Спинно-мозговые нервы. Передние ветви грудных СМН

Спинно-мозговые нервы

Всего 31 пара СМН. По характеру все смешанные, в отличие от ЧМН. Состоят из чувствительных волокон, двигательных, добавляются вегетативные.

Делятся на:

1. Шейные – 8 пар
2. Грудные – 12 пар
3. Поясничные – 5 пар
4. Крестцовые – 5 пар
5. Копчиковый – 1 пара

Ветви СМН

1. Передние ветви (крупные, участвуют в образовании сплетений

Сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое

1. Задние ветви (иннервируют кожу и мышцы до верхней части ягодичной области, более тонкие, сплетений не образуют). Их делят по отделам: шейный, грудной, поясничный, крестцовый

1. Менингиальные (мелкие ветви, возвращаются обратно в позвоночный канал, иннервируют оболочки СМ)
2. Белые соединительные ветви (образованы преганглионарными симпатическими волокнами, которые идут от вегетативных ядер боковых рогов спинного мозга на уровне С_VIII-L_II)
3. Серые соединительные ветви (их относят к вегетативной нервной системе, содержат чувствительные волокна, которые идут от органов)

Сплетения:

1. Шейное. Образовано передними ветвями шейных СМН (С_I-С_IV): кожа шеи до надключичной области, кожа затылка, кожа мочки уха, глубокие мышцы шеи, группа подподъязычных мышц шеи, диафрагма. Крупные ветви: диафрагмальный нерв, поперечный нерв шеи, малый затылочный, большой ушной нерв, надключичные нервы

1. Плечевое сплетение. Образовано передними ветвями С_V-Th_I. Выделяют пучки по отношению к подмышечной артерии (медиальный пучок, латеральный и задний).
1. Надключичная часть (короткие ветви)
2. Подключичная часть

Иннервирует область плечевого сустава и пояса спереди и сзади (лопатка), кожа, мышцы и суставы свободной верхней конечности. Крупные ветви: локтевой, ключевой и срединный.

1. Поясничное сплетение. Образовано передними ветвями Th_XII L_IV. Зоны иннервации: мышцы поясницы, большого таза, кожа и мышцы передней и боковых стенок живота внизу, кожа наружных половых органов, кожа и мышцы медиальной, латеральной и передней поверхности бедра, область тазобедренного и коленного сустава, медиальная поверхность голени и стопы. Крупные ветви: подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый, бедренно-половой, латеральный кожный нерв бедра, запирательный нерв, бедренный нерв

1. Крестцовое сплетение. Образование L_V-C_x. Зона иннервации: мышцы таза, тазового дна, половые органы, область промежности, кожа и мышцы ягодичной области, задней поверхности бедра, область коленного сустава, латеральная часть голени и стопы. Крупные ветви: ягодичные нервы, половой нерв, седалищный нерв, большеберцовый, общий малоберцовый, задний кожный нерв бедра.

Передние ветви грудных СМН

Сплетений не образуют. Из них формируются межреберные нервы, последний называется подреберный. Зона иннервации – межреберные мышцы, кожа и мышцы передней и боковых стенок живота вверху, у женщин – молочные железы.

Вегетативная нервная система

1. Соматическая нервная система: ЧМН СМН
2. Вегетативная:
1. Симпатическая НС

i. Центр – вегетативные ядра боковых рогов спинного мозга на уровне С_VIII-L_II

ii. Периферия – волокна, узлы, сплетения

1. Парасимпатическая НС

i. Центр

ii. Периферия

Системы комплементарны.

Особенности ВНС:

• Иннервирует внутренние органы (сосуды, железы)
• Не подчиняется сознанию
• Большое количество узлов, сплетений

Рефлекторная дуга симпатики: