Постменопаузальный УЗ-тип строения

Кожа визуализируется в виде двух гиперэхогенных линий, между которыми определяется тонкая гипоэхогенная прослойка. Тело железы представлено множественными жировыми дольками, разделенными гиперэхогенными связками Купера. Как правило, в верхненаруж­ных квадрантах молочных желез определяются тонкие тяжи фиброзной ткани значительно повышенной эхогенности (рис. 10.36). Соединительнотканные структуры визуализируются

отчетливо в виде утолщенных гиперэхогенных связок Купе­ра, а также множественных гиперэхогенных линейных вклю­чений в структуре жировой ткани (рис. 10.37).

Специфический УЗ-тип строения (при беременности и лактации)

Кожа визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 0,5—2,0 мм. Практически все изображение железы представлено пластом железистой ткани средней эхогеннос­ти, на фоне которой определяются разнонаправленные гипо­эхогенные трубчатые структуры толщиной более 2,0—2,5 мм —

Рис. 10.34. Репродуктивный УЗ-тип строения молочной железы.

Пациентка Н., 28 лет.

1 — кожа; 2 — подкожная жировая клетчатка; 3 — фиброгландуляр-

ная ткань средней эхогенности; 4 — единичная жировая долька.

Лучевая анатомия молочных желез

Рис. 10.35. Предменопаузальный УЗ-тип строения молочной железы.

Пациентка К., 45 лет.

1 — слой премаммарнои жировой клетчатки; 2 — фиброзно-измененные связки Купера; 3 — желе­зистая ткань повышенной эхогенности; 4 — жи­ровая долька.

Рис. 10.36. Постменопаузальный УЗ-тип строения молочной железы.

Пациентка С, 60 лет. Сканирование в нижнена­ружном квадранте.

1 — множественные жировые дольки; 2 — гипер-эхогенные связки Купера.

Рис. 10.37. Постменопаузальный УЗ-тип строения молочной железы.

Пациентка С, 60 лет. Сканирование в верхне­наружном квадранте молочной железы. 1 — жировые дольки; 2 — тонкий тяж фиброзной ткани значительно повышенной эхогенности.

Рис. 10.38. Специфический УЗ-тип строения молочной железы.

Пациентка К., 39 лет, Беременность 23 недели. Количество премаммарнои клетчатки — незначи­тельное. Изображение железы представлено пла­стом железистой ткани средней эхогенности, с расширенными млечными протоками.

расширенные млечные протоки. Слой премаммарной жировой клетчатки выражен незначительно или вовсе отсутствует. Жировые дольки на фоне железистой ткани не определяются (рис. 10.38).

Количественные ультразвуковые характеристики нормальной молочной железы

Сложность эхографической оценки структуры молочных желез состоит в многообразии воз­растных и функциональных особенностей их строения. Чтобы избежать субъективности в оценке структуры молочных желез, предложена модифицированная методика эхографии, которая заключается в измерении толщины паренхиматозного слоя в верхненаружных квадрантах мо­лочных желез. Измерения проводятся от переднего до заднего листка расщепленной фасции, вместе, где толщина железистого пласта является максимальной (рис. 10.39, 10.40).

Использование такого подхода позволило определить количественные и качественные ха­рактеристики нормальной структуры молочной железы в возрастном аспекте (табл. 10.1).

Таблица 10.1