Начинается на уровне крестцовоподвздошного сочленения, проходит по медиальному краю m. psoas до паховой связки и по выходе на бедро называется бедренной артерией.
Ветви:
1. A. epigastrica inferior анастомозирует с a. epigastrica superior (ветвь a. thoracica interna) и отдает ветви: r. pubicus к symphysis pubica; a. cremasterica к m. cremaster.
2. A. circumflexa ilium profunda идет параллельно паховой связке к подвздошному гребню и кровоснабжает m. transversus abdominis и m. iliacus.
Артерии свободной нижней конечности
a. Femoralis проходит под паховой связкой через lacuna vasorum. Медиально от a. Femoralis лежит v. Femoralis, проходят вместе в бедренном треугольнике, идя сначала в sulcus iliopectineus, затем в sulcus femoralis anterior, далее через canalis adductorius в подколенную ямку, где переходит в a. poplitea.
Ветви a. femoralis:
1. A. epigastrica superficialis
2. A. circumflexa ilium superficialis к коже в области spina iliaca anterior superior
3. A.a. pudendae externae (отходят в области hiatus saphenus к наружным половым органам (2) к мошонке или к большим половым губам)
4. A. profunda femoris (основная артерия, осуществляющая кровоснабжение бедра, отходит от задней стороны a. femoralis на 4-5 см ниже паховой связки) и отдает ветви:
· A. circumflexa femoris medialis (кровоснабжает m. pectineus, приводящие мышцы бедра, тазобедренный сустав)
· A. circumflexa femoris lateralis отдает ветви:
- r. ascendens к большому вертелу
- r. Descsendens к m. quadriceps
- aa. Perforantes (3) отходят от задней поверхности A. profunda femoris, прободают приводящие мышцы, переходят на заднюю поверхность бедра имеют значение при перевязке бедренной артерии ниже уровня отхождения A. profunda femoris.
5. r.r musculares к мышцам бедра
6. a. genus descendens отходит от a. femoralis в canalis adductorius, выходит через переднюю стенку этого канала вместе с nervus saphenus, кровоснабжает m. vastus medialis, участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.
Подколенная артерия – a. poplitea.
В подколенной ямке располагается на самой кости и задней поверхности суставной капсулы кпереди и медиально от vena poplitea, далее вниз на заднюю поверхность m. popliteus, прикрыта головками m. gastrocnemius, затем под край m. soleus и делится на 2 конечные ветви: a.a. tibiales anterior et posterior.
Ветви a. poplitea:
1. A.a. genus superiores lateralis et medialis отходят на уровне верхнего края мыщелков бедра, огибают каждая со своей стороны коленный сустав, переходят на его переднюю поверхность, где анастомозирую между собой образуют артериальную сеть коленного сустава (rete articulare genus) и с a. reccurens tibialis anterior (ветвь a. tibialis anterior).
2. A.a. genus inferiores lateralis et medialis в области коленного сустава разветвляясь аналогично верхним, но они отходят от a. poplitea на уровне нижнего края мыщелков бедра.
3. A. genus media отходят на середине между верхними и нижними артериями коленного сустава, прободает суставную капсулу и разветвляется в крестообразных связках.
Передняя большеберцовая артерия – a. tibialis anterior
Прободает глубокие мышцы сгибательной поверхности голени и через отверстие в межкостной мембране идет на переднюю область голени, проходит между m. tibialis anterior и m. extensor hallusis longus. Над голеностопным суставом прикрыта только кожей и фасцией, продолжением ее на тыле кисти является a. dorsalis pedis.
Ветви a. tibialis anterior:
1. A. reccurens tibialis posterior к коленному суставу и к суставу между мало – и большеберцовыми костями.
2. A. reccurens tibialis anterior к латеральному краю надколенника, участвует в образовании rete articulare genus.
3. A. malleolares anteriores medialis et lateralis участвуют в образовании rete malleolare mediale et laterale.
Задняя большеберцовая артерия - a. tibialis posterior
Спускается в canalis cruropopliteus, на границе средней и нижней трети голени выходит из под медиального края m. soleus. В нижней трети голени лежит между m. flexor digitorum longus и m. flexor hallucis longus, медиально от ахиллова сухожилия. Обходя сзади медиальную лодыжку делится на подошве на 2 конечные ветви:a.a. plantares medialis et lateralis.
Ветвь a. tibialis posterior – a. peronea (a. fibularis) отходит от верхней трети последней, проходит в canalis musculoperoneus inferior и заканчивается у пяточной кости. На своем протяжении дают ветви к костям, мышцам, суставам (задние лодыжковые ветви)и коже.
Артерии стопы
На тыле проходит a. dorsalis pedis
Ветви:
1. R.r. cutanei (кожа тыла и медиального края стопы)
2. A.a. tarsae mediales (к медиальному краю стопы)
3. A. tarsae lateralis (к латеральной стороне стопы и анастомозирует с дугообразной артерией стопы)
4. A. arcuata отходит напротив медиальной клиновидной кости, направляется в латеральную сторону по основаниям плюсневых костей и анастомозирует с a. tarsea lateralis и a. plantares.
· A.a. metetarsea dorsalis (проходят во 20ом, 3-ем и 4-ом межкостных плюсневых промежутках, каждая делится на 2 a.a. digitales dorsales).
5. A. metetarsea dorsalis prima - одна из 2 конечных ветвей a. dorsalis pedis, к промежутку между 1 и 2 пальцами.
6. R. plantaris profundus – 2-ая конечная ветвь a. dorsalis pedis проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву и участвует в образовании подошвенной дуги - arcus plantaris.
7. На подошве стопы 2 подошвенные артерии – a.a. plantares medialis et lateralis.
a. Plantaris medialis проходит в sulcus Plantaris medialis, заканчивается у головки 1 плюсневой кости, дает веточки к мышцам, суставам, коже.
a. Plantaris lateralis проходит в sulcus Plantaris lateralis образует на основании плюсневых костей дугу – arcus plantaris, анастомозирует с r. plantaris profundus от a. dorsalis pedis.
Т.о. на подошве 2 дуги: горизонтальная – между a.a. plantaris medialis et lateralis и вертикальная – между a. plantaris lateralis и r. plantaris profundus.
Ветви a. plantaris lateralis:
· К прилежащим мышцам и коже
· A.a. metatarsea plantares (4) соединяются с прободающими тыльными задними и передними артериями и распадаются на подошвенные пальцевые артерии – a.a. digitales plantares. Т.о. на стопе имеется 2 ряда прободающих артерий, соединяющих сосуды тыла и подошвы. Эти артерии соединяют a.a. metatarsea plantares с a.a. metatarsea dorsales, тем самым осуществляя анастомоз между a. tibialis anterior et posterior.
Вены нижней конечности
Глубокие вены стопы и голени двойные, сопровождаются одноименными артериями.
1. V. poplitea в подколенной ямке
2. V. femoralis
Из подкожных вен наиболее крупные:
1. V. saphena magna на дорсальной поверхности стопы из rete venosum dorsalis pedis и arcus venosum dorsalis pedis. Затем вверх по медиальной поверхности голени и бедра. В верхней трети по переднемедиальной поверхности бедра и по широкой фасции к hiatus saphenus и впадает в v. femoralis.
2. V. saphena parva по латеральной стороне дорсальной поверхности стопы, огибает снизу и сзади латеральную лодыжку и поднимается по задней поверхности голени, между головками m. gastrocnemii. Соединяется ветвями с V. saphena magna и впадает в v. poplitea.