№ п/п № препарата МАКРОПРЕПАРАТ
1. 1 Борордавчатый эндокардит митрального клапана
2. 6. Полипозно-язвенный эндокардит полулунных клапанов аорты
3. 9 Фибропластический эндокардит митрального клапана
4. 16 Хроническая аневризма левого желудочка сердца
5. 18 Фибринозный перикардит
6. 21 Гипертрофия сердца
7. 26 Бурая атрофия миокарда
8. 28 Гангрена тонкой кишки
9. 31 Аневризма дуги аорты при сифилисе
10. 32. Тромбоэмболия легочной артерии
11. 35. Атеросклероз аорты с аневризмой и ее тромбозом
12. 48 Субарахноидальное кровоизлияние
13. 50 Ишемический инфаркт селезенки
14. 53 Геморрагический инфаркт легкого
15. 70 Буллезная эмфизема легкого
16. 74 Повторный инфаркт миокарда
17. 84 Сложный врожденный порок сердца и сосудов
18. 90. Гипертрофический гастрит
19. 97 Флегмонозный аппендицит
20. 98 Хроническая язва желудка
21. 104 Жировая дистрофия печени
22. 110 Мускатная печень
23. 115 Макронодуллярный цирроз печени
24. 116 Рак тела матки
25. 118 Варикозное расширение вен пищевода с разрывом стенки сосуда
26. 125 Трубная беременность
27. 131 Блюдцеозразный рак желудка
28. 154 Фибромиома матки, беременность
29. 165 Папиллома мочевогго пузыря
30. 172 Липома
31. 175 Остеосаркома бедра
32. 178 Рак легкого
33. 179 Рак толстой кишки
34. 191 Эмболический гнойный нефрит
35. 199 Нефроцирроз
36. 207 Камни почки и гидронефроз
37. 208 Гипоплазия и викарная гипертрофия почек
38. 223 Подострый гломерулонефрит (большая пестрая почка)
39 232 Колит при дизентерии
40. 236 Мозговидное набухание и некроз пейеровых бляшек при брюшном
тифе
41. 237 Язвенно-некротическая ангина
42. 238 Гнойный лептоменингит
43. 240 Септическая селезенка
44. 242 Первичный легочный туберкулезный комплекс
с милиарной генерализацией
45. 245 Казеозный некроз лимфатических узлов при туберкулезе
46. 248 Аденома надпочечника
47. 252 Казеозная пневмония
48. 254 Фиброзно-кавернозный туберкулёз легких
49. 259 Однокамерный эхинококк печени
50. 269 Диффузный зоб
51. 280 Гидроцефалия
52. 282 Спленомегалия при лейкозе
53. 289 Туберкулез почки
54. 294 Камни желчного пузыря
55. 306 Лимфоузлы при хроническом лимфолейкозе
56. 311 Очаговая пневмония при гриппе
57. 313 Хорионэпителиома матки
58. 319 Сухая гангрена стопы
59. 350 Варикозное расширение вен с тромбозом
60. 363 Пузырный занос
61. 364 Гиалиноз капсулы селезенки («глазурная»)
62. 372 Амилоидоз почки
63. 378 Тератома
64. 418 Истинный круп при дифтерии
65. 420 Крупозная пневмония
66. 421 Хронический абсцесс легкого
67. 422 Рецидивирующий инфаркт миокарда, острая аневризма с тромбозом
68. 439 «Порфировая» селезенка (селезенка при лимфогранулематозе)
69. 457 Урогенный (восходящий) пиелонефрит
70. 520 Пигментированная киста и кровоизлияние головном мозге
71. 500 Сыпь при скарлатине и кори
ОТВЕТЫНА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № 1.
1. Метастатическое. 2. Митохондрии. 3. Лизосомы. 4. Легкие. 5. Слизистая оболочка желудка.
Задача № 2.
1. Жировая дистрофия. 2. Инфильтрация, трансформация. 3. Печень увеличена, дряблая, светло-коричневого цвета, «гусиная печень». 4. Наличие капель жира в цитоплазме гепатоцитов, преимущественно в периферической зоне долек. 5. Судан III.
