Обведите кружком номера всех правильных ответов
1. ПРИЧИНЫМИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА -
1. инфекционный эндокардит
2. ревматизм
3. врожденная патология
4. ревматоидный артрит
5. анкилозирующий спондилоартрит
2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА
1. одышка
2. кашель
3. кровохарканье
4. обмороки
5. боли в грудной клетке
6. осиплость голоса
7. отеки нижних конечностей
3. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА
1. площадь митрального отверстия
2. максимальный трансмитральный диастолический градиент давления
3. конечно-диастолический диаметр левого желудочка
4. время уменьшения максимального трансмитрального градиента вдвое
4. ОСЛОЖНЕНИЯ,ВОЗНИКАЮЩИЕ ВСЛЕДСТВИЕ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА
1. системные тромбоэмболии
2. инфаркт миокарда
3. правожелудочковая недостаточность
4. отек легких
5. легочные инфекции
6. мерцательная аритмия
5. ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ И МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ
1. дигоксина
2. диуретиков
3. вазодилататоров
4. антикоагулянтов
6. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА
1. площадь митрального отверстия менее 1 см2
2. максимальный трансмитральный диастолический градиент давления 20 мм рт. ст.
3. тромбоэмболические осложнения
4. недостаточность кровообращения 2А стадии
5. мерцательная аритмия постоянной формы
7. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ХАРАКТЕРНЫ
1. признаки левожелудочковой недостаточности
2. тромбоэмболические осложнения
3. осиплость голоса
8. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ
1. увеличение левого желудочка
2. увеличение левого предсердия
3. увеличение правых отделов сердца
4. расширение корня аорты
5. увеличение дуги conus pulmonalis
9. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ
1. увеличение левого желудочка
2. увеличение левого предсердия
3. увеличение правых отделов сердца
4. расширение корня аорты
5. увеличение дуги conus pulmonalis
6. признаки венозного застоя в легких
7. признаки артериальной легочной гипертензии
10. АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ СОЧЕТАННОГО МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СТЕНОЗА
1. хлопающий первый тон
2. тон открытия митрального клапана
3. четвертый тон
4. мезодиастолический шум
5. систолический шум, связанный с первым тоном
11. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КОМПЕНСИРОВАННОГО МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА
1. куполообразный диастолический изгиб передней митральной створки
2. однонаправленное движение митральных створок
3. уменьшение площади митрального отверстия
4. дилатация правого желудочка
5. патологический трансмитральный диастолический градиент давления
12. ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ,ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА
1. гипертрофия левого желудочка
2. гипертрофия левого предсердия
3. гипертрофия правого желудочка
4. поворот электрической оси вправо
5. мерцательная аритмия
13. ФОНОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
1. систолический щелчок, начинающийся не ранее, чем через 0,14 сек после первого тона
2. средне- и позднесистолический шум
3. пресистолический шум
4. ранний диастолический щелчок, регистрирующийся через 0,07-0,11 сек после аортального компонента второго тона
14. ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ СПРАВЕДЛИВО СЛЕДУЮЩЕЕ:
1. хороший эффект дигоксина
2. целесообразность уменьшения постнагрузки
3. необходимость профилактики инфекционного эндокардита
4. необходимость постоянного приема антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболий
15. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ПОКАЗАНО
1. при митральной регургитации вследствие дилатации левого желудочка
2. при среднетяжелой митральной регургитации
3. срочно показано при острой митральной регургитации
4. при хронической митральной регургитации
16. ПРИЧИНЫАОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ
1. ревматизм
2. тиреотоксикоз
3. инфекционный эндокардит
4. ревматоидный артрит
5. системная красная волчанка
6. анкилозирующий спондилоартрит
7. сифилитический мезаортит
8. травма
17. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ
1. одышка
2. стенокардия
3. обязательное развитие мерцательной аритмии
4. обмороки
5. отсутствие жалоб в течение длительного времени
18. АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ
1. первый тон сохранен или ослаблен
2. второй тон может отсутствовать
3. третий тон
4. мезосистолический щелчок
5. аортальный тон изгнания
6. протодиастолический шум
7. шум Флинта
8. сопутствующий систолический шум
19. ПРОГНОЗ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
1. при отсутствии жалоб пятилетняя выживаемость - 75%
2. летальный исход в среднем через 4 года после появления жалоб
3. летальный исход в среднем через 15 лет после появления одышки
4. операционная летальность менее 5% при отсутствии систолической дисфункции
20. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АОРТАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ
1. кардиомегалия при отсутствии жалоб - показание для назначения медикаментозного лечения
2. проявления недостаточности кровообращения – показание к медикаментозному лечению
3. при появлении жалоб медикаментозная терапия целесообразна только для предоперационной подготовки или при невозможности оперативного лечения
4. профилактике инфекционного эндокардита обязательна
21. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
1. показано при появлении жалоб
2. показано при выявлении дисфункции левого желудочка или значительном увеличении его размеров у бессимптомных больных
3. не показано у больных моложе 15 лет
4. показано при острой аортальной недостаточности
22. ПРИЧИНЫАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА
1. сенильный дегенеративный кальциноз аортального клапана
2. ревматизм
3. системная склеродермия
4. ревматоидный артрит
5. бикуспидальный аортальный клапан
6. атеросклероз
23. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА
1. отсутствие жалоб в течение десятилетий
2. появление жалоб со времени формирования порока
3. стенокардия
4. обмороки
5. одышка
6. асцит
7. внезапная смерть
24. АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ СОЧЕТАННОГО АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1. ослабление первого и второго тонов
2. непрерывный систолодиастолический шум
3. третий тон
4. четвертый тон
5. аортальный тон изгнания
6. систолический и протодиастолический шумы
25. АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ
1. ранний систолический тон изгнания
2. четвертый тон
3. парадоксальное раздвоение второго тона
4. систолический убывающий шум, начинающийся сразу за первым тоном
5. систолический нарастающе-убывающий шум, начинающийся вскоре после первого тона
26. ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ, НАБЛЮДАЮЩИЕСЯ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ
1. гипертрофия левого желудочка
2. гипертрофия левого предсердия
3. гипертрофия правого предсердия
4. блокада левой ножки пучка Гиса
5. атриовентрикулярная блокада 1 степени
27. ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СРЕДНЯЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ
1. не зависит от характера жалоб
2. составляет 3-5 лет после появления стенокардии
3. составляет 3-5 лет после появления обмороков
4. составляет около 1 года после появления застойной сердечной недостаточности
28. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ВКЛЮЧАЕТ
1. профилактику инфекционного эндокардита
2. антиаритмическую терапию при показаниях
3. сердечные гликозиды при снижении систолической функции левого желудочка
4. диуретики при появлении застойной сердечной недостаточности
5. периферические вазодилататоры
29. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО
1. в возрасте не старше 60 лет
2. всем больным, имеющим жалобы
3. больным, не имеющим жалоб, при максимальном трансаортальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт.ст и площади аортального отверстия менее 0,75см2
30. ПРИЧИНЫОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА
1. ревматизм
2. атеросклероз
3. инфекционный эндокардит
4. аномалия Эбштейна
5. травма
6. ревматоидный артрит
31. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1. асцит
2. отек легких
3. отеки нижних конечностей
4. гепатомегалия
5. пансистолический шум над мечевидным отростком
32. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У БОЛЬНЫХ С ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ
1. плевральный выпот
2. высокое стояние диафрагмы
3. дилатация правых отделов сердца
4. дилатация левого предсердия