Глубина снабжения - это многоуровневое и приоритетное размещение поставок и оборудования для обеспечения более полного охвата и повышения эффективности, когда это необходимо больше всего. Глубина снабжения очень похожа на наличие глубокой обороны на поле боя.
Тактический уход за пострадавшими в бою (TCCC) и расходные материалы, облегчающие этот уход, начинаются с индивидуальной аптечки первой помощи (IFAK) и продолжаются на всех уровнях оказания медицинской помощи, включая вашу медицинскую логистическую цепочку. Каждый уровень постепенно увеличивает сложность приложения и объем, необходимый для удовлетворения требований миссии при любых наихудших сценариях.
После IFAK идет рюкзак медика. Затем, то что размещено в транспортном средстве. После этого он может рассчитывать на запасы, хранящиеся на базе команды. Затем, наконец, если необходимость, он может использовать специализированное оборудование на платформе эвакуации. Эта модель «Ruck, Truck, House, Plane» (Рюкзак, Грузовик, Дом, Самолет) подробно обсуждается на веб-сайте Рабочей группы Длительного ухода на местах. ProlongFieldCare.org
Упаковывая свои сумки и рюкзаки, следует руководствоваться принципом приоритетности использования их содержимого. Необходимое количество медикаментов конкретных типов в надлежащем месте обеспечат ваш успех. Планирование и упаковка в каждую сумку всегда должны основываться на оценке наихудшего сценария. Выбор наихудших вариантов, основан, конечно, на анализе миссии, оценке угроз и имеющихся активах. Гибкость-это всеобъемлющая концепция подлинной готовности к любому сценарию.
Перекрестная загрузка ваших запасов
Перекрестная загрузка предметов медицинского назначения обеспечит наличие у каждого бойца медицинского оборудования, необходимого для первоначального вмешательства по спасению жизни. Это также позволяет медику выделять место в своем собственном наборе для наиболее продвинутого оборудования. Также, это создает некоторый избыток оборудования и расходных материалов, которые могут покрывать многочисленные непредвиденные расходы.
Нет никаких причин для того, чтобы ваша сумка для оказания помощи трещала по швам, если у каждого из ваших товарищей по команде имеется хорошо укомплектованный IFAK. Вы можете дополнить их набор обычными медицинскими принадлежностями, такими как дополнительные бинты, небольшие пакетики с физраствором и другие предметы, которые быстро расходуются.
Включите IFAK-и в план своей проверки перед боем. Убедитесь, что все они полностью заполнены и срок годности содержимого не истек. Храните в IFAK только соответствующие медицинские принадлежности. Внимательно следите за тем, чтобы среди турникетов не появились их дешевые подделки. Нельзя полагаться также на старые, изношенные или грязные экземпляры, как и на просроченные шоколадные батончики.
Другие соображения
Берегите свои запасы медикаментов. Их пополнение возможно не всегда, и часто задерживается. Истощенные сумки и перебои в снабжения могут значительно снизить вашу способность заботиться о следующей группе пострадавших. Всегда ожидай, что тебя снова ударят. Сохранение запасов должно быть приоритетом в сознании медика аналогично тому, чему учили в партизанской войне. Те же самые привычки обеспечат успех и на сегодняшнем более развитом поле боя.
Эти методы десятилетиями преподавались хорошими специалистами в школах, и важность обеспечения сохранности предметов снабжения нисколько не уменьшилась. Все начинается с качественной подготовки, компетентности и уверенности в своих навыках, а также использования только того, что необходимо для лечения ран и травм. Не используйте два рулона марли там, где подойдет один. Будьте уверены в своей медицинской подготовке и способности управлять состоянием пациента.
Судьба благоприятствует подготовленным. Время, затраченное на подготовку, упаковку и практику с сумкой помощи, окупится в десять раз, когда это будет необходимо больше всего. Аналогичным образом, упаковка всех предметов, которые потребуются для выполнения конкретной процедуры вместе (комплектация), также экономит время, усилия и умственную энергию. В довершение, положите все необходимые принадлежности и оборудование в одну водонепроницаемую сумку. Обязательно соблюдайте стерильность по мере возможности. Вы можете использовать простой пакет на молнии или применить вакуумный герметичный пакет для большей долговечности.
Комплектация в соответствии с процедурами позволяет вам упаковывать ваши сумки, сформировав модули, и обеспечит гибкость их применения в любых ситуациях. Такие наборы позволяют медику решить сразу две важные задачи:
• Сэкономить время. Подготовив все необходимое оборудование заранее, медику просто нужно открыть аптечку и сразу же приступить к оказанию необходимой помощи. Это сокращает количество шагов в задаче и сокращает время процедуры, что повышает шансы на успех. А также гарантирует, что все необходимое для процедуры находится в легком доступе, так что вам не придется что-то судорожно искать или импровизировать.
• Когнитивная разгрузка. Объединение всего оборудования и расходных материалов в набор для разнообразных процедур не только сэкономит время, но и обеспечит ясность во многих стрессовых ситуациях. Вы будете действовать в режиме автопилота, избавив себя от необходимости более высокого когнитивного мышления, всегда обеспечивая положительный прогресс. Наличие и хороший обзор предметов, собранных вместе автоматически подскажет медику следующий шаг, который повысит его эффективность и уменьшит путаницу.
При создании комплектов размещайте внутри них большие хорошо заметные этикетки. На обратной стороне большими буквами могут быть напечатаны контрольные списки процедур. Эти шпаргалки для каждого конкретного комплекта могут быть полезны при передаче комплекта любому обученному члену команды. Они могут сразу без объяснений понять, что от них требуется.
Заключительные мысли
1. Расходные материалы многоцелевого назначения. Медики должны попытаться собрать, упаковать и использовать принадлежности, которые имеют несколько применений. Каждый предмет в сумке занимает определенное место и имеет вес, поэтому важно попытаться использовать предметы, которые могут быть многофункциональными на протяжении всей цепочки Рюкзак, Грузовик, Дом (база).
2. Практика. Проведение регулярных тренировок, на которых будут проигрываться возможные ситуации, а также анализ отчетов о действиях по их завершении помогут выявить и устранить недостатки вашей подготовки и придадут дополнительную уверенность. Важно! Каждые пару недель открывайте свою сумку для оказания помощи, чтобы убедиться в том, что вы по прежнему хорошо помните всё её содержимое. Особенно если она не использовалась в течение некоторого времени. Практикуйте упражнения с сумкой для оказания помощи, в которых её содержимое будет раскладывается так, как будто вы оказываете помощь пострадавшему. Попытайтесь не глядя найти различные предметы в сумке, как учили во время продвинутой медицинской подготовки. Даже если ваша квалификация достаточно высока, выполняйте эти упражнения регулярно. По окончании занятий проверьте по списку наличие всех предметов, чтобы убедиться, что ничего не забыто.
«Совершенство - это искусство, приобретенное благодаря обучению и привычке. Мы не действуем правильно, потому что у нас отличные добродетели, но мы добродетельны, потому что мы действуем правильно. Мы то, что мы делаем постоянно. Превосходство, значит, не событие, а привычка.