Тема11.Функциональная анатомия головного мозга.
Головной мозг
Располагается в мозговом отделе черепа. Масса головного мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г; у мужчин в среднем она составляет около 1394 г, а у женщин 1245 г. После 60 лет масса и объем мозга несколько уменьшаются.
Выделяют три части мозга: ствол, мозжечок, большие полушария головного мозга. Из основания мозга выходят XII пар черепных нервов.
Отделы: конечный мозг, промежуточный мозг, средний мозг, мост, мозжечок и продолговатый мозг.
2. Продолговатый мозг. Является продолжением спинного мозга. По форме напоминает вытянутую луковицу. По бокам от срединной щели расположены пирамиды, образованные нервными волокнами. Часть волокон переходит на противоположную сторону, образуя, перекрест пирамид. Сбоку от пирамид находятся оливы. Из передней и задней латеральных борозд выходят корешки IX, X, XI, XII пар (языкоглоточного, блуждающего, добавочного, подъязычного) нервов.
Функции:
1. Проводниковая — связь спинного и вышележащих отделов головного мозга. Восходящие и нисходящие пути.
2. Рефлекторная:
- регуляция деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
- пищевые рефлексы (слюноотделения, жевания, глотания);
- защитные рефлексы (чихание, моргание, кашель, рвота).
В продолговатом мозге расположены жизненно важные центры: дыхательный, сердечно-сосудистый, пищевой.
3. Мост (варолиев мост) — расположен спереди от продолговатого и имеет вид поперечного валика, сверху переходит в ножки мозга, боковые отделы образуют средние мозжечковые ножки. Серое вещество лежит внутри и представлено ядрами V-VIII (тройничный, отводящий, лицевой, преддверно-улитковый) черепных нервов и собственными ядрами.
Функции:
· Проводниковая — восходящие и нисходящие пути, соединяющие спинной мозг и мозжечок с вышележащими образованиями головного мозга.
· Рефлекторная — вестибулярные и шейные рефлексы, регулирующие тону мышц, в том числе мимических и жевательных.
Мост и мозжечок входят в задний мозг.
4. Мозжечок — расположен сзади от моста в задней черепно-мозговой ямке. Состоит из червя и двух полушарий покрытых корой мозжечка. В белом веществе внутри расположены ядра: зубчатое тело, пробковидное ядро, шаровидное ядро, ядро шатра. Связь с продолговатым мозгом, мостом и средним мозгом осуществляется через нижние, средние и верхние ножки мозжечка.
Функции:
· Координация движений и сохранение положения тела в пространстве (позы).
· Регуляция мышечного тонуса и равновесие.
5. Средний мозг — состоит из четверохолмия и двух ножек мозга. Четверохолмие разделено на 2 верхних и 2 нижних холмика. В верхних — подкорковые зрительные центры, в нижних подкорковые центры слуха. В ножках мозга расположен черное вещество, красное ядро, III и IV (глазодвигательный и блоковый) пары черепно-мозговых нервов.
Функции:
1. Проводниковая.
2. Рефлекторная:
ñ ориентировочные рефлексы на свет и звук.
ñ регуляция мышечного тонуса (повреждение- децебрационная регидность) и позы тела.
ñ зрачковый рефлекс.
6. Промежуточный мозг - Расположен под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями большого мозга. Полостью промежуточного мозга является — III желудочек. Его структуры: таламус, эпиталамус, метаталамус, гипоталамус.
А) Таламус (зрительный бугор) — парные скопления серого вещества (до 120 ядер, в т.ч. ядра II пары зрительных нервов), разделенные тонкими прослойками белого вещества. Спереди на таламусе — небольшой выступ — передний бугорок таламуса, сзади — толстое выпячивание — подушка, где расположен подкорковый зрительный центр.
Функции:
o Сбор и оценка всей поступающей информации от всех рецепторов нашего организма, за исключением обонятельных. Это — подкорковый чувствительный центр.
· Благодаря тормозному влиянию из коры и других образований головного мозга здесь выделяется наиболее важная информация и передается в кору больших полушарий.
· Регуляция эмоционального поведения.
Б) Эпиталамус (надбугорная область) объединяет шишковидное тело (эпифиз), поводки, заднюю спайку. Передние отделы поводков перед входом в эпифиз образуют спайку поводков. Спереди и снизу от шишковидного тела находится пучок поперечноидущих волокон — эпиталамическая спайка. Между спайкой поводков и эпиталамической спайкой у основания шишковидного тела образуется неглубокая впадина — шишковидное углубление.
В) Метаталамус (забугорная область) — медиальное и латеральное коленчатые тела. Это небольшие парные возвышения под подушкой таламуса, состоящие из серого вещества. Латеральное коленчатое тело соединяется с верхними холмиками среднего мозга, вместе с которыми является подкорковым центром зрения, а медиальное коленчатое тело, соединяясь с нижними холмиками, образует подкорковый слуховой центр.
Функции: ориентировочные, зрительные и слуховые рефлексы.
Г) Гипоталамус расположен книзу от зрительного бугра (таламуса). К нему относятся перекрест зрительных нервов, сзади от которого — серый бугор, внизу переходящий в воронку, которая соединяется с гипофизом, а также сосцевидные тела (между серым бугром и задним продырявленным веществом), состоящие из серого и белого вещества. Гипоталамус — это скопление нервных клеток (более 30 ядер). Часть из них относится к высшим центрам вегетативной нервной системы, а другие выделяют особый нейросекрет и связаны с задней долей гипофиза, контролируя выделение гормонов. Из гипоталамуса выделены морфиноподобные вещества, регулирующие поведение человека.
Функции: высший подкорковый центр вегетативной нервной системы и всех жизненно важных функций организма.
· обеспечение постоянства внутренней среды и обменных процессов организма;
· регуляция мотивированного поведения и защитные реакции (жажда, голод, насыщение, страх, ярость, удовольствие и неудовольствие);
· участие в смене сна и бодрствования; задний гипоталамус отвечает за бодрствование, а передний — за сон.
7. Ретикулярная формация. По всему стволу мозга (от верхнего конца спинного мозга до зрительных бугров и гипоталамуса) располагается образование, состоящее из скоплений нейронов различных формы и типов, которые густо переплетены волокнами, идущими в различных направлениях. Под увеличением это образование напоминает сеть- сетчатая, или ретикулярная формация. В ней описано 48 отдельных ядер и клеточных групп.
По восходящим путям ретикулярная формация оказывает активизирующее влияние на кору больших полушарий и поддерживает в ней бодрствующее состояние. Ретикулярная формация получает волокна и импульсы, идущие от коры больших полушарий и регулирующие её деятельность. Она также обладает высокой чувствительностью к таким физиологически активным веществам, как адреналин и ацетилхолин. Поражение ретикулярной формации приводит к сонливости, потере сознания, летаргическому сну, потере памяти.
8. Лимбическая система — ряд корковых (лобная кора, поясная извилина, гиппокамп) и подкорковых структур (гипоталамус, ядра таламуса), имеющие прямые и обратные связи.
Функции:
- мотивационно-эмоциональные реакции; здесь находятся центры ярости, страха, удовольствия. Эмоциональная оценка ситуации приводит к оптимальному для ситуации поведению.
- процессы памяти и обучения;
- регуляция цикла сон-бодрствование.
9. Конечный мозг — состоит из двух полушарий большого мозга — правого и левого, соединенных спайкой - мозолистым телом. Между полушариями находится глубокая продольная щель большого мозга. Между задними отделами полушарий и мозжечком находится поперечная щель большого мозга.
Каждое полушарие имеет четыре основные доли: лобную, теменную, затылочную и височную. В глубине латеральной борозды, если ее раздвинуть, видна пятая доля мозга — островок. Доли имеют борозды и извилины.
Выделяют три главные борозды: центральную, боковую и теменно-затылочную. Они делят каждое полушарие на доли. Лобная доля находится впереди центральной борозды. Теменная доля впереди ограничена центральной бороздой, позади – теменно-затылочной бороздой, внизу – боковой бороздой. Позади теменно-затылочной борозды находится затылочная доля. Височная доля ограничена вверху глубокой боковой бороздой. Между височной и затылочной долями резкой границы нет. Каждая доля мозга, в свою очередь, делится бороздами на ряд извилин.
Каждое полушарие имеет три поверхности: верхне-латеральную, медиальную и нижнюю.
10. Строение коры большого мозга. Полушария сост. Из коры большого мозга (серое в-во) и ниже белого в-ва).
Кора - пластинка серого вещества, покрывающая полушария снаружи. Толщина коры в различных участках полушарий колеблется от 1,3 до 5 мм. Площадь коры составляет 1400 - 1600 кв. см, в глубине борозд находится 2/3 коры, на поверхности - около 1/3. Объем серого вещества составляет 500 куб. см, количество нейронов коры =15-18 млрд. Основной тип строения коры — шестислойный.
Функции коры головного мозга:
· Кора осуществляет взаимодействие организма с окружающей средой за счет безусловных и условных рефлексов.
· Она является основой высшей нервной деятельности (поведения) организма.
· За счет деятельности коры осуществляются высшие психические функции: мышление и сознание.
· Кора регулирует и объединяет работу всех внутренних органов и
· регулирует обмен веществ.
Полостями конечного мозга являются боковые желудочки - залегают они ниже уровня мозолистого тела и сообщаются через межжелудочковые отверстия с 3 желудочком.
Базальные ядра - скопления серого вещества в толще белого вещества каждого полушария. Эти ядра залегают ближе к основанию мозга и называются базальными. К ним относятся: полосатое тело, ограда и миндалевидное тело.
11. Функциональные зоны коры головного мозга:
Участки коры головного мозга выполняют различные функции:
1) Лобная доля и передняя центральная извилина - это моторная зона, мозговой отдел двигательного анализатора. При поражении передней центральной извилины наступают параличи (утрата движений) или парезы (ослабление движений).
2) Задняя центральная извилина - область кожной рецепции (мозговой конец кожного анализатора. Клетки этой области воспринимают импульсы от тактильных, болевых и температурных рецепторов кожи. При двустороннем поражении указанной зоны наблюдается полная потеря чувствительности (анестезия).
3) Затылочная доля полушарий - область зрительной рецепции (мозговой конец зрительного анализатора).
4) Височные доли - область слуховой рецепции (мозговой конец слухового анализатора) и область обонятельной рецепции.. Сюда поступают нервные импульсы от рецепторов улитки внутреннего уха. При повреждении этой зоны может возникнуть музыкальная и словесная глухота, когда человек слышит, но не понимает значения слов. Двустороннее поражение слуховой области ведет к полной глухоте.
5) Нижняя часть центральной извилины - область вкусовой рецепции (мозговой конец вкусового анализатора). Эта область получает нервные импульсы от вкусовых рецепторов слизистой рта. Поражение этой зоны приводит к потере или искажению вкусовых ощущений.
6) Центры речи: Лобная область левого полушария - моторный центр речи (центр Брока), при его поражении речь затруднена или невозможна. Височная область - сенсорный центр речи (центр Вернике), при его повреждении больной не понимает значения слов, хотя может произносить слова. Затылочная доля - имеют зоны, обеспечивающие восприятие письменной (зрительной) речи. При поражении этой зоны больной не понимает написанного.
7) Теменная область коры - ассоциативная зона. Клетки ее принимают участие в установлении связей между различными анализаторами, играют большую роль в формировании рефлекторных дуг условных рефлексов.
12. Оболочки головного мозга:
1) Твердая — состоит из двух слоев. Наружный — надкостница, это внутренние поверхности костей черепа, внутренний — обращен к мозгу. Дает отростки: серп большого мозга (между полушариями), намет мозжечка, диафрагма турецкого седла. Расщепление на два листка образует вместилища для венозной крови — синусы.
2) Паутинная оболочка — тонкая мембрана. Средняя.
3) Мягкая (сосудистая) оболочка. Внутренняя.
Межоболочечные пространства: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное.
13. Полости головного мозга — 4 желудочка, в которых образуется спинномозговая жидкость.
1) Боковые (правый и левый) желудочки — лежат в толще белого вещества больших полушарий.
2) Третий желудочек — непарный — лежит в промежуточном мозге, при помощи узкого канала — водопровода мозга связан с четвертым желудочком.
3) Четвертый желудочек — ограничен сверху мозжечком, а снизу мостом и продолговатым мозгом. Через отверстия в крыше желудочка сообщается с субарахноидальным пространством головного и спинного мозга.
Ликвор-спинномозговая жидкость.
Пространства, находящиеся под оболочками мозга, и желудочки головного мозга заполнены особой цереброспинальной жидкостью. У взрослого в среднем содержится 100-150 мл. ликвора. Это прозрачная, бесцветная жидкость слабощелочной реакции. В ней содержится небольшое количество лимфоцитов 0,02% белка и 0,06% глюкозы. Неорганических веществ в ликворе, сколько в плазме.
Образуется ликвор непрерывно из плазмы крови. Участвуют в этом клетки сосудистых сплетении желудочков мозга. Одновременно с образованием происходит постоянное всасывание ликвора в венозную и частично в лимфатическую систему.
Ликвор - внутренняя среда мозга, поддерживает постоянно его солевой состав осмотического давления. Он предохраняет головной мозг от механической травмы. Мозг получает из ликвора питательные вещества и выделяет в него продукты обмена. В ликвор поступают также гормоны, в т. ч. и гипофиза.