1.Назовите истоки верхней полой вены (ВПВ), плечеголовных вен. Опишите их ход. Перечислите притоки плечеголовных вен, наружных яремных вен. Охарактеризуйте формирование венозной яремной дуги и ее расположение. Назовите истоки и притоки непарной и полунепарной вен.
| Вена | Истоки/притоки | |
| v. brachiocephalica sinistra | v. jugularis interna | ||
| v. subclavia | |||
| v. vertebralis | |||
| v. transversa colli | |||
| v. thoracica interna | |||
| vv. pericardiacophrenicae | |||
| v. thyroidea impar | |||
| vv. thyroideae inferiores | |||
| v. jugularis externa | v. auricularis posterior | ||
| v. occipitalis | |||
| v. jugularis anterior | arcus venosus juguli | ||
| 18, 17, 14 | v. azygos v. hemiazygos v. hemiazygos accessoria | vv. intercostales posteriores | |
| vv. bronchiales | |||
| vv. oesophageae |
2.Опишите ход внутренней яремной вены, место ее начала, впадения, расширения. Перечислите внутричерепные и внечерепные притоки, связи между ними. Объясните, как связаны поверхностные и глубокие вены лица, клиническое значение этих связей.
| Внутричерепные притоки |
| vv. diploicae | |
| v. ophthalmica superior | |
| sinus sigmoideus | |
| sinus transversus | |
| sinus rectus | |
| sinus sagittalis inferior | |
| sinus sagittalis superior | |
| Внечерепные притоки | |
| plexus pterygoideus | |
| v. profunda faciei | |
| v. retromandibularis | |
| v. facialis | |
| v. lingualis | |
| vv. thyroideae superiores | |
| v. thyroidea media | |
| vv. pharyngeae | |
| Связи между внечерепными и внутричерепными притоками | |
| 11,17 | vv. emissariae |
3.Перечислите поверхностные вены верхней конечности, опишите их ход и место впадения. Перечислите парные глубокие вены верхней конечности. Опишите ход подмышечной вены, назовите ее притоки. Опишите ход подключичной вены, назовите ее особенности. Сформулируйте понятие венозных углов, назовите структуры, впадающие в них.
| 
|
| ||
| Венозный угол – место слияния v. subclavia и v. jugularis interna, образующих v. brachiocephalica. В angulus venosus (dexter et sinister) впадает v. jugularis externa. В левый венозный угол впадает truncus thoracicus, в правый ductus lymphaticus dexter. | ||||
| v. cephalica впадает в v. axillaris | v. axillaris | |||
| v. basilica впадает в v. brachialis | v. thoracoacromialis | |||
| v. intermedia cubiti соединяет между собой v. cephalica et basilica | v. thoracica lateralis | |||
| v. intermedia anrebrachii впадает в v. intermedia cubiti | v. subscapularis | |||
| v. circumflexa humeri |
4.Назовите истоки нижней полой вены (НПВ), опишите ее ход. Перечислите париетальные и висцеральные притоки. Объясните отличия между местом впадения правых и левых надпочечниковых и яичковых (яичниковых) вен.
Назовите истоки и притоки воротной вены, опишите ее ход, ветвление в печени.
| 
| ||
| v. iliaca communis | v. lienalis | ||
| vv. phrenicae inferiores | v. mesenterica inferior | ||
| vv. lumbales | v. mesenterica superior | ||
| 2,8 | vv. suprarenales dextra et sinistra | v. gastrica sinistra | |
| v. renalis | v. gastrica dextra | ||
| 4,6 | vv. testiculares/ovaricae dextra et sinistra | v. paraumbilicalis | |
| vv. hepaticae | v. cystica |
5.Назовите истоки общей подвздошной вены, опишите ее ход. Перечислите притоки внутренней и наружной подвздошных вен. Объясните как формируются венозные сплетения прямой кишки. Перечислите поверхностные вены нижней конечности, опишите их ход и место впадения. Перечислите парные глубокие вены нижней конечности. Опишите ход подколенной вены. Опишите ход бедренной вены, перечислите ее притоки.
