Что такое Европейская неделя иммунизации?
Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний апреля Европейская Неделя иммунизации, проводимая ежегодная компания
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 2005 года проводит Европейскую неделю иммунизации, которая призвана привлечь внимание к проблеме иммунизации. Эта инициатива проводится ежегодно с целью повышения уровня информированности населения и пропаганды иммунизации в рамках всего Европейского региона ВОЗ.
Иммунизация обеспечивает защиту от большинства инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, краснуха, бешенство, грипп, вирусный гепатит В и другие, которые могут явиться причиной смерти и инвалидности. Если иммунизация будет исключена из числа приоритетных задач, это приведет к возврату многих грозных инфекционных болезней.
Целью Европейской недели иммунизации формирование доверительного отношение к вакцинопрофилактике и информирование населения о необходимости вакцинации.
В последнее время в условиях низкого уровня заболеваемости некоторые люди считают, что вакцинация более опасна, чем сама болезнь и необоснованно отказываются от проведения прививок. Тем не мене отказ от иммунизации детей является нарушением прав ребенка на жизнь и здоровье. Эти заблуждения могут привести к значительному снижению охвата прививками и, как следствие, к новому росту заболеваний.
Благополучие детей - отсутствие угрозы этих инфекций исключительно достигнуто благодаря проведению профилактических прививок.
Сегодня вся ответственность по защите детей от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, лежит на родителях. Для иммунопрофилактики используются только зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты, которые подлежат обязательной сертификации. Вакцинируя ребенка сейчас, Вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но и, что гораздо важнее, возникновение тяжелейших осложнений.
Неделя иммунизации - шанс защитить себя уже сегодня.
7 Для чего нужны прививки? Специфическая профилактика (т.е. защита от определённого возбудителя инфекционного заболевания). Вызывают активный иммунный ответ – обусловлен наличием в крови человека защитных антител и\или активных клеток
Т - лимфоцитов, которые образуются самим организмом. Такой иммунитет сохраняется длительно. Иммунная система организма «обучается» борьбе с определённой инфекцией! Создается иммунная прослойка (количественный показатель, представляющий собой выраженную в процентах долю населения, обладающую иммунитетом к определенной инфекционной болезни, снижается циркуляция возбудителя в популяции
8 Порядок проведения вакцинации проводится по назначению врача. Перед вакцинацией – осмотр!!! После вакцинации – 30 минут пациент находится под медицинским наблюдением. Пациенту должна быть предоставлена полная информация о показаниях, противопоказаниях, возможных реакциях… Обязательно – информированное согласие (пациента, родителей, …)
9 Национальный календарь прививок
(1) Возраст Прививка Новорожденные (до 24 час.)V1 гепатит
(2) В 3-7 дней БЦЖ или БЦЖ-М
(3) 1 месяц V2 гепатит В (дети из групп риска)
(4) 2 месяцаV3 гепатит В (дети из групп риска)
(5) 3 месяца V2 гепатит В V1 дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
(6) 4,5 месяца V2дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
(7) 6 месяцев V3 гепатит В V3 дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
(8) 12 месяцев V4 гепатит В (дети из групп риска) V корь, краснуха, эпидемический паротит
(9) 18 месяцев RV1 дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
(10) 20 месяцев RV2 полиомиелит
10 Национальный календарь прививок
(2) Возраст Прививка 6 лет RV корь, краснуха, эпидемический паротит
6-7 летRV2 дифтерия, столбняк
7 лет RV БЦЖ
14 летRV3 дифтерия, столбняк RV БЦЖ RV3 полиомиелит
Взрослые от 18 лет RV дифтерия, столбняк – каждые 10 лет с момента последней ревакцинации
Дети 1-17 лет, взрослые лет, не привитые ранее V гепатит В
Дети 1-17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно;
девушки лет, не болевшие, не привитые V краснуха
Вакцины Живые (корь, краснуха, паротит)
Инактивированные (коклюш, ИПВ, гепатит А)
Анатоксины (дифтерийный, столбнячный)
Рекомбинантные (гепатит В)
13 Живые вакцины содержат ослабленные микроорганизмы, стимулируют стойкий гуморальный и клеточный иммунитет. Но: термолабильны, светочувствительны, невозможно строго дозировать
14 Инактивированные вакцины, содержат убитые микроорганизмы или их субклеточные структуры. Термостабильны (но неустойчивы к замораживанию). Могут строго дозироваться. Создают только гуморальный и не очень стойкий иммунитет, высоко реактогенны
15 Рекомбинантные вакцины получают методами генной инженерии. Гепатит В: содержит HBsAg. Иммунитет стойкий, низкая реактогенность
16 Анатоксины: обезвреженные экзотоксины микроорганизмов. Создают только противотоксический иммунитет. Привитые болеют нетоксическими формами или становятся носителями
17 Нормальные прививочные реакции: Общие реакции: – 5-14 сутки после живых вакцин (возможно развитие характерных симптомов заболевания) – 1-3 сутки после убитых вакцин, рекомбинантных вакцин и анатоксинов Местные реакции (отек, гиперемия): – после любых вакцин – в 1-3 сутки Длительность – не более 3 суток
18 Нормальные реакции Степень Общая реакция (t °С) Местная реакция (отек и гиперемия) Слабая 5 см
19 Сильная реакция повышение t тела выше 40°С и/или отек/гиперемия в месте введения более 8 см
20 Поствакцинальные осложнения анафилактический шок тяжелые генерализованные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Лайелла, …) энцефалит вакцино-ассоциированный полиомиелит поражения ЦНС с остаточными проявлениями (энцефалопатия, серозный менингит, полиневрит, …) генерализованная инфекция (остит, остеомиелит) после БЦЖ хронический артрит, вызванный вакциной против краснухи
22 Относительные противопоказания к вакцинации:
-Острые заболевания (ОРВИ, ОКИ, …)
-Хронические заболевания в периоде обострения.
-Для живых вакцин: состояния после введения Ig, препаратов плазмы, в том числе – альбумина
.
6 Вакцинация - создание в организме человека активного иммунитета путём введения в организм живых, но ослабленных или убитых возбудителей инфекционных заболеваний или продуктов их обмена.
Вакцинация – наиболее эффективный способ профилактики инфекционных заболеваний
Вакцины – иммунобиологические препараты, имеющие показания, противопоказания и побочные эффекты. Подход к вакцинации – индивидуальный, но основанный на знании нормативных документов.
Всегда нужно выбирать из двух зол наименьшее!
Мифы об иммунизации
1 Миф: Существует множество методов, позволяющих укрепить иммунитет ребенка,
поэтому делать прививки не обязательно.
Факт: Альтернативы прививкам нет. Как бы вы не укрепляли здоровье ребенка,
(закаливание, здоровый образ жизни, народные методы профилактики (употребление меда,
чеснока и т. д.)), в отсутствие вакцинации невосприимчивость к конкретному возбудителю
инфекции сформироваться не может. Ребенок при встрече с инфекционным агентом
неизбежно заболеет, так как все эти методы неспецифичны и не воздействуют на
конкретного возбудителя и могут применяться лишь как дополнение к вакцинации.
2 Миф: Вакцинация - 100 % защита от всех инфекционных болезней.
Факт: Это ложное трактование информации. Существует понятие - эффективность
вакцинации, которая зависит от множества факторов, зависящих как от самой вакцины
(условия хранения и введения вакцины), так и от состояния организма человека, которому
вводится вакцина (состояния иммунитета, наличие заболеваний). Все эти факторы, действуя
в комплексе, обеспечивают эффективность вакцинации. Понятное дело, что риск заболеть
инфекционным заболеванием существует всегда, но он несравнимо низок, чем у непривитого
человека.
3 Миф: Благодаря коллективному иммунитету Ваш ребенок не заболеет и его
прививать не нужно.
Факт: Так называемый коллективный иммунитет - теория о том, что заболевания не
распространяются, если большинство детей прошли иммунизацию - не защитит вашего
ребенка, если он выедет за пределы страны. И не стоит забывать о том, что многие дети все
же не проходят соответствующей иммунизации по причине наличия противопоказаний к
вакцинации, либо из-за низкой эффективности вакцины (около 10% людей нечувствительны
к вакцинам), поэтому коллективный иммунитет, не всегда защищает от инфекции и риск
заболеть у непривитого ребенка достаточно высок.
4 Миф: Прививки могут ослабить иммунную систему ребенка.
Факт: Прививки не являются каким-то чрезвычайным иммунологическим
вмешательством. Введение антигена (возбудителя) заставляет иммунную систему
выработать антитела и сформировать «клетки-памяти», чтобы при встрече с инфекционным
агентом «быть во всеоружии». Непривитой же человек незащищен, так как у него нет
антител и при контакте с инфекцией он подвержен инфекционному заболеванию, которое уж
точно снизит его иммунитет.
5 Миф: Новорожденный ребенок защищен от инфекций, благодаря антителам,
полученным от матери, поэтому его не надо прививать.
Факт: Ребенок действительно получает определенный титр защитных антител
внутриутробно от матери в последнем триместре беременности и при первом прикладывании
к груди (с молозивом). Разрушение полученных от матери антител начинается после 2-х
месяцев жизни ребенка и завершается к 6-12 месяцам. Когда антитела исчезают, защита
прекращается, так что дети к 6 месяцам уже могут заболеть инфекционным заболеванием,
причем часто в очень тяжелой форме.
Кроме того, к сожалению, сейчас многие новорожденные дети, находятся на
искусственном вскармливании и/или являются недоношенными (концентрация антител
меньше, чем у детей, рожденных в срок). Риск у таких детей заболеть достаточно высок и
поэтому и эти дети должны своевременно прививаться.
6 Миф: Здоровый ребенок может вполне справиться с инфекцией и без вакцинации.
