При проведении хирургической антисептики рук должна соблюдаться следующая последовательность действий:
мытье кожи кистей рук, запястий и предплечий жидким мылом и водой путем двукратного намыливания с последующим высушиванием одноразовым стерильным полотенцем или салфеткой;
обработка спиртосодержащим антисептиком кожи кистей рук, ногтевых лож, запястий и предплечий. Стерильные одноразовые медицинские перчатки должны быть надеты на руки сразу после полного высыхания антисептика.
101. Для проведения гигиенической и хирургической антисептики рук, обработки операционного и инъекционного полей должны использоваться антисептики, разрешенные к применению для этих целей в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
ГЛАВА 9
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ПРИЕМЕ ПАЦИЕНТОВ В ОРГАНИЗАЦИИ
133. При выявлении инфекционных заболеваний (подозрении на инфекционное заболевание) у пациента, лица, осуществляющего уход, работника организации:
медицинский работник, выявивший инфекционное заболевание (при подозрении инфекционного заболевания), должен направить информацию в учреждение, осуществляющее государственный санитарный надзор по месту выявления инфекционного заболевания в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;
в организации должны быть организованы и проведены санитарно-противоэпидемические мероприятия в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь.
134. Не допускается размещение в больничной организации лица, осуществляющего уход, с симптомами инфекционного заболевания.
135. При выявлении педикулеза у поступающих на госпитализацию пациента и лица, осуществляющего уход, должны соблюдаться следующие требования:
медицинский работник должен надеть дополнительный комплект СИЗ: халат, головной убор, непромокаемый фартук, перчатки, маску;
должна быть проведена противопедикулезная обработка пациента, лица, осуществляющего уход, с использованием средств и материалов противопедикулезной укладки согласно приложению 2 к настоящим Санитарным нормам и правилам;
личная одежда пациента, лица, осуществляющего уход, должна быть помещена в матерчатый мешок, а затем в клеенчатый мешок, который орошается снаружи педикулицидом и направляется на камерную дезинсекцию;
после обработки пациента, лица, осуществляющего уход, должна быть проведена дезинсекция помещения и предметов обработки пациента. После экспозиции остатки педикулицида должны быть удалены с обработанных предметов и поверхностей путем проведения влажной уборки. Помещение после дезинсекции должно тщательно проветриться.
136. При проведении санитарной обработки пациента, лица, осуществляющего уход, в отделениях больничной организации должны соблюдаться следующие требования:
должна проводиться по указанию врача-специалиста больничной организации;
должны использоваться мыло или шампунь в одноразовой расфасовке или в дозирующем устройстве, продезинфицированная мочалка;
для удаления волос должны использоваться бритвенные принадлежности одноразового или индивидуального применения. При необходимости удаления волос перед операцией должны использоваться депиляторы (кремы, гели) или другие методы, не травмирующие кожные покровы пациента;
использованные мочалки, машинки для стрижки волос, кусачки и ножницы для ногтей должны дезинфицироваться после использования у каждого пациента;
после мытья пациента ванна должна подвергаться очистке и дезинфекции.
137. После проведения санитарной обработки пациенту, лицу, осуществляющему уход, в случае необходимости должно быть предоставлено:
чистое полотенце;
чистое нательное белье (пижама), халат;
сменная обувь, подвергаемая дезинфекции.
138. При госпитализации пациент, лицо, осуществляющее уход, могут использовать:
личное чистое белье и одежду;
личную сменную обувь, посуду;
предметы личной гигиены.
139. Допускается хранение личной одежды и обуви пациентов в помещениях (выделенных местах) для хранения вещей или передача их родственникам.
ГЛАВА 15
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЕ (ОТДЕЛЕНИИ)
192. При приеме в инфекционную больницу пациентов должны соблюдаться следующие требования:
поточность движения поступающих в инфекционную больницу пациентов должна быть обеспечена по направлению от приемно-смотрового бокса приемного отделения к инфекционным отделениям;
прием пациентов в приемно-смотровом боксе должен проводиться строго индивидуально;
пациенты, нуждающиеся в оказании реанимационных мероприятий, могут госпитализироваться в отделения анестезиологии и реанимации, минуя приемное отделение.
193. Госпитализация пациентов и (или) контактных лиц должна проводиться в боксированные помещения отделений инфекционной больницы в соответствии с выявленными нозологическими видами и группами инфекционных заболеваний.
194. При входе в боксированные помещения для пациентов работники организации должны использовать дополнительный сменный комплект СИЗ, в том числе СО. Дополнительный сменный халат может одеваться поверх основной СО.
195. Боксированные помещения для пациентов должны соответствовать следующим требованиям:
заполняться с учетом цикличности, нозологических форм и особенностей клинического течения отдельных форм инфекционных заболеваний;
размещение в одной палате вновь поступающих пациентов вместе с выздоравливающими пациентами не допускается;
кровать должна застилаться постельными принадлежностями непосредственно перед госпитализацией пациента.
196. Используемые средства ухода за пациентами, белье, постельные принадлежности, мебель, оборудование перед выносом из инфекционной больницы (для использования в других отделениях, списания) должны быть продезинфицированы.
ПЕРЕЧЕНЬ
противопедикулезной укладки
1. Мешки для сбора вещей пациента (матерчатый, клеенчатый).
2. Халат.
3. Непромокаемый фартук.
4. Резиновые перчатки.
5. СИЗ органов дыхания.
6. Головной убор.
7. Ножницы.
8. Машинка для стрижки волос.
9. Бритвенный станок однократного применения.
10. Частый гребень.
11. Вата.
12. Столовый уксус.
13. Инсектициды-педикулициды (для уничтожения головных вшей, дезинсекции помещений и предметов обстановки).
14. Емкость для дезинсекции помещения, промаркированная.
15. Распылитель для орошения раствором педикулицида.
16. Лупа.