1.Назовите место отхождения подмышечной артерии, опишите ее ход, назовите отделы. Перечислите и покажите на схеме ветви подмышечной артерии, опишите их ход и область васкуляризации. N.B! вспомните стенки и сообщения подмышечной полости. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки внутрисистемных (ВСА) и межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите анастомозы, опишите васкуляризацию по областям.
| Отдел | Ветвь | Область васкуляризации / ветви 2 порядка |
| в trigonum clavipectorale | |||
| a. thoracica superior | m. subclavius, m. pectoralis major et minor, m. serratus anterior, ближайшие межреберные мышцы | ||
| a. thoracoacromialis | r. acromialis, r. deltoideus, r. clavicularis, rr. pectorales/ плечевой сустав | ||
| в trigonum pectorale | |||
| a. thoracica lateralis | молочная железа, m. serratus anterior | ||
| в trigonum subpectorale | |||
| a. subscapularis | 5 – a. thoracodorsalis m. latissimus dorsi, m. subscapularis, m. teres major | ||
| 6 – a. circumflexa scapulae m. infraspinatus, m. teres major et minor, m. latissimus dorsi | |||
| a. circumflexa humeri posterior | m. deltoideus, плечевой сустав, caput humeri | ||
| a. circumflexa humeri anterior | m. coracobrachialis, m. biceps brachii, m. deltoideus, плечевой сустав |
2.Назовите место отхождения плечевой, лучевой, локтевой артерий, опишите их ход, назовите отделы. Перечислите и покажите на схеме ветви данных артерий, опишите их ход и область васкуляризации. N.B! вспомните стенки и отверстия канала лучевого нерва, названия и место расположения борозд плеча и предплечья, границы локтевой ямки. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки и межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите анастомозы, опишите васкуляризацию по областям.
| Артерия | Ветвь | Область васкуляризации / ветви 2 порядка |
| № 1 a.brachialis | |||
| a. profunda brachii | 20 – a. collateralis radialis | ||
| 21 – a. collateralis media/ m. triceps brachii | |||
| a. collateralis ulnaris superior | caput medialis m. triceps brachii, m. brachialis | ||
| a. collateralis ulnaris inferior | локтевой сустав | ||
| № 5 a.ulnaris | |||
| a. recurrens ulnaris | r. anterior, r. posterior | ||
| a. interossea communis | 8 – a. interossea posterior/ m. extensor carpi ulnaris et digitorum 22 – a. interossea recurrens/ m. supinator, m. anconeus | ||
| 9 – a. interossea anterior/m. flexor pollicis longus, m. pronator q | |||
| ramus carpeus palmaris | лучезапястный сустав | ||
| ramus carpeus dorsalis | лучезапястный сустав | ||
| № 18 a.radialis | |||
| a. recurrens radialis | m. extensor carpi radialis longus et brevis, m. supinator, m. brachialis, brachioradialis, m. biceps brachii | ||
| ramus carpeus dorsalis | лучезапястный сустав | ||
| ramus carpeus palmaris | лучезапястный сустав | ||
| ramus palmaris superficialis | m. abductor pollicis, m. flexor pollicis brevis, m. opponens pollicis | ||
| дистальный отдел a. radialis | m. extensor pollicis l et b, m. abductor pollicis l et b, m. flexor pollicis brevis, m. opponens pollicis | ||
| Артериальные ладонные дуги | |||
| arcus palmaris profundus | mm. lumbricales, mm. interossei palmares et dorsalis, m. abductor pollicis, m. opponens pollicis | ||
| arcus palmaris superficialis | m. abductor pollicis, mm. lumbricales, m. abductor pollicis |
3.Объясните принцип кровоснабжения кисти (формирование сетей запястья, ладонных дуг). Перечислите ветви артерий, опишите их ход и область васкуляризации. N.B! вспомните топографию кисти. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите анастомозы, опишите васкуляризацию по областям.