Задача № 3.
1. Стромально-сосудистая дистрофия. 2. Белковая. 3. Гиалиноз. 4. Плазморрагия. 5. Первично сморщенная почка (артериолосклеротический нефросклероз).
Задача № 4.
1. Амилоидоз. 2. Селезенка, печень, надпочечники, кишечник. 3. Почки увеличены, плотные, желтовато-белого цвета, на разрезе с сальным блеском. 4. Микроскопически: отложение амилоида в клубочках, интиме артерий, базальной мембране канальцев и строме. 5. Конго красный.
Задача № 5.
1. Гемосидерин. 2. Общий гемосидероз. 3. Интраваскулярный гемолиз. 4. Надпеченочная.
5. Билирубин.
Задача № 6.
1. Бурая атрофия. 2. Печень, скелетная мускулатура. 3. Липофусцин. 4. Смешанные дистрофии, нарушение обмена хромопротеидов. 5. Липидогенные.
Задача № 7.
1. Общий желчный проток. 2. Подпеченочная. 3. Холестериновые, пигментные, известковые, комбинированные. 4. Мочевые пути, поджелудочная железа, слюнные железы, бронхи, зубы.
5. Атрофия от давления, некроз (пролежень).
Задача № 8.
1. Подагра. 2. Первичная. 3. Отложение солей мочекислого натрия, некроз, перифокальное гранулематозное воспаление с наличием гигантских клеток. 4. Почка. 5. Подагрическая почка.
Задача № 9.
1. Гангрена. 2. Сухая гангрена. 3. Мумификация. 4. Атеросклероз. 5. Организация, инкапсуляция, петрификация, образование кисты, гнойное расплавление.
Задача № 10.
1. Инфаркт (сосудистый некроз).
2. Неправильной формы, белый с геморрагическим венчиком, мягкий. 3. Тромбоз.
4. Атеросклероз. 5. Асептический аутолиз, организация, петрификация, образование рубца, гнойное расплавление.
Задача № 11.
1. Тромб. 2. Организация и канализация. 3. Инфаркт. 4. Пристеночный, обтурирующий.
5. Посмертный сгусток влажный, блестящий, мягко-эластичной консистенции, свободно лежит в просвете сосуда, легко раздавливается.
Задача № 12.
1. Тромбоэмболия легочной артерии. 2. Флеботромбоз. 3. Варикозное расширение вен, недостаточность клапанного аппарата. 4. Красный. 5. Остановка сердца в результате пульмонокоронарного рефлекса.
Задача № 13.
1. Печень увеличена, плотная, пестрого вида: в центре – темно-красный крап, на периферии – светло-желтая, «мускатная печень». 2. В центре – полнокровие, кровоизлияния, гибель гепатоцитов, на периферии - жировая дистрофия гепатоцитов. 3. Мускатный фиброз (цирроз) печени. 4. Петехии, экхимозы. 5. Разрыв, разъедание, повышение проницаемости.
Задача № 14.
1. Увеличено, плотное, красного цвета. 2. Отек, кровоизлияния, гемосидероз, склероз. 3. Бурая индурация легкого. 4. Haemoptoa. 5. Повышение проницаемости (диапедез).
Задача № 15.
1. Экссудативное. 2. Гнойное. 3. Абсцесс. 4. Жидкая часть, полиморфно-ядерные лейкоциты, лимфоциты, макрофаги. 5. Гнойное воспаление расплавляет ткани (гистолиз).
Задача № 16.
1.Экссудативное. 2. Серозное. 3. Жидкая часть, до 2% белка и небольшое количество клеточных элементов. 4. Благоприятный. 5. Гнойное, фибринозное, катаральное, гнилостное, геморрагическое, смешанное.
Задача № 17.
1.Продуктивное. 2. Гранулематозное. 3. В центре очаг казеозного некроза, вокруг него скопление эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса. 4. Некроз, склероз. 5. Туберкулез, сифилис, лепра, склерома.
Задача № 18.
