Взятие мазка из зева
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом | |
2 | Идентификация пациента | |
3 | Уточнение самочувствия пациента | |
4 | Спросить про прием АБ препаратов | |
5 | Информированное согласие пациента | |
6 | Предложить пациенту сесть | |
7 | Гигиеническая обработка рук | |
8 | Подготовка рабочего места(штатив,нестерильные перчатки, стерильный пинцет, маркер, свап для взятия мазка, шпатель, лоток, маска, направление в лабораторию) | |
9 | Проверка материалов | |
10 | Правильная подготовка стерильного лотка | |
11 | Вскрыть упаковку с шпателем, положить шпатель в лоток | |
12 | Поставить пробирку в штатив крышкой вверх | |
13 | Надеть маску | |
14 | Настроить свет | |
15 | Надеть нестерильные перчатки | |
16 | Взять в левую руку пробирку. открыть ее | |
17 | Взять в правую руку шпатель | |
18 | Попросить пациента открыть рот | |
19 | Введите шпатель в полость рта и надавите на корень языка | |
20 | Введите тампон в полость рта, проведите по левой миндалин, левой дужке, язычку, правой дужке, правой миндалине | |
21 | Правильное извлечение тампона и шпателя из ротовой полости | |
22 | Утилизация шпателя в отходы класса Б | |
23 | Поместите тампон в пробирку | |
24 | Промаркировать пробирку | |
25 | Поместить пробирку в штатив | |
24 | Выключить свет | |
25 | Лоток на стерилизацию | |
26 | Утилизировать перчатки и маску | |
27 | Оработка рук гигиеническим способом | |
29 | Заполнить направление в лабораторию | |
30 | Сделать отметку в медицинской документации |
Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться) | |
3 | Уточнение самочувствия пациента | |
4 | Информированное согласие пациента | |
5 | Гигиеническая обработка рук | |
6 | Надеть перчатки и маску | |
7 | Подготовка рабочего стола | |
8 | Обработка перчаток антисептиком | |
9 | Снять пинцетом старую повязку с раны | |
10 | Утилизация повязки | |
11 | Провести осмотр раны и пальпацию вокруг шва | |
12 | Обработать кожу вокруг шва шариком с антисептиком | |
13 | Обработать шов шариком с антисептиком | |
14 | Снять указанные швы | |
15 | Наложить сухую салфетку на рану | |
16 | Закрепить салфетку «Бинт липкий» | |
17 | Правильная уборка инвентаря | |
18 | Снять перчатки | |
19 | Гигиеническая обработка рук |
Измерение артериального давления
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль, предложить присесть) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед.документацией) | |
3 | Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | |
4 | Подготовка оборудования | |
5 | Правильный внешний вид (аккуратные ногти и отсутствие украшений) | |
6 | Обработка рук гигиеническим способом | |
7 | Приступить к измерению АД (правильно задав вопросы о факторах, изменяющих показатели АД) | |
8 | Правильно позиционировать пациента для измерения АД (удобно, опора спины, ноги не скрещены, рука на поверхности, пациент расслаблен и спокойно дышит, нет валика из одежды на руке) | |
9 | Правильно выбрана манжета (измерение диаметра плеча сантиметровой лентой) | |
10 | Правильно проверен тонометр | |
11 | Правильно проведена пальпаторная проба нагнетания манжеты | |
12 | Правильно наложена манжета (без складок одежды, на плече, выше на 2-2,5 см локтевой ямки, под манжетой проходит два пальца) | |
13 | Правильно проведена пальпаторная проба нагнетания манжеты | |
14 | Правильно проведенное измерение (мембрана не касается манжеты) | |
15 | Попытка повторного измерения АД | |
16 | Обработка стефонендоскопа и утилизация упаковки в класс отходов А, саму салфетку в класс Б | |
17 | Обработка рук мед. персонала после манипуляции |
Катетеризация мочевого пузыря (жен)
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться) | |
3 | Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | |
4 | Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки | |
5 | Подготовка оснащения(соединить катетер с мочеприемником) | |
6 | Обеспечить наличие пеленки | |
7 | Обеспечить правильное положение пациента | |
8 | Выполнить туалет наружных половых органов | |
9 | Обложить стерильными салфетками вход во влагалище | |
10 | Развести половые губы левой рукой | |
11 | Обработка входа в уретру, утилизация салфетки | |
12 | Увлажнение катетера | |
13 | Введение катетера | |
14 | Раздуть оливу катетера | |
15 | Убрать рабочее место | |
16 | Снять перчатки | |
17 | Обработка рук гигиеническим способом |
Катетеризация мочевого пузыря (муж)
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | |
2 | Идентификация пациента (попросить пациента представиться) | |
3 | Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов) | |
4 | Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки | |
5 | Подготовка оснащения(соединить катетер с мочеприемником) | |
6 | Обеспечить наличие пеленки | |
7 | Обеспечить правильное положение пациента | |
8 | Выполнить туалет наружных половых органов | |
9 | Обернуть половой член салфеткой ниже головки | |
10 | Правильно зафиксировать член в левой руке | |
11 | Обработка входа в уретру, утилизация салфетки | |
12 | Увлажнение катетера | |
13 | Введение катетера | |
14 | Раздуть оливу катетера | |
15 | Убрать рабочее место | |
16 | Снять перчатки | |
17 | Обработка рук гигиеническим способом |
Помощь при асфиксии
Действие | Отметка |
Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего | |
Громко спросить пострадавшего: «Вы подавились? Вам нужна помощь?» | |
Призвать на помощь: «Помогите, человеку плохо!» | |
Встать сбоку и немного позади пациента, поддержать одной рукой грудную клетку и наклонить его вперёд | |
Выполнить 5 резких ударов по спине в межлопаточной области другой рукой | |
Осуществлялась проверка на попадание инородного тела в ротовую полость | |
Выполнить 5 абдоминальных толчков (приём Геймлиха) | |
Осуществлялась проверка на попадание инородного тела в ротовую полость | |
Удалить инородное тело | |
Если пациент без сознания: | |
Осуществить вызов специалиста (СМП) | |
Уложить на спину пострадавшего на твердую поверхность и повернуть на бок (правильное положение) | |
Выполнить 5 резких ударов по спине в межлопаточной области другой рукой | |
Осуществлялась проверка на попадание инородного тела в ротовую полость | |
Повернуть пострадавшего на спину | |
Выполнить 5 абдоминальных толчков (приём Геймлиха) | |
Осуществлялась проверка на попадание инородного тела в ротовую полость | |
Повернуть голову на бок, одной рукой зажать нижнюю челюсть и язык, оттянуть их | |
Очистить полость рта от инородного тела марлевой салфеткой, намотанной на II и III пальцы другой руки | |
Тройной приём Шафара | |
Оценить наличие признаков жизни (пульс, дыхание) |
Помощь при утоплении
№ | Действие | Отметка |
1 | Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего | |
2 | Уложить пострадавшего на согнутое колено спасателя (нижней частью грудной клетки) | |
3 | Открыть одной рукой рот пострадавшего | |
4 | Другой рукой осуществить 5 ударов по межлопаточной области, плавно прижимая рёбра к колену (30 сек) | |
5 | Повернуть на спину и уложить на горизонтальную поверхность | |
6 | Очистить полость рта от инородного тела марлевой салфеткой, намотанной на II и III пальцы другой руки | |
7 | Тройной приём Шафара | |
8 | Оценить наличие признаков жизни (пульс, дыхание) | |
9 | Осуществить ИВЛ («рот в рот») | |
10 | Повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо | |
11 | Завернуть пострадавшего в одеяло (согреть) | |
12 | Осуществить массаж конечностей |
Базовая СЛР
№ | Действие | Отметка |
1 | Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего | |
2 | Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи | |
3 | Громко обратиться к нему: «Вам нужна помощь?» | |
4 | Призвать на помощь: «Помогите, человеку плохо!» | |
5 | Тройной приём Шафара | |
6 | Определить признаки жизни (дыхание, пульс) | |
7 | Вызвать специалиста (СМП) | |
8 | Подготовка к компрессиям грудной клетки | |
9 | Освободить грудную клетку пострадавшего от одежды | |
10 | Правильное положение рук (замок) | |
11 | Адекватное положение рук при компрессиях | |
12 | Компрессии грудной клетки (150) | |
13 | Сохранён порядок и частота (30:2) | |
14 | Руки спасателя вертикальны, не сгибаются в локтях | |
15 | Адекватная глубина компрессий | |
16 | Полное высвобождение рук между компрессиями | |
17 | Компрессии отсчитываются вслух | |
18 | Искусственная вентиляция легких (10) | |
19 | Индивидуальная защита себя и пациента (маска) | |
20 | Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего, 1 и 2 пальцами этой руки зажать нос пострадавшему | |
21 | Тройной приём Шафара | |
22 | Правильное осуществление искусственного дыхания («рот в рот») | |
23 | Адекватный объѐм ИВЛ | |
24 | Адекватная скорость ИВЛ | |
Небезопасные действия | ||
25 | Компрессии вообще не производились | |
26 | Периферический пульс | |
27 | Оценка неврологического статуса | |
28 | Сбор анамнеза | |
29 | Поиск нерегламентированных приспособлений |
№ | Действие | Отметка о выполнении |
1 | Установление контакта с пациентом | |
2 | Идентификация пациента | |
3 | Уточнение самочувствия пациента | |
4 | Информированное согласие пациента | |
5 | Обработка рук гигиеническим способом | |
6 | Подготовить необходимое оборудование (кружка Эсмарха, зажим, пеленка, любрикант, наконечник, ведро, фартук, емкость с водой 1,5-2л., перчатки, отходы А и Б, штатив) | |
7 | Надеть фартук | |
8 | Подвесьте кружку Эсмарха на штатив | |
9 | Наложить зажим на трубку на 5 см от конца трубки | |
10 | Налить в кружку Эсмарха на 2/3 | |
11 | Вскрыть упаковку с наконечником и подсоединить его к трубке, не снимая упаковку | |
12 | Обеспечить наличие пеленки | |
13 | Обеспечить правильное положение пациента | |
14 | Надеть перчатки | |
15 | Снять упаковку и опустить наконечник в ведро, и обеспечить контроль отсутствия воздуха в трубке | |
16 | Смажьте наконечник вазелином | |
17 | Введение наконечника на 3-4 см по направлению к пупку, затем на 7-8 см параллельно позвоночнику | |
18 | Открыть зажим и отрегулировать поступление жидкости в кишечник | |
19 | Уточнить самочувствие пациента | |
20 | Закрыть зажим после введения жидкости и извлечь наконечник | |
21 | Уточнить самочувствие пациента | |
22 | Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 10 мин | |
23 | Отсоединить наконечник и утилизировать в отходы класса Б | |
24 | Отправить зажим и кружку Эсмарха на стерилизацию | |
25 | Утилизировать пеленку в отходы класса Б | |
26 | Снять и утилизировать перчатки и фартук | |
27 | Обработать руки гигиеническим способом | |
28 | Сделать отметку в медицинской документации |
Очистительная клизма