Перемещение пациента из положения лёжа на боку в положение сидя с опущенными ногами

1 – лёжа на спине, голова и плечи на подушке:

· положить валик вдоль наружной поверхности бёдер, начиная от области большого вертела бедренной кости – предотвращение поворота бедра кнаружи;

· подложить валик под голень в области нижней трети с лёгким сгибанием коленей – уменьшение давления на пятки, профилактика пролежней;

· обеспечить упор для стоп под углом 90° - профилактика провисания стоп.

· повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их вдоль туловища; под предплечья положить валики – уменьшение поворота плеча, предотвращение переразгибания в локтевом суставе;

· вложить в руки пациента валики для кистей – уменьшение разгибания пальцев, отведение большого пальца.

2 - положение Фаулера (полулёжа/полусидя) – пациент лежит на спине, кровать в горизонтальном положении:

· поднять изголовье кровати под углом 45 - 60° (полулёжа/ полусидя) – обеспечение комфортного и физиологического положения для дыхания и общения;

· подложить подушку под голову и плечи – профилактика сгибательной контрактуры шейных мышц;

· поместить валики под предплечья и кисти – предепреждение вывиха плеча и сгибательной контрактуры мышц руки;

· подложить валик под поясницу 0 снижение нагрузки на нижний отдел позвоночника;

· расположить валики под колени – профилактика переразгибания в коленном суставе и сдавления подколенной артерии;

· обеспечить упор для стоп под углом 90° - профилактика провисания стоп.

3 - положение – лёжа на правом боку – пациент лежит на спине у края кровати:

· согнуть левую ногу пациента в коленном суставе, подведя левую стопу в правую подколенную впадину – создание рычага для поворота тела;

· положить одну руку на бедро пациента, другую на плечо и повернуть набок на себя – действие рычага на бедро облегчает поворот;

· подложить подушку под голову и плечи – уменьшение бокового изгиба шеи, напряжения шейных мышц;

· придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение: рука, расположенная сверху, лежит на уровне плеча и головы, а рука, расположенная снизу,- на подушке рядом с головой – профилактика вывиха плечевого сустава и облегчение дыхания;

· подложить валик вдоль спины ровным краем - фиксация пациента на боку;

· поместить валик под согнутую ногу пациента – профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек, переразгибания ноги;

· обеспечить упор для стоп под углом 90° - профилактика провисания стоп.

4 – положение – лёжа на животе – пациент лежит на спине у края кровати:

· разогнуть руку в локтевом суставе, прижать к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро или вытянуть её вдоль головы – исключение опасности сдавления руки, уменьшение сгибания или переразгибания шейных позвонков;

· подложить валик в проекцию живота ниже уровня диафрагмы – уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения в пояснице, уменьшение давления на молочные железы;

· перевернуть на живот на себя (в сторону м/с), голову пациента повернуть на бок;

· согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх, кисти на уровне головы;

· зафиксировать валики под локти, предплечья и кисти;

· подложить под стопы валики – профилактика провисания и поворота кнаружи.

5 – положение Симса – промежуточное между положением лёжа на животе (лёжа на боку) – изголовье кровати в горизонтальном положении, пациент лежит на спине у края кровати:

· переместить пациента на бок и частично на живот;

· подложить подушку под голову – предотвращение чрезмерного сгибания шеи;

· одну руку согнуть и расположить на подушке на уровне плеча, другую – положить на простыню вдоль тела – правильная биомеханика;

· аналогично согнутой руке согнуть ногу, положить валик, чтобы нога оказалась на уровне бедра, - предотвращение поворота бедра внутрь, предупреждение переразгибания конечности, профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек;

· обеспечить упор стоп под углом 90°.

Заправить каталку индивидуальным постельным бельём.

Способы перекладывания пациента группой (вдвоём/втроём):

1. Блокировать тормоз кровати;

2. Опустить боковые поручни со стороны м/с;

3. Встать напротив пациента;

4. Левую руку подвести под его плечи, правую – под колени, охватывая их сверху.

5. Поднять пациента, опустить ноги вниз и одновременно повернуть его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.

6. Усадить пациента, продолжать стоять к нему лицом, придерживать левой рукой плечо, правой – за корпус.

7. Подложить упор для спины, убедиться в устойчивости позы пациента.

8. Обуть пациента или фиксировать ноги на скамейке.