Это исследование было поддержано грантом Греческого кардиологического общества и Греческого общества липидологии и атеросклероза.
РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ
Нет.
КЛИНИЧЕСКИЕ БАЗЫ
2-е отделение кардиологии больницы Аттикон, Медицинская школа Национального университета Афин, Греция (I.I., D.V., K.K., G.K., M.V., G.P., H.T., J.P., E.I., J.L.). Кафедра фармацевтической химии Национального университета Афин, Фармацевтическая школа, Греция (P.E., I.A.).
ПРИМЕЧАНИЕ
Данные, аналитические методы и учебные материалы не будут доступны другим исследователям с целью воспроизведения результатов или повторения процедуры.
Регистрация клинического исследования (URL: https://www.clinicaltrials.gov. Уникальный идентификатор: NCT03039920).
ИСТОЧНИКИ
1. Vlachopoulos C, Ioakeimidis N, Abdelrasoul M, Terentes-Printzios D, Georgakopoulos C, Pietri P, Stefanadis C, Tousoulis D. Electronic cigarette smoking increases aortic stiffness and blood pressure in young smokers. J Am Coll Cardiol. 016;67:2802–
2803. doi: 10.1016/j.jacc.2016.03.569.
2. Carnevale R, Sciarretta S, Violi F, Nocella C, Loffredo L, Perri L, Peruzzi M, Marullo AG, De Falco E, Chimenti I, Valenti V, Biondi-Zoccai G, Frati G. Acute impact of tobacco vs electronic cigarette smoking on oxidative stress and vascular function. Chest. 2016;150:606–612. doi: 10.1016/j.chest.2016.
04.012.
3. Lekakis J, Papamichael C, Vemmos C, Stamatelopoulos K, Voutsas A, Stamatelopoulos S. Effects of acute cigarette smoking on
endothelium-dependent arterial dilatation in normal subjects. Am J Cardiol. 1998;81:1225–1228.
4. Ikonomidis I, Lekakis JP, Nikolaou M, Paraskevaidis I, Andreadou I, Kaplanoglou T, Katsimbri P, Skarantavos G, Soucacos PN, Kre-
mastinos DT. Inhibition of interleukin-1 by anakinra improves vascular and left ventricular function in patients with rheumatoid arthritis. Circulation. 2008;117:2662–2669. doi: 10.1161/
CIRCULATIONAHA.107.731877.
5. Ikonomidis I, Tzortzis S, Andreadou I, Paraskevaidis I, Katseli C, Katsimbri P, Pavlidis G, Parissis J, Kremastinos D, Anastasiou-
Nana M, Lekakis J. Increased benefit of interleukin-1 inhibition on vascular function, myocardial deformation, and twisting in
patients with coronary artery disease and coexisting rheumatoid arthritis. Circ Cardiovasc Imaging. 2014;7:619–628. doi:
10.1161/CIRCIMAGING.113.001193.
