! Мужчина госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом впервые возникшей стенокардии. На 4-е сутки госпитализации врач выписывает больного из стационара по просьбе пациента, не получив от него расписки. На следующий день больной поступает в тяжелом состоянии в отделение реанимации. Родственники подали исковое заявление в суд на врача, выписавшего больного из стационара раньше срока.
Кто неправ в этой ситуации?
* В этой ситуации виновны обе стороны
* Не прав пациент, не осознающий своего нестабильного состояния.
* Только сам пациент и его родственники ответственны за свое здоровье
* Не правы родственники, подавшие в суд: это ситуация между врачом и только пациентом
*+Неправ врач, который не получил от пациента расписки, снимающей ответственность врача за возможные последствия, и не известил родственников
! Мужчине с диагнозом первичного циркулярного Q-инфаркта миокарда проведена экстренная коронароангиография. Учитывая диффузное 3-х сосудистое поражение, рекомендовано аортокоронарное шунтирование, от которого больной категорически отказался, настаивая на проведении стентирования. Родственники больного обратились с жалобой в Департамент здравоохранения.
Какова должна была быть тактика врача?
* Тактика врача правильная
* Провести ЧКВ во избежание конфликта
* Отказать больному от стентирования и от АКШ
* Подать дело в Комитет контроля медицинских услуг
*+Разъяснить пациенту и его родственникам необходимость проведения АКШ
! Пациент поступил в кардиологический центр с диагнозом острого коронарного синдрома. Проведена экстренная коронароангиография (КАГ), от рекомендованного стентирования больной отказался. После проведенного консервативного лечения выписан с улучшением состояния. На 10-й день после выписки больной требует от врача по месту жительства направление на госпитализацию для проведения КАГ для стентирования, но жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы не предъявляет.
Как должен поступить врач?
* Дать направление
* Назначить нагрузочные пробы
* Отказать больному ввиду отсутствия оснований для проведения КАГ со стентированием
*+Объяснить больному, что в данный момент нет необходимости в проведении чрескожного вмешательства, так как отсутствуют симптомы болезни
* Подать жалобу на интервенциониста, который должен был стентировать пораженный сосуд без согласия
! Женщина, страдающая ИБС с нарушением ритма, поступила в ОРИТ в тяжелом состоянии. Лечение получала нерегулярно. 7 часов назад почувствовала учащенное сердцебиение и приняла 2 таблетки дигоксина. Об-но: в сознании, АД – 90/50 мм рт.ст., ЧСС – 47 в минуту. Осмотрена аритмологом, рекомендовано консервативное лечение. На фоне проводимого лечения гемодинамика стабильная. Однако родственники настаивают на имплантации ЭКС.
Как разрешить возникший конфликт?
* Категорически отказать родственникам без объяснений
* Провести консервативное лечение, а затем имплантировать ЭКС
* Удовлетворить требование родственников и установить временный ЭКС
* Удовлетворить требование родственников и установить постоянный ЭКС
*+Разъяснить больной и ее родственникам, что имплантации ЭКС не требуется
! Женщина экстренно госпитализирована в Городской кардиологический центр с жалобами на давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую подлопаточную область, продолжительностью более 20 мин; одышку при малейшей физической нагрузке, учащенное сердцебиение, общую слабость. Ранее по поводу ИБС не обследовалась и не лечилась. На ЭКГ: элевация сегмента STIII, AVF. Учитывая экстренность ситуации, врачом отделения реанимации проведена коронароангиография без согласия пациента, во время которой развился анафилактический шок.
Какие ошибки были допущены врачом?
* Проведена противопоказанная процедура
* Перед КАГ необходимо было провести тромболитическую терапию
* Применены нещадящие методы лечения при наличии иных методов
*+Нарушены права пациента в части информированности о диагнозе и возможном риске процедуры
* Не проведена беседа о результатах КАГ, продолжительности приема клопидогреля и о возможных осложнениях при самостоятельной отмене препарата
! Пациент с диагнозом терминальной стадии рака, узнав о своем диагнозе, попросил врача не сообщать о диагнозе его родным. Но врач, посчитав, что пациент не совсем адекватно воспринимает свое состояние, решил сообщить диагноз и прогноз его сыну.
