В настоящее время рентгенологические методы занимают ведущее место в диагностике поражений костно-суставного аппарата у животных. При изучении рентгенограмм костей ветеринарный врач должен понимать, какая часть скелета отображена на снимке, какие патологические изменения обнаруживаются в костях, как оценить и сопоставить рентгенологические данные с клинической картиной болезни. При этом диагностика заболеваний костей и суставов у крупных животных представляет известные сложности из-за больших, массивных участков тела. Не всегда удается придать объекту исследования определенное положение тела по отношению к направлению центрального пучка рентгеновых лучей.
При исследовании костяка и суставов у животных необходимо соблюдать следующие правила и условия:
1. Правильно проводить укладку объекта исследования и подбирать проекцию. Укладка - это положение исследуемого участка тела по отношению к приемнику рентгеновского излучения и направлению ЦПЛ.
2. Проекция - это направление ЦПЛ (центрального пучка лучей) к исследуемому объекту. Основные из проекций при исследовании костей - это прямая и боковая, они взаимно перпендикулярны и их применяют практически всегда.
Расстояние от трубки до пленки должно быть таким, чтобы конус лучей полностью охватывал снимаемый участок и кассету. Обычно оптимальным считается расстояние от трубки до кассеты в 65-70 см.
Снимаемый участок должен быть неподвижным, иначе рентгенограмма будет смазанной.
Посредством рентгенологического исследования устанавливают следующие заболевания костей:
травматические повреждения (переломы);
болезни, связанные с уменьшением минеральных веществ в костяке;
|
болезни, связанные с увеличением минеральных веществ;
заболевания суставов.
Рентгенологический метод является решающим при постановке диагноза травматических повреждений костей.
Различают два основных рентгенологических симптома перелома костей:
1) наличие линии перелома; 2) смещение отломков кости.
Линия перелома непосредственно указывает на нарушение целостности кости и распознается по перерыву ее структуры (линия просветления). При вколоченных переломах линия перелома иногда просматривается как более плотная полоса, пересекающая кость в поперечном, косом или продольном направлении. При изучении линии перелома необходимо обратить внимание: является перелом полным или частичным (трещина); не проходит ли линия перелома через суставную часть кости или через важные анатомические образования такие, как сосуды, нервы, позвоночный канал, придаточные полости носа и др. На рентгенограмме костная ткань имеет менее интенсивную тень, а иногда она может и отсутствовать, особенно в области последних хвостовых позвонков. Проксимальные концы трубчатых костей имеют зоны просветления, кортикальный слой истончен. В зависимости от установленной плотности ткани рога или хвостового позвонка различают посредством рентгенофотооссеометрии три степени остеодистрофии: слабую - 10-14 мг/мм, среднюю 22 - 5-9 мг/мм и сильную - 1-4 мг/мм.
Рахит - хроническое заболевание молодняка, сопровождающееся дефицитом витамина D, нарушением обмена кальция и фосфора, явлениями ненормального образования костной ткани и деформирующими изменениями скелета. На рентгенограмме костная ткань имеет менее интенсивную тень, отсутствует контрастность изображения, кости искривлены, кортикальный слой истончен, костно-мозговой канал широкий, эпифизарный хрящ расширен в несколько раз против нормы и искривлен. К заболеваниям, сопровождающимся увеличением минеральных веществ в костяке относят остеосклероз, оссифицирующий периостит и некоторые другие. Проявляются эти заболевания уплотнением структуры костной ткани без увеличения ее размеров. При этом тень кости на снимке будет интенсивной, при остеосклерозе костно-мозговые каналы уменьшены в диаметре или вообще не просматриваются, а при периостите их диаметр не изменяется. Поверхность кости неровная.
|
Заболевания суставов. Такие компоненты сустава, как связки, капсула, хрящи на рентгенограмме не видны. Хорошо просматриваются только контуры суставных концов костей, между которыми имеется светлая полоса - это суставная щель, которая соответствует расположению суставного гиалинового хряща. У молодняка этот хрящ более толстый и на рентгенограмме суставная щель хорошо просматривается, у взрослых животных она значительно уже. При рентгенологическом исследовании в полость сустава можно вводить стерильный воздух, т.е. проводить искусственное контрастирование. Тогда на снимке хорошо будут видны практически все компоненты сустава. Из заболеваний суставов наиболее часто регистрируют у животных артриты, артрозы и вывихи.
Артриты - группа болезней, объединяющая воспалительные поражения суставов. Рентгенологически проявляется сужением (при разрушении хряща) или расширением (при скоплении экссудата, разроете грануляционной ткани) суставной щели. В клинический период болезни наблюдается утолщение суставной капсулы, появление костных отломков в полости сустава, разрежение суставных участков костей - воспалительный остеопороз.
|
Артрозы - группа невоспалительных, дистрофической природы хронических болезней суставов и костей, их образующих. Основными рентгенологическими симптомами артроза у животных являются сужение суставной щели и сближение костей; костные разрастания по краям суставной поверх[ ности; деформация суставных поверхностей; уплотнение (склероз) подхрящевых слоев костной ткани.
Как осложнение этих заболеваний часто наблюдают анкилоз - неподвижность сустава вследствие разроста фиброзной или костной ткани. На рентгенограмме при этом между суставными поверхностями костей наблюдают костные балки, суставная щель отсутствует.
Несоответствие суставных концов костей в результате травмы или патологического процесса (артрита, артроза) называется вывихом. При этом различают полный вывих, когда отмечается смещение костей от их обычного места, и подвывих, проявляющийся неполным выходом головки кости из суставной впадины. Рентгенодиагностика вывиха не представляет затруднений, и главное при этом заключается в обнаружении возможных нарушений целостности краев суставной поверхности, препятствующих вправлению.
Подвывих проявляется следующими рентгенологическими симптомами: неполное соответствие суставных поверхностей костей (головки и впадины); суставная щель имеет клиновидную форму; смещена ось вывихнутой кости.