Таблица. Влияние электронных сигарет на показатели жесткости артериальной стенки и окислительного стресса в острой фазе и через 1 месяц наблюдения
| Острая фаза исследования* | Хроническая фаза исследования | ||||||||||||||
| N=70 всего, n=35 с никотином, n=35 без никотина | Исходные показатели | Фиктивное курение† | Электронные сигареты | Обычные сигареты | Значение P (последовательность курения х Время) | N=70 всего, n=24 ЭС±ОС, n=42 только ЭС, n=4 некомплаентные, n=20 контроль | Исходные показатели‡ | 1 месяц | Значение Р (последующее наблюдение по сравнению с исходными) | ||||||
| Возраст, годы | |||||||||||||||
| С никотином | 48±5 | ЭС±ОС | 52±9,3 | ||||||||||||
| Без никотина | 49±5 | Только ЭС | 48±8,5 | ||||||||||||
| Все | 48±5 | Некомплаентные | 50,8±12,6 | ||||||||||||
| Контроль | 48±5 | ||||||||||||||
| Пол (женщины), n (%) | |||||||||||||||
| С никотином | 19 (54) | ЭС±ОС | 13 (54) | ||||||||||||
| Без никотина | 20 (57) | Только ЭС | 24 (57) | ||||||||||||
| Все | 39 (56) | Некомплаентные | 2 (50) | ||||||||||||
| Контроль | 11 (55) | ||||||||||||||
| Курящие табачные сигареты, количество сигарет в день | |||||||||||||||
| С никотином | 22,5±8,2 | ЭС±ОС | 22,5±8,2 | 5±4 | <0,001 | ||||||||||
| Без никотина | 24,2±7,8 | Только ЭС | 24,2±7,8 | <0,001 | |||||||||||
| Все | 24±8 | Некомплаентные | 23,8±9,3 | 20±8,6 | 0,05 | ||||||||||
| Контроль | 23±7 | 24±7,1 | 0,9 | ||||||||||||
| СО, мд | |||||||||||||||
| С никотином | 13,0±0,8 § | 12,8±0,7 | 12,1±0,5 | 14,2=0,8 II | 0,4 | ЭС±ОС | 15±0,6 | 12,5±0,5 | 0,04 | ||||||
| Без никотина | 12,9±0,7 § | 12,7±0,9 | 12,0±0,6 | 15,6±0,7 II | 0,3 | Только ЭС | 13,9±0,7 | 4,2±0,6 | <0,001 | ||||||
| Все | 12,9±0,7 § | 12,8±0,7 | 12,0±0,6 | 14,9±0,7 II | 0,4 | Некомплаентные | 18,5±0,7 | 15,1±0,6 | 0,05 | ||||||
| Контроль | 15,3±1 | 16,4±0,7 | 0,5 | ||||||||||||
| ЧСС, ударов в минуту | |||||||||||||||
| С никотином | 72±8 | 71±7 | 74±9 | 77±6 | 0,2 | ЭС±ОС | 70±9 | 72±8 | 0,5 | ||||||
| Без никотина | 70±9 | 70±9 | 71±7 | 73±8 | 0,3 | Только ЭС | 73±8 | 70±7 | 0,4 | ||||||
| Все | 71±9 | 70±8 | 73±7 | 73±8 | 0,3 | Некомплаентные | 71±8 | 70±8 | 0,7 | ||||||
| Контроль | 71±8 | 70±8 | 0,7 | ||||||||||||
| СПВ, м/сек | |||||||||||||||
| С никотином | 9,8±0,2 § | 9,6±0,3 | 10,6±0,3 ¶ | 11±0,4 II | 0,6 | ЭС±ОС | 10,1±0,3 | 9,8±0,2 | 0,3 | ||||||
| Без никотина | 10,2±0,2 § | 10,1±0,2 | 10,5±0,2 | 11±0,2 II | 0,7 | Только ЭС | 10,1±0,4 | 10,3±0,2 | 0,4 | ||||||
| Все | 10±0,2 § | 9,9±0,2 | 10,5±0,2 | 11±0,2 II | 0,7 | Некомплаентные | 10,9±0,5 | 10,6±0,4 | 0,6 | ||||||
| Контроль | 10,8±0,6 | 10,7±0,7 | 0,4 | ||||||||||||
| ИА,% | |||||||||||||||
| С никотином | 27,7±8 § | 27,4±7 | 31,7±6 ¶ | 37,1±8 II | 0,6 | ЭС±ОС | 29,3±8 | 25,6±9 | 0,01 | ||||||
| Без никотина | 29,2±9 § | 29,6±8 | 32,6±9 | 39,3±7 II | 0,4 | Только ЭС | 28,9±9 | 23,9±7 | 0,001 | ||||||
| Все | 28,4±7 § | 28,5±7 | 32,1±7 | 38,2±9 II | 0,6 | Некомплаентные | 35,4±8 | 35,2±9 | 0,3 | ||||||
| Контроль | 34,9±8 | 35,4±9 | 0,4 | ||||||||||||
| САД центральное, мм.рт.ст | |||||||||||||||
| С никотином | 122,6±8 | 123,5±6 | 124,5±7 | 121,5±9 | 0,5 | ЭС±ОС | 124,9±8 | 123,1±9 | 0,04 | ||||||