1. Сифилис. 2. Продуктивное. 3. Гранулематозное (специфическое). 4. Гранулема (гумма).
5. Очаг некроза, окруженный плазматическими клетками, лимфоцитами, эндоваскулиты.
Задача № 19.
1. Рубец, гипертрофия и гиперплазия. 2. Регенерация. 3. Ренегерационная гипертрофия.
4. Субституция. 5. Реституция.
Задача № 20.
1. Увеличение сердца за счет левого желудочка, расширение полостей. 2. Гипертрофия.
3. Компенсаторная (рабочая). 4. Декомпенсация. 5. Дистрофия, склероз.
Задача № 21.
1. Метаплазия. 2. Переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародыщевого листка. 3. Хроническое воспаление. 4. Развитию опухоли. 5. Атрофия, гипертрофия, гиперплазия, организация, перестройка, метаплазия, дисплазия.
Задача № 22.
1. Аденома. 2. Доброкачественная. 3. Экзофитный. 4. Нет. 5. Ацинозная, тубулярная, трабекулярная, солидная, цистаденома, фиброаденома.
Задача № 23.
1. Плоскоклеточный рак. 2. Ороговевающий и неороговевающий. 3. Злокачественная. 4. Нет.
5. Бифуркационные и регионарные лимфатические узлы.
Задача № 24.
1. Фиброаденома. 2. Интраканаликулярная. 3. Доброкачественная. 4. Органоспецифическая.
5. К дисгормональным гиперплазиям (дисплазиям).
Задача № 25.
1. Базальноклеточный рак. 2. Злокачественная. 3. Все эпителиальные структуры кожи, в том числе ее придатки и пороки развития. 4. Да. 5. Да, редко.
Задача № 26.
1. Фиброма. 2. Мезенхимальных. 3. Доброкачественная. 4. Плотная фиброма.
5. Пикрофуксином по ван Гизону.
Задача № 27.
1. Меланома. 2. Из меланинообразующей ткани. 3. Кожа, оболочки глаза, мягкие мозговые оболочки. 4. Наличие пигмента меланина. 5. Рано.
Задача № 28.
1. Дифтерия. 2. Фибринозное. 3. Крупозное. 4. Истинный круп. 5. Пневмония.
Задача № 29.
1. Холерный гастроэнтерит. 2. Холерный тифоид. 3. Подострый гломерулонефрит. 4. Тифоид, уремия. 5. Пневмония, абсцессы, рожа, сепсис.
Задача № 30.
1. Хронический лимфолейкоз. 2. Бластный криз. 3. Некротическая ангина. 4. Стертость рисунка, разрастание атипичных лимфоцитарных клеток. 5. С лейкозной их инфильтрацией.
Задача № 31.
1. В костях. 2. Разрушение кости и пазушное рассасывание опухолевым инфильтратом.
3. Парапротеины. 4. Отложение парапротеина, амилоида. 5. С разрушением костей и гиперкальциемией.
Задача № 32.
1. Септикопиемия. 2. Отогенный. 3. Бактериальная эмболия (метастазирование).
4. Эмболический гнойный нефрит. 5. Наличие колоний бактерий в метастатических гнойных очагах.
Задача № 33.
1. Кардио-васкулярная. 2. Возвратно-бородавчатый эндокардит. 3. Инфаркт головного мозга.
4. Тромбоэмболия. 5. Полиартритическая, церебральная, нодозная.
Задача № 34.
1. ОПН. 2. Олигоанурическая. 3. Некроз эпителия канальцев. 4. Уремия. 5. Начальная (шоковая), восстановление диуреза.
Задача № 35.
1. Разрыв стенки аневризмы. 2. Гематома. 3. Инсульт. 4. Киста. 5. Организация, нагноение.
Задача № 36.
1. Трубная беременность. 2. Неполный трубный аборт. 3. Ампулярная. 4. Ворсины хориона.
5. Аномалии развития, хроническое воспаление, внутриматочная контрацепция.
Задача № 37.
