О конкурсе проектов «Малая культурная мозаика»
В Невьянском городском округе
| Дата получения заявки: | |
| Номер заявки: |
ЗАЯВКА
На конкурс проектов «Малая культурная мозаика»
В Невьянском городском округе
| 1. Название проекта: | |||
| 2. Название конкурса: | 1-20 | «МАЛАЯ КУЛЬТУРНАЯ МОЗАИКА» В Невьянском городском округе | |
| 3. Номинация конкурса: (выбрать нужное, остальное удалить) | «Невьянск туристический» «Невьянск ремесленный» «Культурные коды Невьянска» | ||
| 4. Бюджет проекта (в рублях): | Запрашиваемая сумма: | ||
| Общая сумма проекта: | |||
| 5. Ф.И.О. руководителя проекта: | |||
| 6. Контакты руководителя проекта: | Раб, телефон (с кодом города): | ||
| Моб, телефон: | |||
| Эл, почта: | |||
| Место работы (для инициативных групп): | |||
| 7. Название организации-заявителя (для юридических лиц) | |||
| 7.1. ФИО и должность руководителя организации (для юр. лиц): | |||
| 7.2. Адрес местонахождения организации/инициативной группы (с указанием индекса): | |||
| 7.3. Контакты организации (для юридических лиц) | Телефон: | ||
| Факс: | |||
| Эл. почта: | |||
| 7.4. Реквизиты организации: (для юридических лиц) | ИНН: | ||
| 7.5. Контакты бухгалтера проекта | Раб. телефон: | ||
| Моб. телефон: | |||
| Эл. почта: | |||
| Место работы (для инициативных групп): | |||
| 8. Краткое описание проекта: (не более 10 предложений) | |||
| 9. Продолжительность проекта: (не более 3 месяцев) | |||
| 10. Территория реализации проекта: | |||
| 11. Партнеры инициативной группы: | |||
ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА, НА КОТОРЫЙ ЗАПРАШИВАЕТСЯ ФИНАНСИРОВАНИЕ
1. ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОЕКТА:
(Опишите, пожалуйста проблему, которую вы собираетесь решить в ходе проекта и обоснуйте его необходимость для той территории на которой он будет реализован. Какие актуальные проблемы поселения помогает решить проект? Как? Какие ресурсы там есть для его реализации?)
ОПИШИТЕ ОПЫТ (УСПЕХИ) ВАШЕЙ ГРУППЫ/ОРГАНИЗАЦИИ (ИЛИ ОТДЕЛЬНЫХ ЕЕ УЧАСТНИКОВ) В РЕАЛИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ И ИНИЦИАТИВ.
Не более одной страницы! Имеет ли Ваша организация или члены вашей инициативной группы опыт в осуществлении той деятельности, которую Вы предполагаете осуществлять в ходе проекта? Если да, то опишите какой.
3. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОЕКТА:
(укажите цель и задачи проекта, чего вы хотите достичь в результате реализации проекта?)
УЧАСТНИКИ ПРОЕКТА
4.1. Участники, осуществляющие исполнение мероприятий проекта. Состав команды, реализующей проект (с описанием функций каждого члена команды). Привлечённые эксперты (если планируются)
Опишите кто будет осуществлять мероприятия проекта и как будут распределена ответственность.
Участники проекта на которых направлены мероприятия проекта (целевая аудитория).
Опишите, пожалуйста, группы участников проекта, на кого рассчитан проект, их количество, способы их привлечения к участию в мероприятиях проекта.
- ОСНОВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ХОДЕ ПРОЕКТА (м еханизм реализации):
(Опишите как можно подробнее вашу деятельность в рамках проекта. Что именно будет сделано, какие мероприятия проведены, каким образом это будет сделано. Если при проведении мероприятий будут привлекаться партнеры, укажите их роль в проекте).
6. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫПРОЕКТА:
(Укажите какие результаты будут достигнуты благодаря реализации проекта; предполагаемое количество жителей территории, вовлеченных в проект и варианты их вовлечения, участия; как изменится ситуация в результате реализации проекта, какое влияние окажет проект на целевую группу и т. д.).
7. ГРАФИК МЕРОПРИЯТИЙ ПРОЕКТА (план работы):
(укажите в таблице все мероприятия проекта, описанные в п. 5 и опишите результаты каждого мероприятия)
| № | Наименование мероприятия | Дата (период) проведения | Результат |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. |
8. БЮДЖЕТ ПРОЕКТА:
· Подробный постатейный бюджет, отражающий все предполагаемые затраты по проекту.
· ВНИМАНИЕ! В рамках конкурса не поддерживаются такие статьи расходов как «Непредвиденные расходы», «Представительские расходы», «Приобретение мобильных телефонов и оплата мобильной связи», «Приобретения алкоголя», «Оплата текущих расходов и долгов организации» и т.д..
· Величина запрашиваемого финансирования не должна превышать суммы, определенной условиями конкурса – 20 000 руб. и не менее 10 000 руб. При этом, общая сумма, необходимая для выполнения проекта, может быть больше запрашиваемой суммы. В этом случае, Вы должны указать источники дополнительного финансирования.
Просим вас предоставить как можно более точные и обоснованные цифры по расходам по вашему проекту. Все суммы должны быть указаны в рублях. Помимо этих данных необходимо представить комментарии по расходам по каждой статье. В комментариях необходимо описать виды расходов и обосновать их размер. Комментарии нужны для того, чтобы максимально предупредить возникновение вопросов, которые могут появиться у экспертов в процессе оценки вашей заявки.
| № | Вид расхода | Кол-во | Цена за единицу | Общая сумма | Собственный вклад/софинансирование | Запрашиваемое финансирование |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4. | ||||||
| ИТОГО ПО ПРОЕКТУ: |
8.1 Комментарии к бюджету проекта
(В этом разделе вы должны как можно более подробно прокомментировать каждый вид расхода вашего бюджета, объяснив, чем вызвана необходимость указанных расходов, почему приобретается то или иное количество товара и т.д. Если запрашиваемая сумма отличается от общей стоимости проекта, поясните, из каких источников будет получена оставшаяся сумма, необходимая для реализации проекта.
Если в проекте предусмотрен собственный вклад заявителя, прокомментируйте, из каких источников он складывается (наличие собственного оборудования или иных ресурсов, добровольный труд участников и т.д.)
| № | Вид расхода | Обоснование расхода |
| 1. | ||
| 2. | ||