Правильно ли поступил врач?
* Врач действовал в интересах пациента, поэтому он поступил правильно
* Врач должен был рассказать о прогнозе родным, но не прямо, а намеками
* Врач не знает мотивы пациента, поэтому он должен был поговорить со всеми родными
* Если врач считает пациента неадекватным, то он поступил правильно, но сообщить нужно было не сыну, а жене
*+Врач нарушил право пациента самостоятельно решать, кому может быть передана информация о его здоровье
! Женщина 26 лет, беременность 32 недели, обратилась к кардиологу по месту жительства с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, выраженную общую слабость, беспокоящие ее в течение 2-х суток. Кардиологом был выставлен диагноз НЦД по гипотоническому типу и назначены седативные препараты. На 3-и сутки в связи с ухудшением состояния бригадой скорой помощи женщина доставлена в родильный дом. При обследовании на ЭХОКГ: ФВ-26%, дилатация всех полостей сердца. Кардиологом-консультантом выставлен диагноз перипортальной кардиомиопатии, в связи с чем экстренно выполнено досрочное родоразрешение. На 6-е сутки госпитализации женщина погибает.
На каком этапе медицинской помощи была допущена ошибка?
* Бригада СМП должна была доставить пациентку в кардиологический стационар
* На всех этапах медицинская помощь оказывалась правильно
* Отсутствовали показания для досрочного родоразрешения
* Женщина поздно обратилась за медицинской помощью
*+Кардиологом поликлиники не была назначена ЭХОКГ
! Мужчина, наркоман с жалобами на одышку, сердцебиение, дискомфорт в области сердца, озноб и общую слабость доставлен бригадой СМП на 5-е сутки от начала заболевания в кардиологическое отделение. На ЭКГ: низкий вольтаж, ишемия по всей передней стенке левого желудочка. При обследовании выявлены ритм галопа, диастолический шум в точке Боткина-Эрба, положительные острофазовые показатели. Назначена стандартная терапия инфаркта миокарда без зубца Q. За время лечения состояние больного в динамике существенно не улучшилось. На 10-е сутки госпитализации назначена ЭХОКГ, где выявлены вегетации на аортальном клапане.
Правильна ли тактика врача в этой ситуации?
* Тактика лечащего врача корректна
* Неправильно расценены клинические проявления болезни
* Правильна. Больной не нуждался в более раннем назначении ЭХОКГ
* Правильна. Имело место позднее обращение за медицинской помощью
*+Неправильна. ЭХОКГ следовало назначить в первую очередь.
! Мужчина с диагнозом Q-инфаркта миокарда находится в отделении реанимации Городского кардиологического центра в коматозном состоянии. Кома наступила в результате геморрагического инсульта, развившегося после тромболитической терапии, проведенной на фоне гипертонического криза.
Какая врачебная ошибка была допущена?
* Ошибок в действиях врача нет
* Тромболитическая терапия проведена по жизненным показаниям
* В действиях врача ошибки не было, поскольку не было противопоказаний для назначения тромболитической терапии
* Нарушены права пациента в части информированности о возможном риске, последствиях и результатах лечения
*+Дефект в оказании медицинской помощи, причинивший вред здоровью пациента (наличие противопоказания для проведения ТЛТ)
! Женщина поступила в Городской кардиологический центр с диагнозом артериальной гипертензии и последствиями перенесенного мозгового инсульта. За 2 дня до госпитализации пациентка перенесла травму. В сопроводительном листе бригады скорой помощи указан перелом шейки бедра справа. Врач приемного отделения, не прочитав данные сопроводительного листа, госпитализировал пациентку в отделение. При осмотре контакт с больной затруднен, дизартрия. Левосторонний гемипарез. Наружная ротация правой нижней конечности. На ЭКГ данных за острую коронарную патологию не выявлено.
Какая врачебная ошибка имела место?
