Я, _________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя))
документ, удостоверяющий личность ___________________________________________
(Наименование, серия и номер)
____________________________________________________________________________
(Дата выдачи, организация, выдавшая документ)
являясь родителем (законным представителем) ___________________________________
____________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество ребенка)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку своих персональных данных, персональных данных моего ребенка (детей), детей, находящихся под опекой (попечительством) бюджетному образовательному учреждению Орловской области дополнительного образования детей «Детский оздоровительно-образовательный (профильный) центр «Юбилейный»(далее по тексту – Учреждение), расположенному по адресу: Орловская область, Мценский район, д. Новоселки, для формирования на всех уровнях управления образованием Орловской области единого интегрированного банка данных воспитанников в целях осуществления образовательной деятельности, хранения в архивах данных о результатах оздоровления, представления мер социальной поддержки, формирования баз данных для обеспечения принятия управленческих решений, обеспечения мониторинга соблюдения прав детей на получение услуг по отдыху и оздоровлению посредством предоставления достоверной и оперативной информации, обеспечения учета движения детей.
Обработка персональных данных осуществляется путем сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения, обновления, изменения, распространения, обезличивания, использования и уничтожения данных.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
| Перечень обрабатываемых персональных данных | Цель обработки персональных данных и основание |
| Фамилия, имя, отчество Пол Дата рождения | Учет обучающихся и воспитанников в образовательных учреждениях (№ 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», №282-ФЗ «Об официальном статистическом учете и системе государственной статистики в Российской Федерации») |
| ФИО родителей (попечителей) Образование, место работы, должность № мобильного телефона № рабочего телефона Адрес электронной почты | Для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов (ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», гл.2, ст.6) |
| Группа здоровья Физкультурная группа Вид прививок | Для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов, для медико-профилактических целей, оказания медицинских услуг (ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», гл.2, ст.10, п.4) |
| Свидетельство о рождении, паспорт № медицинского полиса № страхового полиса Социальное положение Материальное положение Адрес проживания Адрес регистрации Домашний телефон | Для защиты жизни, здоровья или иных жизненно важных интересов. Выявление и учет детей, не обучающихся в образовательных учреждениях. Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. |
Предоставляемые мной персональные данные могут использоваться Учреждением в целях формирования базы данных в унифицированных программных средствах, предназначенных для информационного обеспечения, принятия управленческих решений на всех уровнях функционирования системы образования.
Учреждение вправе размещать обрабатываемые персональные данные в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним ограниченному кругу лиц: воспитанникам, родителям (законным представителям), а также административным и педагогическим работникам учреждения.
Учреждение вправе размещать фото и видео- материалы воспитанника, фамилию, имя, отчество на стендах в помещениях Учреждения и на официальном сайте Учреждения в сети Интернет.
Учреждение вправе создавать и размножать визитные карточки с фамилией, именем и отчеством воспитанника.
Учреждение вправе предоставлять данные воспитанника для участия в городских, областных, всероссийских и международных конкурсах и олимпиадах.
Учреждение вправе производить фото- и видеосъемки воспитанника для размещения на официальном сайте Учреждения и СМИ, с целью формирования имиджа Учреждения.
Учреждение вправе включать обрабатываемые персональные данные воспитанника в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными документами федеральных, муниципальных и городских органов управления образования, регламентирующих предоставление отчетных данных.
С положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» ознакомлен (а).
Настоящее согласие дано мной «____» _______________ 201 г. и действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Учреждения по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю Учреждения.
Подпись:___________________________ /_______________________________/
(расшифровка)
В лагере при себе иметь следующие документы:
1. Медицинская справка (форма №079/у) о состоянии здоровья ребенка из детской поликлиники по месту жительства с обязательным указанием перенесенных операций и инфекционных заболеваний, имеющихся в классе (школе) карантинов, наличия хронических диагнозов, пищевой и лекарственной аллергии, группы здоровья, с обязательной отметкой об отсутствии педикулеза и чесотки.
2. Копия прививочного сертификата (или информация о прививках указывается в справке (форма № 079/у)
3. Результаты анализов на энтеробиоз и яйца глист (оба анализа обязательны).
4. Справка о состоянии эпидемиологического окружения (об отсутствии инфекционных контактов по месту жительства) – берется за 3 дня до заезда.
5. Родители (законные представители) могут дать рекомендации в письменном виде для воспитателя (вожатого) с указанием психологических и медицинских особенностей ребенка.