|
|
| Поверх-ность | Артерия | Ветви | |
| Тыл кисти | a. radialis | a. metacarpea dorsalis prima | ||
| Ладонь | a. radialis | a. princeps pollicis | ||
| a. ulnaris |
| Поверх-ность | Сеть/дуга | Образована | Ветви 1 порядка | Ветви 2 порядка | ||||
| Тыл кисти | rete carpi dorsale | 7,9 | r. carpeus dorsalis | aa. metacarpeae dorsales | aa. digitales dorsalis | |||
| a. interossea ant. et post. | a. perforans | |||||||
| Ладонь | rete carpi palmare | 3,6 | r. carpeus palmaris | |||||
| a. interossea anterior | ||||||||
| arcus palmaris profundus | дистал. отдел a. radialis | a. perforans | ||||||
| ramus palmaris profundus | aa. metacarpeae palmares | |||||||
| arcus palmaris superficialis | дистал. отдел a. ulnaris | aa. digitales palmares communes | aa. digitales palmares propriae | |||||
| ramus palmaris superficialis |
|
|
4.Опишите ход брюшной части аорты, укажите место ее бифуркации. Назовите группы ветвей брюшной части аорты. Перечислите париетальные и парные висцеральные ветви, опишите их ход и область васкуляризации. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки внутрисистемных (ВСА) и межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите межсистемные, внутрисистемные анастомозы, опишите васкуляризацию по органам.
| Группа ветвей | Ветвь | Область васкуляризации / ветви 2 порядка |
| Париетальные | |||
| a. phrenica inferior | 8 – a. suprarenalis superior pars lumbalis диафрагмы | ||
| aa. lumbales | позвонки, спинной мозг, сышцы и кожу, области поясницы и живота | ||
| a. sacralis mediana | m. iliopsoas, крестец, копчик, paraproctos | ||
| Парные висцеральные | |||
| a. suprarenalis media | надпочечник | ||
| a. renalis | 6 - a. suprarenalis inferior почка, надпочечник | ||
| a. testicularis/ a. ovarica | яичко/ яичник | ||
| Не парные висцеральные | |||
| А | truncus coeliacus | Отдельные схемы | |
| Б | a. mesenterica superior | Отдельные схемы | |
| В | a. mesenterica inferior | Отдельные схемы |
5.Опишите ход чревного ствола. Перечислите ветви чревного ствола, опишите их ход и область васкуляризации. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки внутрисистемных (ВСА) и межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите межсистемные, внутрисистемные анастомозы, опишите васкуляризацию по органам.
|
|
| Артерия | Ветвь | Область васкуляризации / ветви 2 порядка |
| 1 – a. gastrica sinistra | желудок, pars abdominalis oesophagi | ||
| 2 – a. lienalis (splenica) | |||
| rami pancreatici | поджелудочная железа | ||
| aa. gastricae breves | дно желудка | ||
| a. gastro-epiploica sinistra | желудок (большая кривизна) | ||
| 12 – hepatica communis | |||
| a. gastrica dextra | pars pylorica желудка | ||
| a. gastro-duodenalis | 6 – a. gastroepiploica dextra желудок (большая кривизна) | ||
| 7 – aa. pancreaticoduodenales superiors/ duodenum, pancreas | |||
| a. hepatica propria | 9 – a. cystica желчный пузырь |
6.Опишите ход брыжеечных артерий. Перечислите ветви брыжеечных артерий, опишите их ход и область васкуляризации. В таблице анастомозов (приложение) заполните соответствующие строки межсистемных (МСА) анастомозов. Перечислите анастомозы, опишите васкуляризацию по органам.
| Артерия | Ветвь | Область васкуляризации / ветви 2 порядка |
| 1 – a. mesenterica inferior | |||
| a. colica sinistra | colon descendens | ||
| aa. sigmoideae | colon sigmoideum | ||
| a. rectalis superior | rectum | ||
| 10 – a. mesenterica superior | |||
| a. pancreaticoduodenalis inferior | duodenum, pancreas | ||
| a. colica media | colon transversum | ||
| a. colica dextra | colon ascendens | ||
| a. ileocolica | 5 – a. appendicularis caecum, appendix | ||
| aa. intestinales | aa. jejunales aa. ileales |
Перечислите межсистемные, внутрисистемные анастомозы, опишите васкуляризацию по органам и областям.