Факт: Не существует врожденной невосприимчивости к инфекционным болезням. Риску
заболеть, подвержены как здоровые, так и больные дети. До введения в практику вакцинации
смертность от таких инфекций, как корь, паротит, коклюш, краснуха была высока. Кроме
того в результате перенесенного инфекционного заболевания в большинстве случаев не
создается пожизненного иммунитета.
7 Миф: Нельзя прививать детей с хронической патологией.
Факт: Детей с хронической патологией прививать можно, при отсутствии обострения
заболевания. Ведь такие дети в большей степени подвержены инфекциям и переносят их
хуже, чем их здоровые сверстники. У них чаще всего встречаются осложнения после
перенесенных инфекционных заболеваний.
8 Миф: Нельзя прививать аллергиков и астматиков.
Факт: В настоящее время считается, что детей-аллергиков необходимо прививать наравне
с другими детьми. Прививки желательно делать вне обострения аллергического процесса
«под прикрытием» антигистаминных препаратов. Прививки противопоказаны только тем
детям, у которых возникли тяжелые аллергические реакции в ответ на введение предыдущей
дозы вакцины, а также людям, страдающим аллергией на куриный белок и другие
компоненты вакцины
9 Миф: Нельзя прививать детей с неврологическими заболеваниями.
Факт: Можно и нужно. Так как последствия перенесенных инфекций такими детьми
достаточно серьезны и могут приводить к инвалидности. Дети с неврологическими
заболеваниями прививаются по специальным схемам (например, из вакцины АКДС
исключают коклюшный компонент), допускается некоторое смещение графика прививок,
рекомендованного Национальным календарем профилактических прививок. При стабильных
неврологических состояниях вакцинация проводится по общему графику. Не является
противопоказанием и ППЦНС (перинатальное поражение ЦНС) - такой диагноз ставится
довольно большому числу детей в течение первого месяца жизни. Под этим термином
подразумевают остаточные послеродовые расстройства, которые исчезают в течение
небольшого промежутка времени.
10 Миф: Нельзя прививать при дисбактериозе.
Факт: Относительным противопоказанием к проведению вакцинации служит только
тяжелый дисбактериоз, вызванный длительным применением антибиотиков - в этом случае
прививка откладывается до полного выздоровления. Во всех остальных случаях нет никаких
оснований для отмены вакцинации.
11 Миф: От гриппа не умирают. Зачем тогда прививаться.
Факт: Люди умирают от осложнений, которые вызывает эта инфекция. Другое дело, наша
статистика построена таким образом, что грипп не декларируют как причину смерти. То есть
умер человек от пневмонии, а не от того, что пневмония стала осложнением гриппа. Вот и
выходит, что от гриппа не умирают. На самом деле ежегодно в мире гриппом болеют около
миллиарда человек, 3 миллиона погибают от этой инфекции.
12 Миф: Вакцинация против туберкулеза неэффективна, не защищает от инфекции,
отменена во многих странах мира, ее следует отменить совсем или делать в более
старшем возрасте.
Факт: Вакцина БЦЖ эффективно защищает детей от таких тяжелейших клинических
форм инфекции, как миллиарный туберкулез и туберкулезный менингит, которые в
последние десятилетия практически не регистрируются у детей. 178 стран проводят
массовую вакцинацию против туберкулеза, причем 156 из них - в первые дни жизни ребенка.
Такие сроки определяются возможностью новорожденного инфицироваться микобактериями
туберкулеза сразу после выписки из родильного дома.
13 Миф: Вакцина против гепатита В «разрушает печень, способствует учащению
затяжных желтух».
Факт: На самом деле, влияние на печень вакцин против гепатита В не больше, чем любой
другой вакцины. С детской дозой вакцины против гепатита В в организм поступает 10 мкг
(0,00001 г) антигена вируса, не имеющего тропности к гепатоцитам и не
метаболизирующегося в печени. Банальная разовая доза парацетамола (0,05 г) оказывает на
печень большее воздействие, поскольку препарат метаболизируется в печени и доза его в
тысячи раз больше. Тем не менее никто не призывает отказаться от применения
парацетамола.
14 Миф: Введение в организм ребенка ртути (мертиолят) в составе вакцин наносит
непоправимый вред здоровью.
Факт: Мертиолят (тиомерсал) - органическое соединение ртути содержится и в продуктах
питания, причем в больших, чем в вакцинах, дозах: в консервированном тунце - 165 мкг/кг, в
жареном палтусе - 70 мкг/кг, в вареной лососине и креветках - 27 мкг/кг. В сутки с пищей мы
получаем 2,4 мкг этого элемента (данные ВОЗ). В одной дозе вакцины мертиолят содержится
в количестве 0,025 - 0,05 мг (АКДС), что в 5 - 8 тысяч раз ниже его ЛД 50 (летальная доза 50
для мышей составляет 66 мг/кг при подкожном и 45 мг/кг при внутривенном введении).
При максимально допустимом ВОЗ уровне потребления этилртути за первые 6 месяцев
жизни в 327,7 мкг доза ртути, получаемая с тремя дозами вакцины, составляет 11%.