Выделяют:
· артриты (острые и хронические),
· артрозы (склерозирующие и деформирующие),
· артритоартрозы.
Классификация В.А.Хватовой (1982).
Выделяют:
· артриты (острые и хронические),
· артрозы (склерозирующие и деформирующие, в хронической стадии и в стадии обострения),
· мышечно-суставные дисфункции,
· анкилозы,
· опухоли.
Осложнения: стоматоневрологические симптомы, вывихи и подвывихи нижней челюсти, суставного диска.
Классификация П.Г. Сысолятина, В.М. Безрукова, А.А. Ильина (1997).
Выделяют:
АРТИКУЛЯРНЫЕ: (имеет место поражение суставных тканей)
1. Воспалительные (артриты).
2. Невоспалительные.
2.1. Внутренние нарушения.
2.2. Остеоартрозы:
· не связанные с внутренними нарушениями ВНЧС (первичные или генерализованные)
· связанные с внутренними нарушениями ВНЧС (вторичные)
2.3. Анкилозы.
2.4. Врожденные аномалии
2.5. Опухоли
НЕАРТИКУЛЯРНЫЕ (связанные с поражением жевательных мышц).
1. Бруксизм.
2. Болевой синдром дисфункция ВНЧС.
3. Контрактура жевательных мышц.
Классификация кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ
(г. Минск).
I. АРТИКУЛЯРНЫЕ: (имеет место поражение суставных тканей)
1.Самостоятельные заболевания.
· Внутренние нарушения.
· Дегенеративно-деструктивные процессы (артрозы).
· Заболевания воспалительного характера (артриты).
· Травматические повреждения (острый травматический артрит).
· Редкие формы заболеваний ВНЧС (хондроматоз, опухоли и опухолеподобные образования).
2. В сочетании с поражением других суставов:
· при ревматическом артрите,
· при ревматоидном артрите,
· при болезни Бехтерева,
· при псориатическом артрите,
· при болезни Шегрена,
· при микрокристалических артритах,
|
|
· при артропатиях.
II. Неартикулярные
· Болезни мышц (бруксизм, контрактуры, синдром болевой дисфункции).
· Болезни связок и других околосуставных тканей.
Согласно МКБ - 10 заболевания сустава отнесены к двум классам.
Класс XII Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса), раздел 6 «Болезни височно-нижнечелюстного сустава».
1. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
2. Щелкающая челюсть.
3. Вывих и подвывих ВНЧС.
4. Боль в ВНЧС, не классифицированная в других рубриках.
5. Тугоподвижность ВНЧС, не классифицированная в других рубриках.
6. Остеофиты височно-нижнечелюстного сустава.
7. Другие болезни ВНЧС.
8. Болезнь ВНЧС неуточненная.
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
Артропатии:
1. Инфекционные артропатии: пиогенный артрит, реактивные артропатии, болезнь Рейтера.
2. Воспалительные полиартропатии: серопозитивный ревматоидный артрит, синдром Фелти, другие ревматоидные артриты, юношеский артрит.
3. Травматические артропатии.
4. Артрозы:
1. Полиартроз.
2. Остеоартроз.
3. Первичный артроз.
Таким образом, в настоящее время четко различают две самостоятельные группы заболеваний ВНЧС:
1) заболевания, при которых наблюдается поражение суставных тканей (XIII класс);
2) заболевания, обусловленные патологией жевательных мышц (XII класс) и строением зубочелюстной системы.
АРТРИТЫ
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – поражение элементов сустава воспалительного характера. Воспалительные поражения сочленения по этиологии можно разделить на инфекционные и травматические артриты, которые могут иметь острое или хроническое течение.
|
|
Травматические артриты развиваются при острой (удар, ушиб) и хронической (бруксизм, сильное сжатие челюстей при выполнении тяжелых работ, потеря боковых зубов, нерациональное протезирование с изменением высоты прикуса) травме сустава. При наличии постоянного травмирующего агента происходит постоянное травмирование внутрисуставного диска, хрящевого покрова суставной головки и суставной поверхности нижнечелюстной ямки. В результате этого развиваются кровоизлияния в сустав, трещины и переломы костных структур, разможжение тканей сустава с последующим развитием воспалительных и деструктивных процессов. Чаще наблюдаются у лиц молодого возраста.
ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРИТЫ
К этой группе относят болезни суставов, при которых четко прослеживается связь с инфекционным началом
Классификация инфекционных артритов.
Инфекционные артриты подразделяются на острый бактериальный (септический) и реактивный (асептический) артрит. Острый бактериальный артрит может вызываться специфической (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический) и неспецифической инфекцией.