать, сохраняя вертикальное положение тела
В) не рекомендуется длительное время находиться в вынужденном положении (за рулем автомобиля, работа за компьютером и т.п.)
Г) рекомендуется выполнять упражнения лечебной физкультуры. +все вышеперечисленное
Д) +все вышеперечисленное
272. При появлении боли в спине первым шагом терапии является
А) использование таблетированных форм НПВП
Б) +использование средств для местного применения (мази, гели, кремы, растирки, бальзамы)
В) использование инъекционных лекарственных форм НПВП
Г) использование местнораздражающих средств
Д) использование гомеопатических лекарственных средств
273. Рациональным при боли в спине является
А) использование таблетированных форм НПВП
Б) использование инъекционных лекарственных форм НПВП
В) использование местнораздражающих средств
Г) использование гомеопатических лекарственных средств
Д) чередование мягких лекарственных форм на основе НПВП и средств местнораздражающего действия
274. Достоинствами гелевых форм НПВП являются
А) пролонгированное действие
Б) возможность применения на ночь
В) хорошая фиксация и легкое удаление с поверхности кожи
Г) при попадании на одежду гель легко смывается водой, не оставляя следов
Д) +все вышеперечисленное
275.Гелевые формы НПВП
А) содержание в составе гелей различных спиртов обеспечивает отвлекающее действие за счет их быстрого испарения с поверхности кожи
Б) при развитии явлений непереносимости (повышенной чувствительности) следует немедленно смыть мазь/гель теплой водой
В) во время очередного наложения мази, геля остатки предыдущего надо удалить ватным тампоном со спиртом и через 15-30 мин наложить новый слой
Г) при травме в острый период мазь/гель следует накладывать на кожу, а не втирать
Д) +все вышеперечисленное
276.Гелевые формы НПВП
А) содержание в составе гелей различных спиртов обеспечивает отвлекающее действие за счет их быстрого испарения с поверхности кожи
Б) следует хранить при температуре не выше 25°C и строго соблюдать срок хранения, указанный в инструкции, из-за высокой вероятности расслоения на высокомолекулярные соединения и водную фазу
В) во время очередного наложения мази, геля остатки предыдущего надо удалить ватным тампоном со спиртом и через 15-30 мин наложить новый слой
Г) при травме в острый период мазь/гель следует накладывать на кожу, а не втирать
Д) +все вышеперечисленное