МЕЖСИСТЕМНЫЕ АНАСТОМОЗЫИ ОБЛАСТИ ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ
| № | Локализация | Артерия | Система артерии |
| МСА 1 | щитовидная железа | a.thyroidea superior | a. carotis externa |
| a.thyroidea inferior (tr.thyrocervicalis) | a. subclavia | ||
| a.thyroidea ima | tr. brachiocephalicus | ||
| МСА 2 | медиальный угол глаза | a.dorsalis nasi (a.ophtalmica) | a. carotis interna |
| a.angularis (a.facialis) | a. carotis externa | ||
| МСА 3 | лоб | ветви a.temporalis siperficialis | a. carotis externa |
| a.supraorbitalis (a.ophtalmica) | a. carotis interna | ||
| МСА 4 | затылочная область | ветви a.occipitalis | a. carotis externa |
| ветви a.vertabralis | a. subclavia | ||
| МСА 5 | основание головного мозга (Виллизиев круг) | конечный отдел a.carotis interna | a.carotis interna |
| a.cerebri anterior | a. carotis interna | ||
| a.communicans anterior | a. carotis interna | ||
| a.communicans posterior | a. carotis interna | ||
| a.cerebri posterior (a.basilaris) | a. subclavia | ||
| МСА 6 | передняя стенка груди и живота | aa.intercostales anteriores (a.thoracica interna) | a. subclavia |
| aa.intercostales suprema (tr.costocervicalis) | a. subclavia | ||
| aa.intercostales posteriores III-XII | rami parietales pars thoracica aortae | ||
| МСА 7 | диафрагма | a.musculophrenica (a.thoracica interna) | a. subclavia |
| a.pericardiacophrenica (a.thoracica interna) | a. subclavia | ||
| a.phrenica superior | rami parietales pars thoracica aortae | ||
| a.phrenica inferior | rami parietales pars abdominalis aortae | ||
| МСА 8 | область акромиона | a.suprascapularis (tr.thyrocervicalis) | a. subclavia |
| a.thoracoacromialis | a. axillaris | ||
| МСА 9 | задняя поверхность лопатки | a.suprascapularis (tr.thyrocervicalis) | a. subclavia |
| a.transversa colli | a. subclavia | ||
| a.circimphlexa scapulae (a.subscapularis) | a. axillaris | ||
| МСА 10 | поверхность спинного мозга | aa.spinalis posteriors et anteriores (a.vertebralis) | a. subclavia |
| rr.spinales aa.intercostales posteriores | rami parietales pars thoracica aortae | ||
| rr.spinales aa.lumbales | rami parietales pars abdominalis aortae | ||
| МСА 11 | передняя брюшная стенка | a.epigastrica superior (a.thoracica interna) | a. subclavia |
| a.epigastrica inferior | a. iliaca externa | ||
| a.epigastrica superficialis | a. femoralis |
| МСА 12 | локтевой сустав | a.collateralis radialis | a. brachialis |
| a.recurrens radialis | a. radialis | ||
| a.collateralis media (a.profunda brachii) | a. brachialis | ||
| a.interossea recurrens (a interossea posterior – a.interossea communis) | a. ulnaris | ||
| a.collateralis ulnaris superior | a. brachialis | ||
| r.posterior a.recurrens ulnaris | a. ulnaris | ||
| a.collateralis ulnaris inferior | a. brachialis | ||
| r.anterior a.recurrens ulnaris | a. ulnaris | ||
| МСА 13 | лучезапястный сустав (ладонная поверхность) | r.carpeus palmaris | a. ulnaris et a. radialis |
| a interossea anterior (a.interossea communis) | a. ulnaris | ||
| лучезапястный сустав (тыльная поверхность) | r.carpeus dorsalis | a. ulnaris et a. radialis | |
| a. interossea anterior (a.interossea communis) | a. ulnaris | ||
| a. interossea posterior (a.interossea communis) | a. ulnaris | ||
| МСА 14 | arcus palmaris superficialis | дистальный отдел a. ulnaris | a. ulnaris |
| r.palmaris superficialis | a. radialis | ||
| arcus palmaris profundus | дистальный отдел a. radialis | a. radialis | |
| r.palmaris profundus | a. ulnaris | ||
| МСА 15 | пищевод | ветви a.thyroidea inferior (tr.thyrocervicalis) | a. subclavia |
| rr. esophageales | rami viscerales aortae thoracicae | ||
| ветви a.gastrica sinistra | truncus coeliacus | ||
| МСА 16 | двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа | a.pancreatoduodenalis superior (a.gastroduodenalis – a.hepatica communis) | truncus coeliacus |
| a.pancreatoduodenalis inferior | a. mesenterica superior | ||
| rr.pancreatici (a.lienalis) | truncus coeliacus | ||
| МСА 17 | ободочная кишка (Риоланова дуга – анастомоз a.colica media и a.colica sinistra) | a.ileocolica | a. mesenterica superior |
| a.colica dextra | a. mesenterica superior | ||
| a.colica media | a. mesenterica superior | ||
| a.colica sinistra | a. mesenterica inferior | ||
| aa.sigmoideae | a. mesenterica inferior | ||
| МСА 18 | прямая кишка | a.rectalis superior | a. mesenterica inferior |
| a.rectalis media | a. iliaca interna | ||
| a.rectalis inferior (a.pudenda interna) | a. iliaca interna | ||
| МСА 19 | мочеточник | ветви a.renalis | rami viscerales aortae abdominalis |
| ветви a.testicularis (a.ovarica) | rami viscerales aortae abdominalis | ||
| ветви a.vesicalis superior (a.umbilicalis) | a. iliaca interna | ||
| МСА 20 | яичник | a.ovarica | rami viscerales aortae abdominalis |
| ветви a.uterina | a. iliaca interna | ||
| МСА 21 | яичко | a.testicularis | rami viscerales aortae abdominalis |
| a.ductus deferentis | a. iliaca interna | ||
| МСА 22 | трахея | ветви a.thyroidea inferior (tr.thyrocervicalis) | a. subclavia |
| ветви a.thoracica interna | a. subclavia | ||
| rr.tracheales | rami viscerales aortae thoracicae | ||
| МСА 23 | легкие | rr.bronchiales | аорта, a. subclavia, aa. intercostales posteriores |
| ветви a.pulmonalis | truncus pulmonalis | ||
| МСА 24 | подвздошная ямка | a.circumflexa ilium profunda | a. iliaca externa |
| a.iliolumbalis | a. iliaca interna | ||
| МСА 25 | верхняя ветвь лобковой кости («корона смерти») | ветвь a.epigastrica inferior | a. iliaca externa |
| ветвь a.obturatoria | a. iliaca interna | ||
| МСА 26 | тазобедренный сустав | a.circumflexa femoris lateralis | a. femoralis |
| a.circumflexa femoris medialis | a. femoralis | ||
| a. obturatoria | a. iliaca interna | ||
| МСА 27 | коленный сустав | a.genus superior lateralis | a. poplitea |
| a.genus superior medialis | a. poplitea | ||
| a.genus inferior lateralis | a. poplitea | ||
| a.genus inferior medialis | a. poplitea | ||
| a.genus media | a. poplitea | ||
| a.reccurens tibialis anterior | a. tibialis anterior | ||
| a.reccurens tibialis posterior | a. tibialis anterior | ||
| a.genus descendens | a. femoralis | ||
| МСА 28 | голеностопный сустав | a.malleolaris anterior lateralis | a. tibialis anterior |
| a.malleolaris anterior medialis | a. tibialis anterior | ||
| a.malleolaris posterior lateralis | a. tibialis posterior | ||
| a.malleolaris posterior medialis | a. tibialis posterior | ||
| ветви a.peronea | a. tibialis posterior | ||
| МСА 29 | подошва | ramus plantaris profundus | a. dorsalis pedis |
| rr.perforantes (a.arcuata) | a. dorsalis pedis | ||
| arcus plantaris | a. dorsalis pedis |
ВНУТРИСИСТЕМНЫЕ АНАСТОМОЗЫ
| № | Локализация | Система артерии | Артерии |
| ВСА 1 | область подъязычной кости | a. carotis externa | ветви a.lingualis |
| ветви a,thyroidea superior | |||
| ВСА 2 | мягкое небо | a. carotis externa | a.palatina ascendens (a.facialis) |
| a.palatina descendens (a.maxillaris) | |||
| ВСА 3 | область ушной раковины | a. carotis externa | ветви a.occipitalis |
| ветви a.auricularis posterior | |||
| ВСА 4 | область ушной раковины | a. carotis externa | ветви a.temporalis superficialis |
| ветви a.auricularis posterior | |||
| ВСА 5 | подглазничная область | a. carotis externa | a.infraorbitalis (a.maxillaris) |
| ветви a.temporalis superficialis | |||
| ветви a.facialis | |||
| ВСА 6 | передняя поверхность продолговатого мозга (кольцо Захарченко) | a. subclavia | aa.vertebrales, слившиеся в a.basilaris |
| aa.spinales anteriores, слившиеся в один ствол | |||
| ВСА 7 | I-II межреберные промежутки | a. subclavia | a.intercostalis anterior (a.thoracica interna) |
| aa.intercostalis suprema (tr.costocervicalis) | |||
| ВСА 8 | шейка плечевой кости | a. axillaris | a.circumflexa humeri anterior |
| a.circumflexa humeri posterior | |||
| ВСА 9 | желудок | truncus coeliacus | a.gastrica sinistra |
| a.gastrica dextra (a.hepatica communis/propria) | |||
| a.gastroepiploica sinistra (a.lienalis) | |||
| a.gastroepiploica dextra (a.gastroduodenalis - a.hepatica communis) | |||
| aa.gastrici breves (a.lienalis) | |||
| ВСА 10 | надпочечник | aorta abdominalis | a.suprarenalis superior (a.phrenica inferior) |
| a.suprarenalis inferior (a.renalis) | |||
| a.suprarenalis media |