* Никакой ошибки не было, все действия врача правильны
* Не проведена рентгенография травмированной конечности
*+Халатное отношение врача приемного отделения к пациенту
* Не проведена дифференциальная диагностика болевого синдрома
* Врач в силу полученного образования и занимаемой должности должен был сознавать, что действия его являются неправильными и потому могут причинить вред больному.
! В больницу №2 г. Караганды обратился житель г. Костаная в связи с приступом почечной колики. Дежурный врач, изучив документы больного и расценив его состояние как удовлетворительное, отказал в оказании медицинской помощи на том основании, что он не является жителем г. Караганды. Однако ночью состояние больного резко ухудшилось и вызванная бригада скорой помощи увезла его в БСМП-1, где он был прооперирован.
Как можно квалифицировать действия врача больницы №2?
* Вина врача в недооценке состояния больного
* Вины врача нет, т.к. состояние больного было удовлетворительным
* Врач не виноват, потому что пациент является жителем другого города
* Вины врача нет, пациенту следовало сразу вызвать бригаду скорой помощи
*+Действия врача противоправны и могут расцениваться как "Неоказание помощи больному"
! Врач-хирург, находясь в отпуске, ехал на собственной машине отдыхать с семьей. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за аварии. Выйдя из машины, он увидел лежащего на обочине дороги мужчину с открытым переломом правой бедренной кости и кровотечением в тяжелом состоянии. Полицейский в это время вызывал бригаду скорой помощи. Но тут дорогу открыли, и он продолжил путь.
Как расценить поведение врача в этом случае?
* Правонарушения нет, т.к. к пациенту вызвана бригада скорой помощи
* Врач, находящийся в отпуске, не должен оказывать медицинскую помощь
* Состояние больного не было жизнеугрожающим и врач мог продолжить свой путь
* Врачу не было необходимости вмешиваться, т.к. первую помощь может оказать полицейский
*+Врач совершил преступление "Неоказание помощи больному", так как по жизненным показаниям должен оказывать первую медицинскую помощь в любом месте и в нерабочее время (в том числе находясь в отпуске)
! Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается
*+При угрозе распространения инфекций, массовых поражений и отравлений
* В целях обследования и лечения родственников пациента
* При наличии у пациента ВИЧ-инфекции
* При наличии у пациента онкопатологии
* По запросу с места работы пациента
! Какие меры следует предпринять в ПЕРВУЮ очередь при повреждении кожных покровов медицинским инструментом или попадании биоматериала на кожные покровы при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией?
* Изолировать пациента с ВИЧ-инфекцией
* Сообщить о случившемся коллегам по работе
* Поставить в известность заведующего подразделением
* Зарегистрировать этот факт в журнале учета аварийных ситуаций
*+Принять меры по ликвидации аварии и снижению риска заражения
! Каким дезинфицирующим раствором необходимо обработать кожу при попадании на неё ВИЧ-инфицированного материала?
* 6% раствором перекиси водорода
* 3% раствором перекиси водорода
* +70º спиртом
* 96º спиртом
* Йодонатом
! В хирургическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в правом подреберье и внезапно развившуюся желтуху, через сутки ему был диагностирован острый вирусный гепатит А. Каким образом должна проводиться дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом?
* Кипячение посуды в солевом растворе течение 60 минут после закипания
*+Кипячение в течение 15 минут после закипания в 2% растворе соды
* Замачивание в 1% растворе хлорамина в течение 10 минут
* Промывание под проточной водой
* Можно не дезинфицировать
! В приёмный покой терапии доставлен мужчина без определённого места жительства. При осмотре у него был выявлен педикулёз. Каким раствором необходимо провести дезинфекцию помещений в ПЕРВУЮ очередь после обработки пациента?
