Электронная проба Ромберга

Проба (поза)Ромберга

(конспект)

Историческая справка

РО́МБЕРГ (Romberg) Мо­риц Ген­рих (11.11.1795, Май­нин­ген – 17.6.1873, Бер­лин), нем. нев­ро­па­то­лог и те­ра­певт. По­сле окон­ча­ния мед. ф-та Бер­лин­ского ун-та (1817) в те­че­ние трёх лет усовер­шен­ст­во­вал­ся в Ве­не, в т. ч. у И. П. Фран­ка, ко­то­рый спо­соб­ст­во­вал спе­циа­ли­за­ции Р. в об­лас­ти нев­ро­ло­гии. По воз­вра­ще­нии в Бер­лин за­ни­мал­ся мед. прак­ти­кой, ок. 30 лет ра­бо­тая как «врач для бед­ня­ков» (Armenarzt). С 1838 проф. Бер­лин­ско­го ун-та (вёл курс ча­ст­ной па­то­ло­гии и те­ра­пии) и од­но­вре­мен­но (с 1840) зав. уни­вер­си­тет­ской по­ли­кли­ни­кой. На­уч. дея­тель­ность Р. спо­соб­ст­во­ва­ла вы­де­ле­нию бо­лез­ней нерв­ной сис­те­мы (до это­го от­но­сив­ших­ся к внутр. бо­лез­ням) в осо­бый раз­дел кли­нич. ме­ди­ци­ны, в свя­зи с чем его счи­та­ют од­ним из ос­но­во­по­лож­ни­ков совр. нев­ро­па­то­ло­гии. Ав­тор пер­во­го клас­сич. учеб­ни­ка по нерв­ным бо­лез­ням («Lehrbuch der Nervenkrankheiten des Menschen», 1840–1846). В 1837 ввёл тест для вы­яв­ления на­ру­ше­ния рав­но­ве­сия те­ла (т. н. по­за Ром­бер­га). Име­нем Р. на­зва­на опи­сан­ная им (1846) ге­ми­ат­ро­фия ли­ца. На­уч. тру­ды Р. по­свя­ще­ны так­же хо­лере (1832, 1837), нев­рал­ги­ям (1840), ды­хат. па­ра­ли­чу (1845) и др. В 1863 кон­суль­ти­ро­вал Ф. М. Дос­то­ев­ско­го в свя­зи с при­сту­пом эпи­леп­сии.

Что такое проба Ромберга?

Проба (или поза, или тест) Ромберга является одним из самых эффективных и информативных тестов в неврологии. Проба Ромберга используется для определения функции статической координации. Прохождение ее в рамках нормы практически полностью исключает нарушения статической координации. Являясь координационным тестом, поза Ромберга способна оценить функцию системы равновесия больного.

Поза Ромберга позволяет заподозрить следующие состояния:

1. Нарушения функции мозжечка.

2. Патологические процессы внутри черепа.

3. Нарушения путей глубокой чувствительности в спинном мозге.

4. При отравлениях, с вовлечением в процесс нервной системы.

5. Различные заболевания внутреннего уха, цервикогенное головокружение.

6. Различные поражения (в том числе инфекционные и травматические) спинного мозга.

7. Последствия перенесенного ишемического или геморрагического инсульта.

С помощью данного теста можно исключить различные серьезные заболевания и подтвердить наличие у пациента тревожно-мнительного расстройства.

Выраженное раскачивание в позе Ромберга у детей может указывать на:

· несформированность двигательных зон в коре больших полушарий.

· плохую концентрацию внимания.

· нарушение функции вестибулярного аппарата.

· патологические процессы в задней черепной ямке.

· недостаточное кровоснабжение в вертебробазилярном бассейне

Отклонение в одну из сторон, при классической пробе, зачастую указывает на

нарушение функции одного из полушарий мозжечка. Отклонения по результатам требуют более детальной диагностики для определения причин. Таким образом, проба Ромберга это экспресс-тест.

2 Как проводится классическая проба Ромберга?

Исходное положение пациента – стоя ровно с опорой на две ноги. Пятки ног должны быть вместе, носки чуть-чуть врозь.

Пациент закрывает глаза, вытягивает обе руки вперед и разводит в стороны пальцы.

Врач должен наблюдать за равновесием пациента, фиксировать отсутствие или наличие дрожи в теле и конечностях. Также обращают внимание и на мышцы ног: если они напряжены, или попеременно напрягаются (выполняют активную работу), пациенту сложно устоять ровно, и он прилагает для этого усилия.

Классическая поза Ромберга

Описание пробы Ромберга при осмотре врача занимает немного времени и места в медицинском документе, поэтому практически невозможно отследить динамику пробы в динамике.

Для повышения актуальности данного исследования применяется

Электронная проба Ромберга

Заключение: Отмечается умеренная девиация влево.

Таким образом, появилась возможность объективно оценить функцию равновесия