| Без никотина | 129±7 | 127,8±9 | 129,8±8 | 126,2±8 | 0,4 | Только ЭС | 124,1±9 | 122,2±8 | 0,04 | ||||||
| Все | 126±7 | 125,8±9 | 127,8±8 | 125,2±8 | 0,4 | Некомплаентные | 135,8±9 | 134,6±10 | 0,7 | ||||||
| Контроль | 133,6±11 | 133,9±10 | 0,4 | ||||||||||||
| САД, плечевое, мм.рт.ст | |||||||||||||||
| С никотином | 127±10 | 126,9±9 | 127,7±8 | 125,7±9 | 0,4 | ЭС±ОС | 127,5±9 | 123,9±7 | 0,04 | ||||||
| Без никотина | 127,1±9 | 127,6±7 | 128±7 | 127±11 | 0,6 | Только ЭС | 127,1±6 | 124,5±9 | 0,03 | ||||||
| Все | 127,4±9 | 127,3±8 | 127,8±7 | 27,3±11 | 0,5 | Некомплаентные | 131±10 | 130±9 | 0,5 | ||||||
| Контроль | 129,2±10 | 129,9±8 | 0,5 | ||||||||||||
| ДАД, плечевое, мм.рт.ст | |||||||||||||||
| С никотином | 81,9±7 | 81,8±9 | 81,2±7 | 79,5±8 | 0,3 | ЭС±ОС | 81,7±7 | 81,1±4 | 0,4 | ||||||
| Без никотина | 80,6±6 | 81±9 | 81±8 | 80,7±9 | 0,7 | Только ЭС | 80,7±5 | 78,6±6 | 0,2 | ||||||
| Все | 81,2±6 | 81,4±9 | 81,1±8 | 80,1±9 | 0,5 | Некомплаентные | 81±6 | 80±7 | 0,5 | ||||||
| Контроль | 82±6 | 81±7 | 0,5 | ||||||||||||
| МДА, нмоль/л | |||||||||||||||
| С никотином | 1,07±0,1 § | 1,09±0,2 | 1,16±0,1 ¶ | 1,26±0,1 II | 0,5 | ЭС±ОС | 1,28±0,1 | 1,09±0,1 | 0,001 | ||||||
| Без никотина | 1,11±0,1 § | 1,08±0,1 | 1,18±0,1 | 1,30±0,1 II | 0,4 | Только ЭС | 1,12±0,1 | 1,01±0,1 | 0,001 | ||||||
| Все | 1,09±0,1 § | 1,08±0,1 | 1,17±0,1 | 1,28±0,1 Ii | 0,5 | Некомплаентные | 1,11±0,2 | 1,12±0,3 | 0,2 | ||||||
| Контроль | 1,12±0,3 | 1,15±0,2 | 0,3 | ||||||||||||
| None of the subjects had hyperlipidemia or diabetes mellitus and was receiving medication. AIX75 indicates augmentation index corrected for heart rate; CO, carbon monoxide; Con-cig, conventional cigarette with nicotine (12 mg/mL or without nicotine); controls, participants smoking conventional cigarettes (n=20) for 1 mo; DBPp, brachial diastolic blood pressure; E-cig, electronic cigarette; e-cig+con-cig, use of both electronic cigarette with nicotine and conventional cigarette (n=24); e-cig only, use of electronic cigarette (n=42); HR, heart rate; MDA, malondialdehyde; noncompliant, use only of conventional cigarette (n=4); PWV, carotid to femoral pulse wave velocity; SBPc, central aortic systolic blood pressure measured by Complior; and SBPp, brachial systolic blood pressure. *After sham smoking, all 70 subjects were randomly assigned to use e-cigs or con-cigs, and after 60 minutes they were crossed over to the alternate cigarette. In the acute study, the P value (smoking/vaping sequence×time) indicates that there was no significant interaction between the ordering of intervention (con-cig or e-cig first) and measurement of vascular markers and MDA. †P<0.05 indicates that, in comparison with baseline, the changes after sham smoking are lower than the respective changes after e-cig vaping (with and without nicotine) and con-cig smoking. ‡There were no statistically significant differences of the baseline clinical characteristics and vascular and oxidative stress markers between the study subgroups as defined according to the use of e-cig (e-cig+con-cig, e-cig only, noncompliant) and controls during the 1 month of follow-up (P>0.1). §P<0.05 for comparisons between baseline values and values after