| 
| 
| |
| Внутренняя подвздошная вена | Вены прямой кишки и анального канала 1 — v. cava inferior; 2 — vv. iliacae communes; 3 — v. sacralis mediana; 4 — v. iliaca interna; 5 — v. obturatoria; 6 — v. pudenda interna; 7 — v. rectalis media; 8 — мышечное венозное сплетение; 9 — v. pudenda interna в canalis puden-dals (Alcock); 10 — plexus venosus rectalis internus; 11 — plexus venosus rectalis externus; 12 — анастомоз между наружным и внутренним сплетением; 13 — v. rectalis inferior; 14 — v. vesicalis inferior; 15 — v. vaginalis; 16 — v. vesicalis superior et v. uterine; 17 — v. iliaca externa; 18 — v. rectalis superior; 19 — v. mesenterica inferior | Бедренная вена | |
| plexus sacralis | v. circumflexa ilium sfc. | ||
| vv. rectales mediae | v. epigastrica superficialis | ||
| plexus venosus vaginalis | vv. pudendae externae | ||
| plexus venosus vesicalis | Поверхностные вены | ||
| plexus venosus uterinus | v. saphena magna вливается в v. femoralis | ||
| Наружная подвздошная вена | |||
| v. epigastrica inferior | v. saphena parva впадает в v. poplitea | ||
| v. circumflexa ilium profunda |
6. Объясните принцип формирования каво-кавальных анастомозов (ККА) и порто-кавальных анастомозов (ПКА). Назовите места расположения основных ККА и ПКА, перечислите вены их образующие из системы верхней полой вены (ВПВ), нижней полой вены (НПВ), воротной вены (ВВ).
Подпишите схемы. Обоснуйте клиническую значимость ПКА.
| 
| |
| ККА 1 - на задней брюшной стенке | ККА 2 - в области пупка, ККА 3 - позвоночное венозное сплетение | |
| 1 v. hemiazygos | 1 vv. intercostales posteriores | 9 v. epigastrica superficialis |
| 2 v. lumbalis ascendens | 2 v. hemiazygos | 10 v. epigastrica inferior |
| 3 vv. lumbales | 3 plexus venosus vertebralis | 11 rete venosum regionis umbilicalis |
| 4 v. azygos | 4 vv. lumbales | 12 v. azygos |
| 5 v. lumbalis ascendens | 13 v. thoracica interna | |
| 6 v. iliaca communis | 14 v. thoracoepigastrica | |
| 7 v. iliaca externa | 15 v. brachiocephalica dextra | |
| 8 v. femoralis | 16 v. subclavia |
| ПКА 1 - на пищеводе ПКА 2 - в поясничной области ПКА 3 - на прямой кишке ПКА 4 - в области пупка |
| 1 vv. oesophageae | |
| 2 v. hemiazygos | |
| 3 v. gastrica sinistra | |
| 4 v. lienalis | |
| 5 v. mesenterica superior | |
| 6 vv. lumbales | |
| 7 v. mesenterica inferior | |
| 8 v. rectalis superior | |
| 9 v. rectalis media | |
| 10 v. iliaca interna | |
| 11 v. femoralis | |
| 12 v. iliaca externa | |
| 13 v. epigastrica inferior | |
| 14 v. epigastrica superficialis | |
| 15 v. paraumbilicalis | |
| 16 v. thoracica interna | |
| 17 v. thoracoepigastrica | |
| 18 v. azygos | |
| 19 v. subclavia | |
| 20 v. brachiocephalica dextra |
7.Охарактеризуйте особенности кровообращения у плода и его изменение после рождения.
Кровеносные сосуды плода. Передняя стенка груди и живота удалена:
1 - левая плечеголовная вена; 2 - дуга аорты; 3 - артериальный (Боталлов) проток; 4 - нисходящая часть аорты; 5 - левая ле- гочная артерия; 6 - левое предсердие; 7 - левое легкое; 8 - левый желудочек сердца; 9 -правый желудочек сердца; 10 - брюшная часть аорты; 11 - воротная вена; 12 - нижняя полая вена; 13 - правая общая подвздошная артерия; 14 - пупочные артерии; 15 - мочевой пузырь; 16 -печень; 17-пупочная вена; 18 - капилляры печени; 19 - венозный (аранциев) проток; 20 - печеночные вены; 21 - правое предсердие; 22 - овальное отверстие; 23 - легочный ствол; 24 - верхняя полая вена; 25 - плечеголовной ствол
| Схема кровообращения плода
Артериальная кровь из пупочной вены поступает в НПВ прямо (через венозный - Аранциев проток) или через печень (это единственный орган, получающий чистую артериальную кровь).
Смешанная кровь (достаточно оксигенированная) по НПВ поступает в ПП, далее через овальное окно в ЛП, далее в ЛЖ, а из него в аорту.
Венозная кровь по ВПВ поступает в ПП, далее в ПЖ, а из него в легочный ствол, из которого через артериальный - Боталлов проток в аорту. Т.о. ниже впадения Боталлова протока кровь в аорте менее оксигенированная, поэтому нижняя половина тела у плода менее развита, чем верхняя.
Изменения после рождения
|