ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПО ТЕРАПИИ
На цикле по терапии студенты работают в стационаре в качестве помощника палатного врача.
Обязанности студента:
находиться на рабочем месте с 8ч 00 мин до 14ч 00 мин;
курировать под контролем врача отделения 6-8 больных, проводя ежедневные обходы с записями дневников в историях болезни;
описывать вновь поступающих больных в курируемые палаты с назначением плана обследования и лечения под руководством врача отделения;
оформлять этапные и выписные эпикризы курируемых больных;
участвовать в проведении диагностических, лечебных манипуляциях;
принимать участие в клинико-анатомических и лечебно-консультативных конференциях в больнице;
присутствовать на вскрытии трупов больных, умерших в отделении;
вести санитарно-просветительную работу: прочитать одну лекцию больным на актуальную тему с представлением текста в рукописном виде или представить 1 санитарный бюллетень;
провести 2 вечерних дежурства (с 15ч 00 мин до 19 ч 00 мин) в приемном отделении с дежурным терапевтом, на листе отчета о ночном дежурстве требуется печать приемного отделения и подпись дежурного врача.
Вся произведенная работа регистрируется студентом подробно в дневниках производственной практики
·
Правила заполнения дневника:
в певый день записываются данные курируемых больных: Ф.И.О., возраст, диагноз, проведенное обследование и получаемое больным лечение;
в последующие дни кратко описывается проделанная работа: обход с заполнением дневников, оформление выписных эпикризов, присутствие на диагностических и лечебных манипуляциях (указать на каких именно, каковы результаты). Для вновь поступивших больных необходимо указать ФИО. Возраст, предварительный диагноз, план обследования и лечения.
К дневнику следует приложить иллюстрацию с описанием клинического случая: это может быть фотографический снимок интересного симптома или синдрома или интересная электоркардиограмма (или ее копия), рентгенограмма (или копия на электронном носителе с распечаткой), снимок УЗИ и т.д. с описанием возраста, диагноза и клинической симптоматики данного конкретного больного.
Перечень практических навыков по терапии
| №№ | Практические навыки | Уровень освоения |
| Физикальное обследование больного | Знать Уметь владеть | |
| Формулировка диагноза изучаемых на 4 курсе нозологий | Знать Уметь Владеть | |
| Составления плана обследования и лечения | Знать Уметь Владеть | |
| Заполнение всех разделов истории болезни | Знать Уметь Владеть | |
| Оформление этапных и выписных эпикризов курируемых больных | Знать Уметь Владеть | |
| Выявлять на рентгенограмме: пневмонию, ХОБЛ, эмфи зему легких, митральную конфигурацию сердца, аортальную конфигурацию сердца,увеличения левого желудочка, застойные явления в легких, язву желудка и 12-п кишки | Знать Уметь | |
| Интерпретировать заключение эхокардиографии: сделать заключение об инфаркте миокарда/постинфарктном кардиосклерозе, митральном или аортальном пороке сердца, артериальной гипертензии, ревматической болезни сердца, инфекционном эндокардите. | Знать Уметь Владеть | |
| Интерпретировать заключение УЗИ- исследования внутренних органов: сделать заключение о гепатите, циррозе печени, холецистите, желчекаменной болезни, панкреатите, гломерулонефрите. | Знать Уметь Владеть | |
| Выявлять на ЭКГ: инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, аневризму сердца, гиперторофию левого желудочка, мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков. | Знать Уметь | |
| Интерпретировать фиброгастродуоденоскопии: сделать заключение о наличии язвенной болезни желудка и 12-п кишки, рефлюксно-эзофагальной болезни пищевода, дуодено-гастральном рефлюксе. | Знать Уметь Владеть | |
| Оценить: ОАК, ОАМ, сахар крови, анализ мочи по Нечипоренко, Земницкому, пробу Реберга, копрограмму; биохимические анализы: креатинин крови, мочевину, СРБ, фибриноген, протромбиновый индекс, антистрептолизин О,общий белок, белковые фракции, холестерин, триглицериды, АЛТ/АСТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, тропонины I, билирубин, диастаза мочи, амилаза крови. | Знать Уметь Владеть | |
| Плевральная пункция | знать | |
| Абдоминальный центез | знать | |
| Промывание желудка | Знать уметь |
| Оказание неотложной помощи при: | ||
| гипертоническом кризе, | Знать Уметь | |
| Приступе бронхиальной астмы, | Знать Уметь | |
| Остром коронарном синдроме, | Знать Уметь | |
| Отек легких, | Знать Уметь | |
| Кардиогенном шоке, | Знать Уметь | |
| Клинической смерти, | Знать Уметь | |
| Олигурии, анурии при хронической сердечной или почечной недостаточности, | Знать | |
| Лихорадке, | Знать Уметь | |
| Анафилактическом шоке, | Знать Уметь | |
| Отеке квинке, | Знать Уметь | |
| Желудочно-кишечном кровотечении, | Знать Уметь | |
| Желчной колике, | Знать Уметь | |
| Печеночной коме, | Знать Уметь | |
| Острой почечной недостаточности | Знать |
Структура зачета по практике терапевта
| Оцениваемый модуль | баллы |
| Качество оформления дневника практики | |
| Ответ по купированным больным | |
| Оценка практических навыков | |
| Общая сумма |
Для получения зачета студент должен представить дневник практики с итоговой характеристикой базовых руководителей и штампом ЛУ и иллюстрацию клинического случая.
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя