ТЕМА 3.3. ПОНЯТИЕ ОБ ОСНОВНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРАКТИКАХ.
АСЕПТИКА
Асептикой называют комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микробов в рану. Под раной стоит понимать не только собственно хирургическую рану, но и различные нарушения целостности кожи вследствие косметологических процедур, маникюра, татуажа, пирсинга и т.д.
Можно утверждать, что суть асептики заключается в создании стерильных условий. Асептика осуществляется путем дезинфекции и стерилизации всех предметов, которые контактируют с раной. Также немаловажно проводить дезинфекцию всего помещения, в котором осуществляются манипуляции, т.к. болезнетворные микроорганизмы могут попадать в рану с загрязненным воздухом.
По большому счету асептика включает в себя:
§ Обеззараживание кожных покровов пациента или клиента перед проведением манипуляции;
§ Обеззараживание различных инструментов и изделий, используемых во время манипуляции;
§ Обеззараживание поверхностей операционного стола или рабочего места;
§ Обеззараживание поверхностей всего помещения (пола, стен, дверей, мебели).
Виды асептики
Существует два основных вида асептики: физический и химический. Методы физической асептики применяют главным образом для обработки инструментов, изделий, посуды, перевязочного материала, белья. Методы химической асептики применяют при обеззараживании не только инструментов и изделий, но также и поверхностей помещения.
АНТИСЕПТИКА
Асептика и антисептика являются двумя разными понятиями. Если асептика направлена на недопущение попадания микроорганизмов в рану, то антисептика направлена на уничтожении инфекции уже попавшей в ткани. Антисептика — это уже более узкое медицинское понятие, по сути, представляющее собой лечение гнойной раны.
Антисептика осуществляется с помощью таких методов:
§ Механических;
§ Физических;
§ Химических;
§ Биологических.
Механическая антисептика — это уже не что иное, как хирургическое лечение раны. Она заключается в проведении врачом первичной хирургической обработки раны, удалении из нее омертвевших тканей, вскрытии абсцессов.
Физическая антисептика базируется на уничтожении микроорганизмов в ране с помощью физических явлений. К физической антисептике относят:
§ Высушивание раны;
§ Ультрафиолетовое облучение раны;
§ Лечение раны ультразвуком и лазером;
§ Использование гигроскопического перевязочного материала;
§ Применение гипертонических растворов;
§ Дренирование ран.
Химическая антисептика — это метод борьбы с нагноением раны при помощи различных химических веществ, которые способны вызвать гибель болезнетворных микроорганизмов. Также химический метод антисептики включает в себя обработку рук медработника/мастера бьюти-индустрии дезсредствами.
Суть биологической антисептики, как можно догадаться уже из названия, заключается в лечении гнойных ран препаратами биологического происхождения (антибиотиками, сыворотками, анатоксинами, ферментами).
Таким образом, асептика и антисептика в медицине — это два неразделимых принципа, соблюдение которых помогает предотвратить попадание и распространение инфекции в тканях человеческого организма.
ПОДГОТОВКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
https://www.youtube.com/watch?v=vBdY2mzu9C0&t=2s
УКЛАДКА И РАЗГРУЗКА МАТЕРИАЛА В БИКС
https://www.youtube.com/watch?v=VkKBPCe25TQ&t=2s
ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ РЕЗИНОВЫХ ПЕРЧАТОК.
В процессе подготовки к стерилизации необходимо убедиться в целостности перчаток путем ее раздувания и погружения в воду. Предстерилизационная обработка перчаток производится в том же порядке, что и очистка металлических инструментов. Очень важно после операции хорошо отмыть перчатки от крови или других жидкостей. Перчатки, запачканные гноем или содержимым кишечника, подвергаются дезинфекции. Предпочтительны 3% раствор перекиси водорода с 0,5% СМС (экспозиция 30 минут), тройной раствор (экспозиция 45 минут), дезоксон-1 (экспозиция 15 минут), первомур (экспозиция 15 минут), 1% хлорамин (экспозиция 30 минут).
После дезинфекции проводится обычная предстерилизационная очистка, затем перчатки сушат, развешивая их на веревке.
Стерилизация перчаток осуществляется:
1. В паровых стерилизаторах при давлении 0,11 МПа, температура 120 градусов и экспозиция 45 минут, но предварительно перчатки пересыпаются тальком или крахмалом и заворачиваются в марлю.
2. Кипячением в течение 30 минут.
3. Холодная стерилизация.
а) 6% раствором перекиси водорода подогретой до 50 градусов, экспозиция 3 часа;
б) 1% раствор дезоксона при 18 градусах, экспозиция 45
минут;
в) 4,8% раствор первомура, экспозиция 15-20 минут;
г) 10% раствор роккала, экспозиция 30 минут;
д) 2% раствор хлорамина, экспозиция 2 часа;
е) окисью этилена в газовых стерилизаторах.
После окончания холодной стерилизации перчатки вынимают из раствора стерильным инструментом, прополаскивают 2 раза в дистилированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида и затем используют.