Производственная практика по акушерству проводится в родильном доме (отделение патологии беременных, родильное и послеродовое отделения, отделение новорожденных) и женской консультации в качестве помощника врача акушеро-гинеколога, курируя 6-8 беременных. В женской консультации в качестве помощника участкового врача акушеро-гинеколога. Продолжительность пребывания в родильном доме 7 рабочих дней, в женской консультации – 3 рабочих дня.
Требования к студентам
· Находиться на рабочем месте с 8.00 до 14.00;
· Присутствовать на утренних врачебных конференциях;
· Проводить ежедневные обходы под контролем палатного врача и оформлять истории;
· Описывать поступающих беременных в курируемые палаты;;
· Ассистировать при плановых и экстренных операциях;
· В родовом отделении совместно с врачом вести роды;
· Совместно с неонатологами оценивать состояние новорожденных, проводить туалет новорожденных;
· Оформить историю родов;
· Проводить психопрофилактическую подготовку беременных к родам;
· Провести 1 дежурства, которые студент отражает на специальном листе в своем дневнике (в конце отчета требуется подпись дежурной бригады врачей);
· В женской консультации студент совместно с участковым врачом акушером- гинекологом должен вести прием женщин, заполнять медицинскую документацию, проводить осмотры, работать в кабинетах диагностики, вести санитарно-просветительную работу.
Вся проведенная работа регистрируется студентом подробно в дневниках производственной практики ежедневно и подписывается зав.отделением. по окончании практики, каждый студент получает итоговую характеристику от базовых руководителей. Перечисленные требования касаются всех студентов КБГУ, не зависимо от места прохождения практики, т.е. в других республиках и странах.
Для сдачи производственной практики по акушерству, необходимо набрать 34 балла:
-история родов -5 баллов
-дежурство- 5 баллов
-оформление дневника- 5 баллов
-посещаемость – 5 баллов
- навыки – 7 баллов
-зачет – 7 баллов
Перечень практических навыков по акушерству и гинекологии, которыми должен владеть студент
В родильном доме
1. Выполнение:
v Наружного акушерского исследования;
v Определение предполагаемой массы плода;
v Определение срока родов;
v Определение готовности шейки матки к родам;
v Влагалищное исследование в родах;
v Вскрытие околоплодного пузыря;
v Обработка влагалища у беременных.
2. Взятие мазков из влагалища и цервикального канала на бактериологическое исследование для посевов на выявление микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
3. Знакомство с методами диагностики внутриутробного состояния плода (кардиомониторное, ультразвуковое исследование, амниоскопия, гормональное исследование).
4. Определение срока беременности. Умение поставить диагноз и составить план мероприятий по ведению беременности и родов.
5. Ассистирование при хирургическом лечение истмикоцервикальной недостаточности.
6. Курирование беременных, рожениц и родильниц (ежедневно 6-8).
7. Заполнение истории родов, ведение наблюдения.
8. Определение размеров таза.
9. Ведение нормальных родов.
10. Оценка новорожденного по шкале Апгар.
11. Проведение первичного туалета новорожденного.
12. Определение целостности последа и оценка кровопотери в родах.
13. Выполнение перинеотомии и эпизиотомии.
14. Участие в реанимации новорожденных (указать конкретные действия).
15. Осмотр мягких родовых путей с помощью зеркал после родов.
16. Ассистирование при зашивании разрывов шейки матки и промежности.
17. Определять группы риска по перинатальной патологии у беременных.
18. Ручное обследование послеродовой матки.
19. снятие швов с промежности после родов.
20. Ассистирование на операции кесарево сечения, умение наложить акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода.
21. Участие в проведении мероприятий по борьбе с маточным кровотечением (указать конкретные действия).
22. Участие при оказании неотложной помощи при тяжелых формах позднего токсикоза (указать конкретные действия).
23. Знакомство с ведением родильниц в послеродовом отделении 9 физиологическом и обсервационном).
В женской консультации
1 Сбор акушерско- гинекологического анамнеза.
2 выполнение:
- наружного акушерского исследования;
- осмотра шейки матки зеркалами;
- бимануального исследовании.
3 взятие мазков для цитологического и бактериологического исследования.
4 знакомство с кольпоскопией.
5 знакомство с методикой введения ВМС.
6 знакомство с методикой биопсии шейки матки.
7 знакомство с методикой электрокоагуляции шейки матки.
8 выявление группы риска у беременной.
9 составление плана обследования и ведения беременных.
10 определение срока выдачи дородового отпуска.
11 освоение метода психопрофилактической подготовки беременных к родам.
12 знакомство с диспансерными группами гинекологических больных.
13 знакомство с методами диспансеризации женского населения.
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
ДНЕВНИК
| дата | Содержание выполненной работы |
Подпись студента
Подпись руководителя
| Наименование работы | дата | Всего | ||||||||||||||
| Принято рожениц по дежурству | ||||||||||||||||
| Принято родов в головном предлежании | ||||||||||||||||
| Принято родов в тазовом предлежании | ||||||||||||||||
| Оформлено историй родов | ||||||||||||||||
| Оценена «зрелость» матки | ||||||||||||||||
| Количество курируемых женщин | ||||||||||||||||
| Осмотрено мягких родовых путей после родов | ||||||||||||||||
| Проведено наружных акушерских исследований | ||||||||||||||||
| Проведено приемов по Леопольду-Левицкому | ||||||||||||||||
| Проведено внутренних акушерских исследований | ||||||||||||||||
| Снято швов | ||||||||||||||||
| Сделано влагалищных исследований в родах | ||||||||||||||||
| Сделано катетеризаций мочевого пузыря | ||||||||||||||||
| Сделано туалетов новорожденных | ||||||||||||||||
| Сделано зашиваний разрывов промежности | ||||||||||||||||
| Сделано зашиваний разрывов шейки матки | ||||||||||||||||
| Сделано ручных обследований полости матки | ||||||||||||||||
| Сделано ручных выделений и отделений последа | ||||||||||||||||
| Ассистенция на операции кесарево сечение | ||||||||||||||||
| Поставлено на учет беременности в женской консультации | ||||||||||||||||
| Количество курируемых женщин в ЖК | ||||||||||||||||
| Оформлено карт беременных | ||||||||||||||||
| Оформлено декретных отпусков беременным | ||||||||||||||||
| Проведено психопрофилактических подготовак к родам | ||||||||||||||||
| Взято мазков | ||||||||||||||||
| Сделано исследований посредством влагалищных зеркал | ||||||||||||||||
| Сделано бимануальных исследований | ||||||||||||||||