Рецепт. Правила выписывания и отпуска лекарственных средств
Это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства (ЛС) в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления
Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке, предписание- на русском или национальном и русском языках.
Существует три основных бланка рецептов
1. Лекарства за полную стоимость
2. Льготные лекарства
3. Наркотические и приравненные к ним средства
Лекарственные средства подразделяются на официнальные и магистральные:
* Официнальными (от лат. officina – аптека) называют лекарственные средства, выпускаемые промышленностью, имеющие стандартный состав, приведенный в фармакопейных статьях. Они разрешены к применению Министерством здравоохранения. Например, таблетки цефалексина, мазь "Лоринден". Такие средства могут выпускаться под торговыми или международными непатентованными наименованиями.
* Магистральными (экстемпоральными) (от лат. magister – учитель, ex tempore – по необходимости) называют лекарственные средства, составленные по усмотрению врача. Они изготавливаются в аптеке по рецепту для конкретного потребителя.
Только официнально выписываются
1. Таблетки
2. Драже
3. Экстракты
4. Настойки
5. Истинные эмульсии
6. Новогаленовые препараты
Твердые лекарственные формы
1. Таблетки
2. Драже
3. Порошки
4. Гранулы
5. Пилюли
Таблетки (tabulettae)
Это твердые дозированные лекарственные формы, получаемые прессованием лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ
В качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, какао, воду, спирт и др.
Магистральных прописей таблеток не существует
Драже (dragée)
Твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
Изготавливают заводским способом.
в качестве вспомогательных веществ применяют сахар, крахмал, пшеничную муку, какао, шоколад, пищевые лаки, красители и др. Масса драже не должна превышать 1,0г.
Существует только одна форма прописи драже.
Капсулы (capsulae)
Оболочки для дозированных порошкообразных, пастообразных или жидких лекарственных веществ, применяемых внутрь.
В капсулах выпускают лекарственные препараты, обладающие неприятным вкусом, запахом или оказывающие раздражающее действие
Используют капсулы желатиновые или из полимеров
Желатиновые капсулы различают: мягкие, или эластичные; твердые; с крышечками.
Жидкиелекарственные формы
-растворы –слизи
-эмульси -суспензии
-насто -отвары
-настойки -жидкие экстракты
-микстуры -линименты
Растворы (solutiōnes)
жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду, реже спирт этиловый и жидкие масла(вазелиновое, оливковое, персиковое) Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы,
Растворы для внутреннего применения
• 1 чайная ложка содержит водного раствора 5 мл
• 1десертная ложка -7,5 мл
• 1 столовая ложка -15 мл
• В 1 мл водного раствора содержится 20 капель
Масляные растворы
Выписать 100 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава. Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10%-100 ml D.S.Для растирания области сустава
Спиртовые растворы
Выписать 50 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
Rp.: Solutionis Viridis nitentis spirituosae 1%50ml
D.S.Для смазывания пораженных участков кожи
Слизи (мucilagĭnes)
Относятся к растворам высокомолекулярных соединений и представляют собой вязкие, клейкие жидкости.
Слизи получают путем растворения слизистых веществ растительного происхождения или путем извлечения слизистых веществ из растительного сырья методом настаивания (слизь семян льна, слизь из корня алтея).Слизь получают также из крахмала при обработке его горячей водой. Все слизи официнальны. Концентрация каждой определена и в рецептах не приводится; указывают лишь название слизи и ее количество.
Со слизями одновременно нельзя назначать спиртовые препараты, кислоты и щелочи, так как они изменяют консистенцию слизей
Суспензии (suspensiōnes)-взвеси
Жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.
Суспензии представляют собой дисперсные системы, состоящие из дисперсионной среды (вода, растительное масло, глицерин и т.п.) и дисперсной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимые в данной жидкости).
Размеры частиц в суспензии более 0,1 мкм.
Различают тонкие (0,1-1 мкм) и грубые (более 0,1 мкм) суспензии
Эмульсии (emulsa)
Это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель.
Внешне эмульсии имеют сходство с молоком.
По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные (Emulsa oleosa) и семенные (Emulsa seminalia).
Настои и отвары (Infūsa et Decocta)
Это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья
Настои чаще всего готовят из частей растений, биологически активные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы), реже из плотных частей растений.
Отвары обычно готовят из коры, корней, корневищ, иногда из листьев.
Настойки (Tincturae)
Жидкие прозрачные, в разной степени окрашенные спиртовые извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.
Настойки приготовляют путем настаивания растительного материала (чаще на 70% спирте этиловом) или путем растворения экстрактов.
Все настойки официнальны. В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой.
Дозируют настойки каплями: от 5 до 30 капель на прием в зависимости от активности настойки.
Мягкие лекарственные формы
1. Мази
2. Кремы
3. Пасты
4. Суппозитории
5. Пластыри
Мази (unguenta)
Мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения
Мази получают путем смешивания различных лекарственных веществ (basis) с формообразующими веществами (constituens), называемыми мазевыми основами (вазелин, вазелиновое масло, жир свиной очищенный, ланолин, пчелиный воск и т.д.
Мази могут быть простыми (состоящие только из 2 ингредиентов) и сложными (более 2 ингредиентов)
Если в рецепте мазевая основа не указана и мазь не официнальна, то ее готовят на вазелине. Для глазных мазей применяют основу из 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина «для глазных капель»
Пасты (pastae)
Это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25% и обычно не более 60-65%. При температуре тела пасты размягчаются.
Пасты относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством.
Магистральные пасты выписывают только в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их количеств
Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25%, добавляют один или несколько индифферентных порошков (например крахмал, цинка окись, глина белая)