Внутреннее строение сердца.




II 1. В тетради нарисуйте схематично проекцию границ сердца и клапанов на переднюю стенку грудной клетки с обозначением границ и клапанов.

В тетради в виде схемы опишите проводящую систему сердца.

Теоретическая справка

1. Местоположение сердца, проекция на переднюю грудную стенку.

Сердце (сor) - это полый мышечный орган, имеющий форму усечённого перевёрнутого конуса, располагающийся в грудной полости между медиальными поверхностями лёгких, входящий в состав нижнего среднего средостения и перекачивающий кровь по кругам кровообращения.

Топография. Располагается в центре грудной полости, справа и слева располагаются легкие. Нижней поверхностью лежит на диафрагме. Лежит косо: справа налево, сверху вниз, от задней грудной стенки – вперёд (сзади –наперед). 1/3 лежит в правой половине гр. клетки, 2/3 – в левой. Верхушка сердца входит всегда в структуру левого желудочка.

Границы сердца и проекция клапанов

Граница Проекция на переднюю стенку грудной клетки
Верхняя (основание) Проецируется на тело грудины на уровне верхнего края хрящей третьей пары рёбер, отступая от края грудины на 1,5 см вправо и влево.
Верхушка сердца Проецируется в пятом левом межреберье по средней ключичной линии, на 1,5 -2,0 см медиальнее от неё.
Левая граница От левого края проекции основания сердца (от верхнего края хря- ща третьего левого ребра в 1,5 см от края грудины), до места про- екции верхушки сердца на грудную клетку.
Правая граница От правого края проекции основания сердца (от верхнего края хряща третьего правого ребра в 1,5 см от края грудины) вертика- льно вниз, до верхнего края хряща пятого правого ребра на 1,5см от грудины.
Нижняя граница От нижнего края правой границы сердца (верхний край пятого правого ребра на 1,5 см. от грудины), до места проекции верхушки сердца на грудную клетку. Проходит через основание мечевидного отростка грудины.
Митральный – Двухстворчатый клапан Проецируется на переднюю грудную стенку в точке прикрепления хряща левого четвёртого ребра к грудине.
Трёхстворчатый клапан Проецируется у основания мечевидного отростка, справа от него.
Аортальный полулунный клапан Проецируется на тело грудины в зоне прикрепления хряща третьего ребра справа.
Лёгочный полулунный клапан. Проецируется на тело грудины в зоне прикрепления хряща третьего ребра к грудине слева.

Внешнее строение сердца

Во внешнем строении сердца выделяют: верхнюю поверхность, переднебоковую, заднебоковую, нижнюю.

На переднелатеральной поверхности видны 2 желудочка: правый и левый, между которыми располагается межжелудочковая борозда. Ушки предсердий (левое и правое), самих предсердий не видно.

На заднелатеральной: 2 предсердия, 2 желудочка. Левое предсердие всегда имеет 4 впадающих в него сосуда: 2 левых и 2 правых легочных вены, которыми заканчивается малый круг кровообращения. Правое предсердие - 3 сосуда: верхняя и нижняя полые вены и коронарный венозный синус – этими сосудами заканчивается большой круг кровообращения. Между предсердиями и желудочками располагается венечная борозда. Желудочки отделяются задней межжелудочковой бороздой.

Внутри сердца имеется полость, стенка сердца 3-х слойна., а полость перегородками разделена на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка.

1. межжелудочковая сплошные,

2. межпредсердная не имеют отверстий

3. предсердно-желудочковая – наличие предсердно-желудочкового отверстия.

Внутреннее строение сердца.

Сердце снаружи окружено дополнительной оболочкой - околосердечной сумкой, или перикардом. Это фиброзное образование, состоящее из 2 листков: наружного, или париетального и внутреннего - висцерального. Внутренний листок формирует эпикард. Между листками формируется пространство, заполненное жидкостью: перикардиальное пространство. Данная оболочка препятствует трению сердца.

1. Эпикард - оболочка, покрывающая сердце снаружи, плотно соединена с миокардом, является внутренним листком перикарда или сердечной сумки. На поверхности располагаются нервы и коронарные сосуды.

2. Миокард (мышечный слой). В стенках предсердий тонкий, лучше всего выражен в левом желудочке. Миокард на стенках образует мышечные выросты – сосочковые мышцы, мышечные трабекулы.

3. Эндокард – внутренняя выстилка сердца.

Предсердно-желудочковые перегородки – состоят из эндокардиального слоя, в них находятся клапаны - кольцо, по краям которого свисают створки. Клапан 3-х створчатый (между правым желудочком и правым предсердием), 2-х створчатый или митральный (между левым желудочком и левым предсердием).

Края клапанов – хорды, соединены с сосочковыми мышцами, они не могут подниматься в предсердия и клапаны не дают переливаться крови из желудочков в предсердия.

Сердце также имеет полулунные клапаны, они располагаются в луковице восходящей аорты и основании легочного ствола: аортальный, полулунный. Они препятствуют обратному току крови из сосудов в желудочки сердца.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: