Стадии образования пролежней.





ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

 

ТЕМА: «Личная гигиена»

Студенты должны иметь представление:

о методике определения степени развития пролежней, профилактика и лечение пролежней

и опрелостей.

 

Знать:

- факторы риска образования пролежней;

- место возможного образования пролежней;

- стадии образования пролежней.

 

Уметь:

- определить степень риска возникновения пролежней у пациента;

- провести мероприятия по профилактике пролежней;

- обучить родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней на дому;

- обрабатывать кожу при наличии пролежней;

- обрабатывать естественные складки кожи с целью профилактики опрелостей;

- осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в проведении мероприятий личной гигиены, смене одежды на примере клинической ситуации.

 

Отработать:

- Определение степени риска образования пролежней (шкала Нортон, Ватерлоу).

- Мероприятия по профилактике пролежней и опрелостей.

- Технику приготовления постели пациенту с риском развития пролежней.

 

Закрепить:

- мытье рук;

- проведение текущей и генеральной уборки в ЛПУ;

- смена нательного и постельного белья;

- раздача лекарственных средств;

- парентеральное введение лекарственных средств.

 

Место проведения практического занятия: клиника.

 

Время проведении: 270минут.

 

Оснащение:учебники, учебные таблицы, ситуационные задачи, тесты, фантом, халат, маска, колпак, перчатки, полотенце, мыло, функциональная кровать, вазелиновое масло, 10 % р - р камфорного спирта, 20 % р - р этилового спирта, комплект нательного и постельного белья, ширма, ватные шарики, салфетки, резиновый мешок для грязного белья, резиновые круги, подушки, валики, часы, противопролежневый матрац, присыпка, памперсы, увлажняющий крем, пеленка.

 

Учебная литература:

Учебно - методическое пособие по основам сестринского дела.

Учебный модуль № 18, Стр. 325-361.

С.А. Мухина, И.И. Тарновская, Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода,

21-24, 32-45.

Приказы МЗ № 286, 770, 853.

Пролежень – это некроз мягких тканей в результате длительного сдавливания между двумя твердыми поверхностями. ( кость и кровать, кость и гипсовая повязка).

 

Места появления пролежней.

 

В положении на спине:

ü в области бугров пяточной кости

ü крестца

ü копчика

ü лопаток

ü локтевые суставы

ü над остистыми отростками грудных позвонков

ü в области наружного затылочного выступа.

 

В положении на «животе»:

ü над передней поверхности голеней

ü в области надколенников

ü верхних передних подвздошных остей

ü у края реберных дуг.

 

При положении на боку:

ü в области латеральной лодыжки

ü мыщелка и большого вертела бедренной кости

ü на внутренней поверхности нижних конечностей в местах тесного прилегания их друг к другу.

 

 

 

Факторы риска развития пролежней

 

ü низкая или высокая масса тела

ü ограниченная подвижность

ü анемия

ü недостаточное употребление протеина. аскорбиновой кислоты

ü обезвоживание

ü гипотензия

ü недержание мочи и/или кала

ü неврологические расстройства (сенсор­ные, двигательные)

ü нарушение периферического кровообра­щения

ü истонченная кожа

ü беспокойство

ü спутанное сознание

ü кома

ü плохой гигиенический уход

ü обширное хирургическое вмешательство

ü складки на постельном и/или нательном белье

ü поручни кровати

ü средства фиксации пациента

ü травмы позвоночника, костей таза, орга­нов брюшной полости, повреждения спинного мо! га

ü неправильная техника перемещения па­циента и кровати

 

 

Стадии образования пролежней.

Установлены три основных фактора, приводящих к образованию пролежней:

ü Давление

ü «Срезывающая сила»

ü Трение

 

Давление – под действием собственного веса тела происходит сдавление тканей относительно поверхности. На которую опирается человек. При сдавлении тканей диаметр сосудов уменьшается, наступает голодание тканей. При полном сдавлении в течении 2 часов образуется некроз.

 

«Срезывающая сила» - оно вызывается смещением тканей относительно опорной поверхности. Смещение происходит, когда пациент «съезжает» по постели вниз или потягивается к ее изголовью.

Трение –является компонентом «срезывающей силы», оно вызывает отслойку рогового слоя кожи и приводит к изъявления ее поверхности. Трение возрастает при увлажнении кожи.

 

Признаками пролежней является появление бледного участка кожи, затем синюшно – красного цвета без четких границ, затем слущивается эпидермис, образуются пузыри. Далее происходит некроз тканей, распространяющийся вглубь тканей и в стороны.

 

1 стадия -Появление участков стойкой гиперемии, не проходящей после прекращения давления.

 

2 стадия - Сохраняется стойкая гиперемия. Происходит отслойка эпидермиса. Появляются пузырьки

 

3 стадия -Полное разрушение кожного покрова на всю толщину до мышечного слоя с проникновением

в саму мышцу, появляется язва.

4 стадия -Поражение всех мягких тканей вплоть до кости, об­разуется полость.

 

 





Читайте также:
Конфликтные ситуации в медицинской практике: Наиболее ярким примером конфликта врача и пациента является...
Этапы развития человечества: В последние годы определенную известность приобрели попытки...
ТЕМА: Оборудование профилактического кабинета: При создании кабинетов профилактики в организованных...
Социальные науки, их классификация: Общество настолько сложный объект, что...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.017 с.