1. Сыпнотифозные гранулемы Попова. 2. Ствол мозга. 3. Межуточный миокардит. 4. Некроз, кровоизлияния. 5. Сыпь.
Задача № 38.
1. Тело желудка. 2. Фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, грануляционная ткань. 3. Haematemesis. 4. Кровотечение, прободение, пенетрация. 5. Перигастрит, перидуоденит.
Задача № 39.
1. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки. 2. Дисгормональная. 3. Рак тела матки. 4. Железисто-кистозный. 5. Компенсация и приспособление.
Задача № 40.
1. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. 2. Дефект эпителия, дискомплексация клеток базального слоя, клеточный полиморфизм, гиперхромия ядер, признаки акантоза и пролиферации покровного эпителия. 3. Облигатный предрак. 4. Уплотнение в краях эрозии, мягкая кровоточивость, ороговение по периферии, появление сосочковых разрастаний на поверхности эрозий.
Задача № 41.
1. Лимфогранулематоз. 2. Смешанно-клеточный вариант.
3. Малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные клетки Березовского-Штернберга-Рид.
4. Селезенка увеличена, плотная, на разрезе темно-красного цвета с мелкими бело-желтыми очагами. 5. «Профировая» селезенка.
Задача № 42.
1. Острая постгеморрагическая анемия. 2. Бледные. 3. Бледные, дряблые, уменьшены.
4. Жировая дистрофия. 5. Анемия – состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и содержания гемоглобина в единице объема крови.
Задача № 43.
1.Аневризмой. 2. Мешковидная. 3. Разрыв стенки. 4. Атеросклероз. 5. Атеросклероз – хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жиро-белкового обмена, характеризующееся поражений артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения на интиме липидов и белков и реактивного разрастания соединительной ткани.
Задача № 44.
1. Почечная. 2. Артериолосклеротический нефроцирроз – первично сморщенная почка.
3. Уменьшены в размерах, поверхность мелкозернистая, мозговой и корковый слои истончены. 4. Азотемическая уремия. 5. Доклиническая, распространенных изменений артерий, изменения органов в связи с изменением артерий и внутриорганного кровообращения.
Задача № 45.
1. Донекротическая, некротическая, организация. 2. Донекротическая. 3. Фибрилляция желудочков, асистолия, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность. 4. Рубец.
5. Повторный.
Задача № 46.
1. Ишемический инфаркт, кисты. 2. Атеросклероз. 3. Инсульт-кровоизлияние в головной мозг. 4. Геморрагический, ишемический. 5. Паралич, отек головного мозга, дислокация головного мозга, прорыв крови в полости желудочков.
Задача № 47.
1. Кровоизлияние (гематома). 2. Прорыв гематомы в полости желудочков мозга.
3. Цереброваскулярная болезнь. 4. Гипертоническая болезнь. 5. Инсульт-кровоизлияние в головной мозг.
Задача № 48.
1. Клапанный. 2. Возвратно-бородавчатый. 3. Недостаточность, стеноз. 4. «Пиджачная петля», «Рыбья пасть». 5. Венозный застой, цианоз, отеки, водянка полостей.
Задача № 49.
1. Склероз, гиалиноз, петрификация, сращение створок клапана. 2. Бурая индурация легких.
3. Мускатная печень. 4. Цианотическая индурация почек. 5. Серозный, серозно-фибринозный, фибринозный.
Задача № 50.
1. Эндокардит. 2. Межуточный экссудативный миокардит. 3. Фибринозный перикардит.
4. «Волосатое сердце». 5. Узелковый (гранулематозный), диффузный межуточный (экссудативный), очаговый межуточный (экссудативный).
Задача № 51.
1. Крупозная пневмония. 2. Серого опеченения. 3. Прилива, красного опеченения, разрешения. 4. С фибринозным плевритом. 5. Острый абсцесс легкого.
Задача № 52.
1. Бронхоэктатическая болезнь. 2. Бронхоэктазы, эмфизема, пневмосклероз. 3. Легочное сердце. 4. Амилоидоз. 5. Хронические бронхит, пневмония, бронхоэктазы, эмфизема, абсцесс.
