Тема 5.3 Подмышечная, плечевая, локтевая и лучевая артерии. Ветви брюшной части аорты.




1.Назовите место отхождения подмышечной артерии, опишите ее ход, назовите отделы. Перечислите и покажите на схеме ветви подмышечной артерии, опишите их ход и область васкуляризации. N.B! вспомните стенки и сообщения подмышечной полости. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки внутрисистемных (ВСА) и межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите анастомозы, опишите васкуляризацию по областям.

 

Отдел Ветвь Область васкуляризации / ветви 2 порядка
в trigonum clavipectorale
    a. thoracica superior m. subclavius, m. pectoralis major et minor, m. serratus anterior, ближайшие межреберные мышцы
    a. thoracoacromialis r. acromialis, r. deltoideus, r. clavicularis, rr. pectorales/ плечевой сустав
в trigonum pectorale
  a. thoracica lateralis   молочная железа, m. serratus anterior
в trigonum subpectorale
  a. subscapularis 5 – a. thoracodorsalis m. latissimus dorsi, m. subscapularis, m. teres major
6 – a. circumflexa scapulae m. infraspinatus, m. teres major et minor, m. latissimus dorsi
  a. circumflexa humeri posterior     m. deltoideus, плечевой сустав, caput humeri
  a. circumflexa humeri anterior   m. coracobrachialis, m. biceps brachii, m. deltoideus, плечевой сустав

 

2.Назовите место отхождения плечевой, лучевой, локтевой артерий, опишите их ход, назовите отделы. Перечислите и покажите на схеме ветви данных артерий, опишите их ход и область васкуляризации. N.B! вспомните стенки и отверстия канала лучевого нерва, названия и место расположения борозд плеча и предплечья, границы локтевой ямки. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки и межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите анастомозы, опишите васкуляризацию по областям.

Артерия Ветвь Область васкуляризации / ветви 2 порядка
№ 1 a.brachialis
  a. profunda brachii 20 – a. collateralis radialis
21 – a. collateralis media/ m. triceps brachii
  a. collateralis ulnaris superior   caput medialis m. triceps brachii, m. brachialis
  a. collateralis ulnaris inferior   локтевой сустав
№ 5 a.ulnaris
  a. recurrens ulnaris   r. anterior, r. posterior
  a. interossea communis 8 – a. interossea posterior/ m. extensor carpi ulnaris et digitorum 22 – a. interossea recurrens/ m. supinator, m. anconeus
9 – a. interossea anterior/m. flexor pollicis longus, m. pronator q
  ramus carpeus palmaris   лучезапястный сустав
  ramus carpeus dorsalis   лучезапястный сустав
№ 18 a.radialis
  a. recurrens radialis   m. extensor carpi radialis longus et brevis, m. supinator, m. brachialis, brachioradialis, m. biceps brachii
  ramus carpeus dorsalis   лучезапястный сустав
  ramus carpeus palmaris   лучезапястный сустав
  ramus palmaris superficialis   m. abductor pollicis, m. flexor pollicis brevis, m. opponens pollicis
  дистальный отдел a. radialis   m. extensor pollicis l et b, m. abductor pollicis l et b, m. flexor pollicis brevis, m. opponens pollicis
Артериальные ладонные дуги
  arcus palmaris profundus   mm. lumbricales, mm. interossei palmares et dorsalis, m. abductor pollicis, m. opponens pollicis
  arcus palmaris superficialis   m. abductor pollicis, mm. lumbricales, m. abductor pollicis

3.Объясните принцип кровоснабжения кисти (формирование сетей запястья, ладонных дуг). Перечислите ветви артерий, опишите их ход и область васкуляризации. N.B! вспомните топографию кисти. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите анастомозы, опишите васкуляризацию по областям.