e-cig vaping, and after con-cig smoking. Both e-cig and con-cig smoking show higher values of the markers than baseline. ‖P<0.05 for comparisons of changes of the markers after vaping an e-cig vs. smoking a con-cig, as well. In comparison with baseline, the increase of the arterial stiffness markers and MDA after con-cigs is greater than the respective increase after e-cigs. ¶P<0.05 for the interaction between time of measurement and e-cig nicotine content (e-cig with versus without nicotine) indicating that, in comparison with baseline, the increase of arterial stiffness markers and MDA after vaping an e-cig with nicotine is greater than that after vaping an e-cig without nicotine. | Ни у одного из испытуемых не было гиперлипидемии и сахарного диабета, и они не принимали лекарства. Индекс аугментации (ИА) скорректирован на частоту сердечных сокращений; CO- монооксид углерода; ОС - обычная сигарета с никотином (12 мг/мл или без никотина); контроль - участники курят обычные сигареты (n=20) в течение 1 месяца; ДАД диастолическое артериальное давление; ЭС - электронная сигарета; ЭС+ОС - использование электронной сигареты с никотином и обычной сигареты (n=24); ЭС - использование только электронной сигареты (n=42); ЧСС - частота сердечных сокращений; МДА - малоновый диальдегид; Некомплаентные - курящие только обычные сигареты (n=4); СПВ - скорость бедренной пульсовой волны; САД центральное - систолическое артериальное давление в аорте, измеренное прибором Комплиор; САД плечевое - систолическое артериальное давление в плечевой артерии. * После фиктивного курения все 70 испытуемых были случайным образом рандомизированы на курение электронных или обычных сигарет, и через 60 минут переведены на альтернативную сигарету. В острой фазе исследования значение Р (последовательность курения × время) указывает на то, что не было существенной взаимосвязи между последовательностью курения (сначала обычная или электронная сигарета) и изменением сосудистых показателей и МДА. † P <0,05 указывает, что по сравнению с исходными показателями изменения после фиктивного курения ниже соответствующих изменений после смены электронной сигареты (с никотином и без него) и курения. ‡ Не было статистически значимых различий в исходных клинических характеристиках, сосудистых показателях и маркерах окислительного стресса между подгруппами исследования при курении электронной сигареты (ЭС+ТС, только ЭС, некомплаентные) и контроля в течение 1 месяца наблюдения (P> 0,1). § P <0,05 для сравнения базовых показателей и значений после курения ЭС и ОС. Как ЭС, так и ОС имеют более высокие значения, чем исходные. II P <0,05 для сравнения изменений показателей после курения ЭС и ОС. По сравнению с исходными показателями, увеличение артериальной жесткости и МДА после курения ОС больше, чем соответствующее увеличение после ЭС. ¶ P <0,05 для взаимосвязи между временем измерения и содержанием никотина в электронной сигарете (ЭС с никотином против ЭС без никотина), указывает на то, что по сравнению с исходными показателями, увеличение артериальной жесткости и МДА после курения электронной сигареты с никотином больше, чем после курения электронной сигареты без никотина. | ||||||||||||||