* 6% перекисью водорода, 1% дезоксоном
* 3% хлорной известью, 3% хлорамином
* 1% хлорной известью, 1% хлорамином
*+0,15% карбофосом, 0,5% хлорофосом
* 70º спиртом, 3% хлорамином
! Мужчина 72 лет с геморрагическим инсультом находится в состоянии комы 3-е сутки. Для профилактики пролежней НАИБОЛЕЕ целесообразно менять положение пациента каждые:
* 12 часов
* 8 часов
* 6 часов
* 24 часа
*+2 часа
! Больной экстренно доставлен в Городской кардиологический центр с диагнозом острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Бригадой СМП введены 5 тыс. ед. гепарина и проведена ТЛТ со стрептокиназой. В приемном отделении клиники выяснилось, что больной 3 недели назад лечился по поводу обострения язвенной болезни желудка. При обследовании: Hв - 65 г/л, эритроциты-2,7х1012/л. ЭФГДС выявила массивное кровотечение.
Какой должна быть тактика врача приемного покоя?
* Госпитализация больного в ОРИТ
* Вызов гематолога, определение группы крови и резус-фактора
* Выяснение у больного группы крови и резус фактора, заказ эритроцитарной массы, перевод больного в ОРИТ
* Взятие информированного согласия у родственников, определение группы крови и резус фактора, перевод больного в ОРИТ
*+Определение группы крови и резус фактора, взятие информированного согласия пациента, заказ эритроцитарной массы, вызов реаниматолога и хирурга
! Родители 16-летней девушки со сроком беременности 14 недель обратились к опытной акушерке с просьбой тайно произвести аборт за вознаграждение. Акушерка в домашних условиях произвела операцию по прерыванию беременности с использованием принесенных из роддома инструментов. Имеется ли в этом случае правонарушение?
* Нет, поскольку есть согласие родителей
*+Да, аборт произведен вне больничного учреждения
* Нет, поскольку акушерка должна была сохранить тайну пациента
* Нет, родители несовершеннолетнего ребенка могут все решать за него
* Да, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля с нарушением установленного срока
! Родители 16-летней девушки со сроком беременности 16 недель обратились к опытной акушерке с просьбой тайно произвести аборт за вознаграждение. Акушерка у себя дома произвела операцию по прерыванию беременности в стерильных условиях с использованием принесенных из роддома инструментов. Таким образом, аборт произведен лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля. Какое наказание грозит акушерке?
* Наказание зависит от последствий аборта
* Наказание зависит от того в каких условиях произведен аборт
* Отдельная статья для акушерок не предусмотрена, поэтому наказание такое же, что и врачу
* Наказание акушерке значительно мягче наказания, которое грозит врачу в этой же ситуации
*+Лишение свободы на срок до семи лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью
! Мальчик 12 лет поступил в городскую больницу с кровопотерей. Требовалось срочное переливание крови, но верующие родители не дали согласия на переливание крови. Ребенок умер от обильной кровопотери. Ответственен ли медицинский персонал за смерть мальчика?
* Нет, в смерти ребенка виноваты только родители
* Нет, родители имели право отказаться от медицинской помощи
* Да, врачи должны были обратиться в суд для защиты интересов ребенка
* Да, т.к. руководители больницы должны были убедить родителей в необходимости переливания крови для спасения жизни ребенка
*+Да, врачи должны были действовать в интересах ребенка в экстренной ситуации и принять решение о переливании крови коллегиально
! В ЦРБ привезли пациента в бессознательном состоянии, получившего тяжелые травмы в ДТП. В больнице прооперировали больного и произвели переливание крови, а еще через 6 месяцев обнаружили вирусный гепатит С. Пациент подал в суд на ЦРБ, требуя компенсацию за переливание крови, которое было проведено без его согласия. Имело ли место нарушение закона со стороны врачей ЦРБ?
* Да, врачи несут ответственность за заражение гепатитом С
* Да, врачи не должны были переливать кровь без согласия пациента
* Да, врачи не должны были делать операцию без согласия пациента
*+Нет, т.к. больной находился в экстренной и жизнеугрожающей ситуации
* Да, следовало получить информированное согласие у родственников больного
! В ходе операции у пациента был взят кусок ткани, из которого впоследствии были извлечены клетки и выращена культура, на которой проводилась экспериментальная работа.
Какой принцип биомедицинской этики был нарушен, когда без согласия пациента использовались клетки, содержащие его генетический код?
*+Информированного согласия
* Конфиденциальности
* Справедливости
* Правдивости
* Милосердия
! Тяжелая форма аллергической реакции на введение лекарственного вещества?