Поверх-ность Артерия Ветви
Тыл кисти     a. radialis       a. metacarpea dorsalis prima
Ладонь   a. radialis     a. princeps pollicis
  a. ulnaris    

 

Поверх-ность Сеть/дуга Образована Ветви 1 порядка Ветви 2 порядка
Тыл кисти   rete carpi dorsale 7,9 r. carpeus dorsalis   aa. metacarpeae dorsales   aa. digitales dorsalis
  a. interossea ant. et post.   a. perforans
Ладонь   rete carpi palmare 3,6 r. carpeus palmaris    
  a. interossea anterior
  arcus palmaris profundus   дистал. отдел a. radialis   a. perforans  
  ramus palmaris profundus   aa. metacarpeae palmares
  arcus palmaris superficialis   дистал. отдел a. ulnaris   aa. digitales palmares communes   aa. digitales palmares propriae
  ramus palmaris superficialis

 

4.Опишите ход брюшной части аорты, укажите место ее бифуркации. Назовите группы ветвей брюшной части аорты. Перечислите париетальные и парные висцеральные ветви, опишите их ход и область васкуляризации. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки внутрисистемных (ВСА) и межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите межсистемные, внутрисистемные анастомозы, опишите васкуляризацию по органам.

Группа ветвей Ветвь Область васкуляризации / ветви 2 порядка
Париетальные
    a. phrenica inferior 8 – a. suprarenalis superior pars lumbalis диафрагмы
    aa. lumbales позвонки, спинной мозг, сышцы и кожу, области поясницы и живота
    a. sacralis mediana m. iliopsoas, крестец, копчик, paraproctos
Парные висцеральные
    a. suprarenalis media   надпочечник
    a. renalis 6 - a. suprarenalis inferior почка, надпочечник
    a. testicularis/ a. ovarica яичко/ яичник
Не парные висцеральные
А     truncus coeliacus Отдельные схемы
Б     a. mesenterica superior Отдельные схемы
В     a. mesenterica inferior Отдельные схемы

 

 

5.Опишите ход чревного ствола. Перечислите ветви чревного ствола, опишите их ход и область васкуляризации. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки внутрисистемных (ВСА) и межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите межсистемные, внутрисистемные анастомозы, опишите васкуляризацию по органам.

Артерия Ветвь Область васкуляризации / ветви 2 порядка
1 – a. gastrica sinistra   желудок, pars abdominalis oesophagi
2 – a. lienalis (splenica)    
  rami pancreatici поджелудочная железа
  aa. gastricae breves дно желудка
  a. gastro-epiploica sinistra желудок (большая кривизна)
12 – hepatica communis    
  a. gastrica dextra pars pylorica желудка
    a. gastro-duodenalis 6 – a. gastroepiploica dextra желудок (большая кривизна)
7 – aa. pancreaticoduodenales superiors/ duodenum, pancreas
  a. hepatica propria 9 – a. cystica желчный пузырь

 

6.Опишите ход брыжеечных артерий. Перечислите ветви брыжеечных артерий, опишите их ход и область васкуляризации. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите анастомозы, опишите васкуляризацию по органам.

Артерия Ветвь Область васкуляризации / ветви 2 порядка
1 – a. mesenterica inferior    
    a. colica sinistra colon descendens
    aa. sigmoideae colon sigmoideum
    a. rectalis superior rectum
10 – a. mesenterica superior    
    a. pancreaticoduodenalis inferior duodenum, pancreas
    a. colica media colon transversum
    a. colica dextra colon ascendens
  a. ileocolica 5 – a. appendicularis caecum, appendix
  aa. intestinales aa. jejunales aa. ileales

 

 

Перечислите межсистемные, внутрисистемные анастомозы, опишите васкуляризацию по органам и областям.