Задача № 53.
1. Центральный. 2. Узловатый рак. 3. Плоскоклеточный с ороговением. 4. Хронический бронхит. 5. Регионарные лимфатические узлы – бронхопульмональные.
Задача № 54.
1. Прободение. 2. Фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, грануляционная ткань, рубцовая ткань. 3. Перитонитом. 4. Эрозия, острая язва, хроническая язва, хроническая рецидивирующая язва. 5. Прободение, кровотечение, пенетрация.
Задача № 55.
1. Острый. 2. Флегмонозный. 3. Диффузная инфильтрация стенки отростка лейкоцитами, в просвете гнойный экссудат. 3. Пилефлебитические абсцессы печени. 5. Облитерация, киста (водянка), мукоцеле, миксоглобулез.
Задача № 56.
1. Токсическая дистрофия печени. 2. Прогрессирующий некроз паренхимы печени. 3. Стадия желтой дистрофии и красной атрофии. 4. Формирование цирроза печени, смерть от печеночной недостаточности. 5. Печеночная, печеночно-почечная недостаточность.
Задача № 57.
1. Крупноузловой. 2. Постнекротический. 3. Формирование ложных долек, сближение печеночных триад, широкие фиброзные прослойки, преобладание белковой дистрофии гепатоцитов. 4. Монолобулярный, мультилобулярный. 5. Печеночная недостаточность, пищеводно-желудочное кровотечение.
Задача № 58.
1. Цирроз печени. 2. Печень уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая, на разрезе узлы диаметром до 1 см. 3. Формирование ложных долек, разделенных узкими фиброзными септами, преобладание жировой дистрофии гепатоцитов, сближения печеночных триад. 4. Монолобулярный, мультилобулярный. 5. Пищеводно-желудочное кровотечение, печеночная недостаточность.
Задача № 59.
1. Подострый гломерулонефрит. 2. Большая пестрая почка. 3. Пролиферация нефротелия с образованием “полулуний”, эндотелиальных, мезангиальных клеток; отложения фибрина в клубочках; белковая дистрофия эпителия канальцев; отек, склероз и гистиолимфоцитарная инфильтрация стрормы. 4. Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит. 5. ОПН, ХПН.
Задача № 60.
1. Вторично-сморщенные почки. 2. Гиалиноз и склероз клубочков, понефронное запустевание канальцев и их склероз; гипертрофия сохранившихся клубочков, кистозное расширение просвета канальцев с атрофией эпителия; диффузный склероз и лимфогистиоцитаррные инфильтраты в строме коркового и мозгового слоев. 3. Азотемическая уремия.
4. Некротический нефроз, амилоидоз почек, пиелонефрит. 5. Серозное, фибринозное.
Задача № 61.
1. Амилоидоз почек. 2. Нефротическая стадия. 3. Клубочки замещены амилоидом, амилоид располагается также в стенках сосудов, базальных мембранах канальцев, в строме пирамид, белковая и жировая дистрофия эпителия канальцев, склероз стромы. 4. Большая белая амилоидная почка. 5. Хронические гнойные процессы, злокачественные опухоли, туберкулез, ревматоидный артрит.
Задача № 62.
1. Эндемический зоб. 2. Недостаток иода. 3. Увеличена, плотная, с бугристой или гладкой поверхностью. 4. Разная величина фолликулов, заполненных оксифильным коллоидом.
5. Коллоидный или паренхиматозный.
Задача № 63.
1. Сахарный диабет. 2. Поджелужочная. 3. Уменьшена, плотной консистенции, замещена жировой и соединительной тканью. 4. Атрофия островкового аппарата, липоматоз, склероз.
5. Диабетический гломерулосклероз.
Задача № 64.
1. Грипп. 2. Тяжелая форма с легочными осложнениями. 3. Фибринозно-геморрагический или некротический трахеит. 4. Большое пестрое легкое. 5. Нагноение, некроз, геморрагии, ателектаз, эмфизема.
Задача № 65.