* Крапивница
* Бронхоспазм
* Атопический дерматит
*+Анафилактический шок
* Аллергический дерматит
! Старшая медсестра хирургического отделения ЦРБ по сговору с заведующей аптекой получила медикаменты на отделение. После этого утаила и принесла домой 8 пачек фенамина в таблетках и 20 ампул морфина, объясняя это желанием иметь под рукой лекарства для оказания скорой помощи больным соседям. Является ли это уголовным преступлением и почему?
* Да, это является кражей из лечебного учреждения
* Нет, потому что она хотела помочь больным соседям
* Да, потому что эти лекарства больные получают по рецепту врача
* Нет, эти лекарства сложно получить по рецепту, поэтому лучше иметь их под рукой
*+Да, это препараты группы А и являются наркотиками, медсестра могла вынести их с целью продажи
! Медсестра неврологического отделения вне больницы от имени врачей выдавала рецепты своим знакомым и соседям. Является ли это преступлением?
* Нет, ведь это она делала вне больницы
* Нет, это медицинская помощь соседям
* Нет, возможно, врачи были осведомлены
*+Да, поскольку медсестра нарушила все правила
* Нет, можно обойтись административным штрафом
! Мужчина доставлен в травматологическое отделение с диагнозом сотрясения головного мозга. Жалуется на головную боль. Об-но: состояние удовлетворительное, сознание ясное, на вопросы отвечает адекватно. Дежурный врач отложил обследование больного до утра. При нарастании головной боли дежурная медсестра дала больному таблетку димедрола. Утром больной был найден в палате мертвым. Смерть наступила в результате отека головного мозга с вклинением мозжечка в большое затылочное отверстие.
Как должны квалифицироваться действия врача и медсестры?
* Неоказание помощи больному
* Правильное и полное оказание медицинской помощи
*+Преступная халатность при оказании медицинской помощи
* Действия медсестры не содержат нарушения – врач не дал ей соответствующих указаний
* Действия врача не содержат нарушения, а медсестра должна была вызвать дежурного врача
! Выделите наиболее точное определение ошибки лекарственной терапии?
* Ошибка, которая привела к неблагоприятному исходу
* Несоблюдение инструкций при применении лекарственного средства
* Несоблюдение режима приема лекарственных препаратов пациентом
* Ошибка при приеме лекарственных препаратов с потенциально летальным исходом
*+Любая ошибка в процессе назначения, приготовления, введения лекарственного препарата
! Перечень лекарственных средств, необходимых в достаточных количествах, для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи это:
* Стандартный объем лекарственных средств
* Стандарт лекарственного обеспечения
*+Лекарственный формуляр
* Лекарственная модель
* Протокол
! Дефект оказания медицинской помощи, связанный с неправильными действиями медицинского персонала, характеризующийся добросовестным заблуждением при отсутствии признаков умышленного или неосторожного преступления, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, называется:
* Халатное отношение
*+Медицинская ошибка
* Небрежное отношение
* Умышленное действие
* Неблагоприятный исход
! В приемное отделение стационара бригадой СМП доставлена пациентка с некупированным гипертоническим кризом. В приемном отделении пациентке дали гипотензивный препарат, после чего на каталке доставили в отделение, где у нее через несколько минут развился геморрагический инсульт.
К какому виду врачебной ошибки относится данная ситуация?
* Коммуникативной
* Диагностической
* Тактической
* Технической
*+Лечебной
! В отделение поступили два пациента с похожими фамилиями, одному из которых проведено эндоскопическое исследование желудка. Пришедшая на ночное дежурство медсестра прикрепила результаты обследования в карту другого больного. Врач, не обратив внимания на фамилию пациента в прикрепленном бланке, назначила по результатам эндоскопии препараты, от которых у него развилась выраженная аллергическая реакция. Какие ошибки привели к неблагоприятному исходу при оказании медицинской помощи данному пациенту?