МЕЖСИСТЕМНЫЕ АНАСТОМОЗЫИ ОБЛАСТИ ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ

Локализация Артерия Система артерии
МСА 1 щитовидная железа a.thyroidea superior a. carotis externa
a.thyroidea inferior (tr.thyrocervicalis) a. subclavia
a.thyroidea ima tr. brachiocephalicus
МСА 2 медиальный угол глаза a.dorsalis nasi (a.ophtalmica) a. carotis interna
a.angularis (a.facialis) a. carotis externa
МСА 3 лоб ветви a.temporalis siperficialis a. carotis externa
a.supraorbitalis (a.ophtalmica) a. carotis interna
МСА 4 затылочная область ветви a.occipitalis a. carotis externa
ветви a.vertabralis a. subclavia
МСА 5 основание головного мозга (Виллизиев круг) конечный отдел a.carotis interna a.carotis interna
a.cerebri anterior a. carotis interna
a.communicans anterior a. carotis interna
a.communicans posterior a. carotis interna
a.cerebri posterior (a.basilaris) a. subclavia
МСА 6 передняя стенка груди и живота aa.intercostales anteriores (a.thoracica interna) a. subclavia
aa.intercostales suprema (tr.costocervicalis) a. subclavia
aa.intercostales posteriores III-XII rami parietales pars thoracica aortae
МСА 7 диафрагма a.musculophrenica (a.thoracica interna) a. subclavia
a.pericardiacophrenica (a.thoracica interna) a. subclavia
a.phrenica superior rami parietales pars thoracica aortae
a.phrenica inferior rami parietales pars abdominalis aortae
МСА 8 область акромиона a.suprascapularis (tr.thyrocervicalis) a. subclavia
a.thoracoacromialis a. axillaris
МСА 9 задняя поверхность лопатки a.suprascapularis (tr.thyrocervicalis) a. subclavia
a.transversa colli a. subclavia
a.circimphlexa scapulae (a.subscapularis) a. axillaris
МСА 10 поверхность спинного мозга aa.spinalis posteriors et anteriores (a.vertebralis) a. subclavia
rr.spinales aa.intercostales posteriores rami parietales pars thoracica aortae
rr.spinales aa.lumbales rami parietales pars abdominalis aortae
МСА 11 передняя брюшная стенка a.epigastrica superior (a.thoracica interna) a. subclavia
a.epigastrica inferior a. iliaca externa
a.epigastrica superficialis a. femoralis

 

 