1. Корь. 2. Ложный круп, асфиксия. 3. Катаральное воспаление, отек слизистой оболочки гортани, рефлекторный спазм мускулатуры. 4. Очаговая пневмония.
5. Энантема (пятна Бельского-Филатова-Коплика), обусловлена виремией.
Задача № 66.
1. Вирусный гепатит. 2. Вирус гепатита В. 3. Некроз печеночных клеток, гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, тельца Каунсильмена, лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы. 4. Массивный прогрессирующий цирроз печени, циклическая, безжелтушная, холестатическая. 5. Выздоровление, цирроз печени.
Задача № 67.
1. Дифтерия. 2. Дифтеритическая ангина. 3. Воздействием дифтерийного экзотоксина, токсемией. 4. В сердечно-сосудистой системе, периферической нервной системе, надпочечниках, почках, селезенке. 5. Крупозное воспаление слизистой гортани.
Задача № 68.
1. Первый - токсический. 2. Второй – инфекционно-аллергический. 3. Катаральная и некротическая ангина. 4. Воспаление (лимфаденит). 5. Полнокровие, некроз, инфильтрация миелоидными клетками.
Задача № 69.
1. Менингококкцемия. 2. Назофарингит, гнойный менингит. 3. Гнойный лептоменингит.
4. Расширение желудочков мозга с атрофией его вещества с накоплением ликвора. 5. Синдром Уотерхауза-Фридериксена.
Задача. № 70.
1.Брюшной тиф. 2. Стадия образования язв. 3. Увеличены в размерах, сочные, серо-красные.
4. Брюшнотифозных гранулем. 5. Построены из брюшнотифозных клеток – макрофагов.
Задача № 71.
1. Третья стадия. 2. Язвенный колит. 3. Перфорация язвы. 4. Перитонит. 5. С пиелонефритом.
Задача № 72.
1. Холерного гастроэнтерита. 2. О холерном тифоиде. 3. Подострым гломерулонефритом.
4. Поза гладиатора. 5. Кожа сухая, морщинистая – «руки прачки».
Задача № 73.
1. Септицемия. 2. Маточный сепсис. 3. Септический эндометрит. 4. Дистрофия.
5. Гиперпластические процессы.
Задача № 74.
1. Септикопиемия. 2. Хирургический. 3. Метастатические гнойники. 4. Абсцессы и гнойный менингит. 5. Септическая селезенка: увеличена, дряблая, пульпа дает обильный соскоб.
Задача № 75.
1. Первичный затяжной септический эндокардит – болезнь Черногубова.
2. Распространенный васкулит. 3. Тромбоэндокардит - полипозно-язвенный эндокардит.
4. Хроническая гиперплазия пульпы. 5. С диффузным гломерулонефритом.
Задача № 76.
1. Первичный легочный комплекс. 2. Первичный аффект, лимфангит, лимфаденит.
3. Заживший первичный аффект. 4. Экссудативно-некротическая. 5. Гематогенный, лимфожелезистый, рост первичного аффекта.
Задача № 77.
1. Гематогенный туберкулез. 2. Гематогенный туберкулез с внелегочной локализацией. 3. Тела позвонков и их суставные поверхности разрушены, на их месте видна полость, содержащая желто-серые казеозные массы. 4. Мочеполовая система, почки, печень, кожа, серозные оболочки, ЦНС. 5. Первичный, гематогенный, вторичный.
Задача № 78.
1. Вторичный. 2. Продуктивная. 3. Интраканаликулярный. 4. Кровотечение, эмпиема плевры, амилоидоз. 5. Амилоидоз.
Задача № 79.
1. Третичный. 2. Продуктивно-некротическая. 3. Гумма, межуточное воспаление. 4. Стенка коронарной артерии и восходящей части дуги аорты. 5. Диффузная инфильтрация плазматическими клетками и лимфоцитами вокруг vasa vasorum.
Задача № 80.
1. Сифилис. 2. Интоксикация. 3. Трансплацентарно 4. «Белая пневмония», «кремневая печень». 5. Зубы Гетчинсона, глухота, паренхиматозный кератит.