* Дефицит времени
* Перегруженность врача
* Барьеры коммуникации
*+Несоблюдение правил и процедур
* Нечеткое распределение полномочий
! Девочке 5 лет провели лечение множественного кариеса под общим наркозом. После окончания процедуры врач-анестезиолог перевел пациентку в палату пробуждения, где находилась медсестра и мать ребенка. Врач отлучился к другим пациентам, медсестра также ушла, оставив девочку под наблюдение матери. Через 10 минут мать обратила внимание на отсутствие дыхания у ребенка и вызвала медперсонал. Из за позднего оказания помощи у пациентки наступила мозговая кома.
Кто несет непосредственную ответственность за произошедшее?:
* Администрация больницы
* Медицинская сестра
*+Врач-анестезиолог
* Мать пациентки
* Врач-стоматолог
! Мужчина 56 лет получал лечение в санатории по поводу хронического холецистита. На третий день по пути в физкабинет на 2-м этаже у него появились одышка и боли в эпигастрии, то же повторялось в течении последующих двух дней. Лечащий врач назначила спазмолитики и заменила физиопроцедуру на водолечение. К вечеру у мужчины развились сильные боли в эпигастрии с иррадиацией за грудину и выраженная слабость. Врачом бригады СМП на ЭКГ выявлен инфаркт миокарда с зубцом Q.
Что из перечисленного, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, явилось причиной развития инфаркта миокарда?
* Отсутствие возможностей для диагностики
* Отсутствие в санатории врача-кардиолога
*+Низкая квалификация врача санатория
* Отсутствие медикаментов
* Халатное отношение
! Пациент обратился к заведующему отделения с просьбой заменить лечащего врача, т.к. он был другого вероисповедания. Как лучше поступить заведующему отделения в данной ситуации?
* Выписать пациента
* Взять пациента на курацию себе
*+Соблюдая интересы больного заменить лечащего врача
* Провести беседу с больным о высокой квалификации лечащего врача
* Не менять врача-куратора, объяснив пациенту, что врачи лечат всех одинаково
! Пациентка 66 лет находилась в палате интенсивной терапии по поводу ишемического инсульта. После перевода в общую палату на второй день у больной повысилась температура до 380С. Об-но: речь затруднена из-за моторной афазии, глотание не нарушено, левосторонний гемипарез. Дыхание везикулярное, ЧДД 18. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 88 уд за 1 мин. АД 130/80 мм рт ст. Мочеиспускание через урологический катетер. Стул регулярный. Что из перечисленного, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, явилось причиной повышения температуры:
* инфекция желудочно-кишечного тракта
*+катетер-ассоциированная инфекция
* температура центрального генеза
* инфекция дыхательных путей
* инфекция кожных покровов
! При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу будущего ребенка (продолжение беременности или аборт) вправе решать:
* Государственные органы здравоохранения
* Только врачи-профессионалы
* Религиозные объединения
*+Только родители
* Только мать
! У госпитализированного в отделение больного впервые выявлен положительный анализ крови на ВИЧ. В иммуноферментном анализе по второй сыворотке крови результат также положительный. Какую документацию должен заполнить медработник, выявивший инфекционное заболевание?
* журнал наблюдения за пациентом
* извещение главной медсестре
* извещение главному врачу
*+экстренное извещение
* температурный лист
! Принудительное лечение или госпитализация допускаются в отношении следующих лиц:
* Страдающих хроническим алкоголизмом
* Со злокачественными новообразованиями
* Страдающих психосоматическими заболеваниями
*+Заболевания которых представляют опасность для окружающих
* Принудительное лечение и госпитализация недопустимы в любом случае
! У пациента с лечащим врачом возник конфликт личного характера. Как поступить заведующему отделением?
*+Должен заменить лечащего врача
* Взять пациентку на курацию себе
* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что все врачи лечат ее одинаково и разницы нет
* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что личный конфликт не влияет на результаты лечения
* Не менять врача-куратора, объяснить пациенту, что он не имеет право вмешиваться в распределение нагрузки на врачей.
! Пациент отделения терапии, недовольный выставленным ему диагнозом требует от лечащего врача консультации профессора. Лечащий врач, уверенный в правильности своего диагноза, считает, что консультация профессора в данном случае не нужна. Как врач должен поступить в данном случае?
* Попробовать убедить пациента в правильности диагноза
* Заручиться поддержкой заведующего отделением и попробовать переубедить пациента
*+Врач должен проконсультироваться с профессором, курирующим отделением и передать ему требование пациента, поскольку требовать консультацию – это право пациента, а для врача – возможность выслушать мнение более опытного специалиста
* Объяснить пациенту неправомочность его требований, врач сам должен решать нужна ли ему помощь более компетентного специалиста
* Объяснить пациенту, что профессор проводит консультации только неясных случаев, в данном случае его консультация не требуется
! Заведующий терапевтическим отделением областной больницы был зачислен на 0,5 ставки в медуниверситет. Врач-интерн, наставником которого являлся заведующий отделением, сделал назначения двум больным, которые лежали в палате заведующего отделением, со значительным превышением дозировки препаратов. В результате, состояние пациентов значительно ухудшилось. Кто несет юридическую ответственность в данном происшествии?
* Только врач-интерн
*+Только заведующий отделением
* Интерн и медсестра, не заметившая превышения дозы
* Преподаватели кафедры, обучавшей интерна
* Врач-интерн и заведующий отделением
! Врач-эксперт, привлечённый для экспертизы трупа в одном из отдалённых и труднодоступных сельских районов, оформил заключение, в котором описал особенности головного мозга, внутренних органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, труп похоронили. Однако, вскоре после обращения родстенников в прокуратору была проведена эксгумация. При экспертизе эксгумированного трупа обнаружено, что череп не вскрывался, некоторые органы брюшной полости и забрюшинные органы не исследовались. При повторной экспертизе трупа были выявлены неописанные разрывы правой почки и правого надпочечника. Кто несет юридическую ответственность в данном происшествии?
*+Только врач-эксперт за фальсификацию результатов аутопсии
* Врач, не оказавший своевременную помощь пострадавшему
* Руководитель, поручивший врачу, не имеющего опыта аутопсии, проводить вскрытие
* Эксперт-паталогоанатом, который отказался ехать для аутопсии в отдаленный район
* Юридическую ответственность никто не несет
! ВИЧ инфицированный пациент узнает что его лечащий врач не соблюдает приватности и конфиденциальности о его болезни. В этом случае, на что имеет право пациент?
* У пациента нет никаких прав
*+Обратиться в суд за защитой чести и достоинства
* Выразить недовольство к лечащему врачу
* Имеет право оскорбить врача
* Имеет право сняться с Д учета
! Мальчик 15 лет поступает в отделение наркологии с передозировкой, после проведения детоксикационной терапии мальчик приходит в себя и просит чтобы врачи не сообщали его родителям. Что должны сделать врачи?
* Согласиться с пациентом
*+Немедленно сообщить родителям и продолжить лечение
* Продолжить лечение не сообщив родителям
* Сообщить родителям перед выпиской
* Сообщить в школу
! К какому виду врачебной ошибки относится не распознавание или ошибочное распознавание болезни?
*+Диагностическая
* Тактическая
* Техническая
* Ошибка коммуникации
* Лечебная
! К уважительным причинам неоказания неотложной помощи больному или тяжело пострадавшему относят:
* Нахождение врача на отдыхе или на пенсии
* Нерабочее время врача
*+Реальная угроза жизни врача
* Нахождение врача на "больничном листе" по поводу заболевания, в принципе, не препятствующего оказанию медицинской помощи
* Отсутствие у больного возможности оплаты труда врача
! Любое вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться:
* На основании медицинских показаний
* На основании требования родственников
* На основании извлечения финансовой выгоды
* На основании редкости картины заболевания и его познавательной ценности
*+На основании свободного, осознанного и информированного согласия больного
! Смерть пациента c онкологическим заболеванием наступила в результате принятия им превышенной дозы обезболивающего препарата, предписанной врачом по просьбе пациента. Это действие классифицируется как:
*+Активная добровольная непрямая эвтаназия
* Пассивная добровольная непрямая эвтаназия
* Пассивная добровольная прямая эвтаназия
* Активная добровольная прямая эвтаназия
* Убийство, совершенное врачом
! При поступлении в приемное отделение стационара пациента в тяжелом состоянии фельдшер в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ должен:
* Госпитализировать пациента в профилирующее отделение
* Транспортировать пациента в реанимационное отделение
* Оформить необходимую медицинскую документацию
*+Начать оказание неотложной доврачебной помощи
* Срочно вызвать дежурного врача
! Женщина Т., 35 лет, после гинекологического осмотра направлена на дообследование в онкодиспансер. Считая что в это учреждение госпитализируют только больных раком, женщина сказала друзьям, что при подтверждении диагноза покончит с собой В диспансере предложена госпитализация.Психологическим состоянием женщины не занимались, посчитав ее неустойчивость следствием употребления спиртного. Через 2 дня пациентка отпросилась домой «для устройства детей» и отравилась.
Можно ли было избежать трагичного исхода в данной ситуации?
* Допущена лечебная ошибка – не проведена консультация нарколога
* Допущена тактическая ошибка - пациентов нельзя отпускать из стационаров.
* Ошибку допустили друзья пациентки, не предупредив врачей о настроении больной.
* Ошибок со стороны медработников не было, выполнены все стандартные процедуры
*+Допущена деонтологическая ошибка – не проведена психологическая работа с пациенткой
! Какое определение соответствует понятию - лекарственный формуляр?
*+Перечень лекарственных средств, сформированный для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
* Список жизненно важных лекарственных средств, сформированный для оказания медицинской помощи
* Стандарт лекарственного обеспечения
* Стандарт лечения
* Ассортимент лекарственных средств аптеки
! Пациенту страдающим сахарным диабетом с оставшимся запасом инсулина на 5-6 дней, не выдали инсулин по бесплатному рецепту, обосновывая это тем, что организация, поставляющая лекарственные средства вовремя не доставила препараты. Через неделю пациент экстренно госпитализируется в стационар с декомпенсацией сахарного диабета. По чьей вине пациент не смог получить инсулин для поддержания компенсации сахарного диабета?
* По вине врача
* По вине аптеки
*+По вине организации, поставляющей лекарственные средства
* По вине организации здравоохранения
* По вине местного исполнительного органа
! Женщина 26 лет, беременность 32 недели, обратилась к кардиологу по месту жительства с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, выраженную общую слабость, беспокоящие ее в течение 2-х суток. Кардиологом был выставлен диагноз НЦД по гипотоническому типу и назначены седативные препараты. На 3-и сутки в связи с ухудшением состояния бригадой скорой помощи женщина доставлена в родильный дом. При обследовании на ЭХОКГ: ФВ-26%, дилатация всех полостей сердца. Кардиологом-консультантом выставлен диагноз перипортальной кардиомиопатии, в связи с чем экстренно выполнено досрочное родоразрешение. На 6-е сутки госпитализации женщина погибает.
На каком этапе медицинской помощи была допущена ошибка?
* Бригада СМП должна была доставить пациентку в кардиологический стационар
* На всех этапах медицинская помощь оказывалась правильно
* Отсутствовали показания для досрочного родоразрешения
* Женщина поздно обратилась за медицинской помощью
*+Кардиологом поликлиники не была назначена ЭХОКГ
! Пациент с диагнозом рака в 4 стадии, узнав о своем диагнозе, попросил врача не сообщать о диагнозе его родным. Но врач, посчитав, что пациент не совсем адекватно воспринимает свое состояние, решил сообщить диагноз и прогноз его сыну. Правильно ли поступил врач?
* Если врач считает пациента не адекватным, то он поступил правильно, но сообщить нужно было не сыну, а жене.
* Врач не знает мотивы пациента, поэтому он должен был поговорить со всеми родными
* Врач должен был рассказать о прогнозе родным, но не прямо, а намеками
*+Врач нарушил право пациента самому решать кому может быть передана информация о его здоровье
* Врач действовал в интресах пациента, поэтому он поступил правильно
! Пациент болен открытой формой туберкулеза, но отказывается от госпитализации в тубдиспансер