МСА 12 локтевой сустав a.collateralis radialis a. brachialis
a.recurrens radialis a. radialis
a.collateralis media (a.profunda brachii) a. brachialis
a.interossea recurrens (a interossea posterior – a.interossea communis) a. ulnaris
a.collateralis ulnaris superior a. brachialis
r.posterior a.recurrens ulnaris a. ulnaris
a.collateralis ulnaris inferior a. brachialis
r.anterior a.recurrens ulnaris a. ulnaris
МСА 13 лучезапястный сустав (ладонная поверхность) r.carpeus palmaris a. ulnaris et a. radialis
a interossea anterior (a.interossea communis) a. ulnaris
лучезапястный сустав (тыльная поверхность) r.carpeus dorsalis a. ulnaris et a. radialis
a. interossea anterior (a.interossea communis) a. ulnaris
a. interossea posterior (a.interossea communis) a. ulnaris
МСА 14 arcus palmaris superficialis дистальный отдел a. ulnaris a. ulnaris
r.palmaris superficialis a. radialis
arcus palmaris profundus дистальный отдел a. radialis a. radialis
r.palmaris profundus a. ulnaris
МСА 15 пищевод ветви a.thyroidea inferior (tr.thyrocervicalis) a. subclavia
rr. esophageales rami viscerales aortae thoracicae
ветви a.gastrica sinistra truncus coeliacus
МСА 16 двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа a.pancreatoduodenalis superior (a.gastroduodenalis – a.hepatica communis) truncus coeliacus
a.pancreatoduodenalis inferior a. mesenterica superior
rr.pancreatici (a.lienalis) truncus coeliacus
МСА 17 ободочная кишка (Риоланова дуга – анастомоз a.colica media и a.colica sinistra) a.ileocolica a. mesenterica superior
a.colica dextra a. mesenterica superior
a.colica media a. mesenterica superior
a.colica sinistra a. mesenterica inferior
aa.sigmoideae a. mesenterica inferior
МСА 18 прямая кишка a.rectalis superior a. mesenterica inferior
a.rectalis media a. iliaca interna
a.rectalis inferior (a.pudenda interna) a. iliaca interna
МСА 19 мочеточник ветви a.renalis rami viscerales aortae abdominalis
ветви a.testicularis (a.ovarica) rami viscerales aortae abdominalis
ветви a.vesicalis superior (a.umbilicalis)   a. iliaca interna
МСА 20 яичник a.ovarica rami viscerales aortae abdominalis
ветви a.uterina a. iliaca interna
МСА 21 яичко a.testicularis rami viscerales aortae abdominalis
a.ductus deferentis a. iliaca interna
МСА 22 трахея ветви a.thyroidea inferior (tr.thyrocervicalis) a. subclavia
ветви a.thoracica interna a. subclavia
rr.tracheales rami viscerales aortae thoracicae
МСА 23 легкие rr.bronchiales аорта, a. subclavia, aa. intercostales posteriores
ветви a.pulmonalis truncus pulmonalis
МСА 24 подвздошная ямка a.circumflexa ilium profunda a. iliaca externa
a.iliolumbalis a. iliaca interna
МСА 25 верхняя ветвь лобковой кости («корона смерти») ветвь a.epigastrica inferior a. iliaca externa
ветвь a.obturatoria a. iliaca interna
МСА 26 тазобедренный сустав a.circumflexa femoris lateralis a. femoralis
a.circumflexa femoris medialis a. femoralis
a. obturatoria a. iliaca interna
МСА 27 коленный сустав a.genus superior lateralis a. poplitea
a.genus superior medialis a. poplitea
a.genus inferior lateralis a. poplitea
a.genus inferior medialis a. poplitea
a.genus media a. poplitea
a.reccurens tibialis anterior a. tibialis anterior
a.reccurens tibialis posterior a. tibialis anterior
a.genus descendens a. femoralis
МСА 28 голеностопный сустав a.malleolaris anterior lateralis a. tibialis anterior
a.malleolaris anterior medialis a. tibialis anterior
a.malleolaris posterior lateralis a. tibialis posterior
a.malleolaris posterior medialis a. tibialis posterior
ветви a.peronea a. tibialis posterior
МСА 29 подошва ramus plantaris profundus a. dorsalis pedis
rr.perforantes (a.arcuata) a. dorsalis pedis
arcus plantaris a. dorsalis pedis

 

ВНУТРИСИСТЕМНЫЕ АНАСТОМОЗЫ

Локализация Система артерии Артерии
ВСА 1 область подъязычной кости a. carotis externa ветви a.lingualis
ветви a,thyroidea superior
ВСА 2 мягкое небо a. carotis externa a.palatina ascendens (a.facialis)
a.palatina descendens (a.maxillaris)
ВСА 3 область ушной раковины a. carotis externa ветви a.occipitalis
ветви a.auricularis posterior
ВСА 4 область ушной раковины a. carotis externa ветви a.temporalis superficialis
ветви a.auricularis posterior
ВСА 5 подглазничная область a. carotis externa a.infraorbitalis (a.maxillaris)
ветви a.temporalis superficialis
ветви a.facialis
ВСА 6 передняя поверхность продолговатого мозга (кольцо Захарченко) a. subclavia aa.vertebrales, слившиеся в a.basilaris
aa.spinales anteriores, слившиеся в один ствол
ВСА 7 I-II межреберные промежутки a. subclavia a.intercostalis anterior (a.thoracica interna)
aa.intercostalis suprema (tr.costocervicalis)
ВСА 8 шейка плечевой кости a. axillaris a.circumflexa humeri anterior
a.circumflexa humeri posterior
ВСА 9 желудок truncus coeliacus a.gastrica sinistra
a.gastrica dextra (a.hepatica communis/propria)
a.gastroepiploica sinistra (a.lienalis)
a.gastroepiploica dextra (a.gastroduodenalis - a.hepatica communis)
aa.gastrici breves (a.lienalis)
ВСА 10 надпочечник aorta abdominalis a.suprarenalis superior (a.phrenica inferior)
a.suprarenalis inferior (a.renalis)
a.suprarenalis media

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-04-01 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: