Гигиенические требования к помещениям лечебных учреждений




ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАНИРОВКЕ, ОБОРУДОВАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (МО).

Содержание материала: Гигиенические требования к планировке, оборудованию лечебно-профилактических учреждений (МО).

Гигиенические требования к планировке, естественному и искусственному освещению, отоплению, вентиляции помещений различных назначений: помещений учреждений здравоохранения.

Гигиенические требования к планировке, оборудованию и МО отражены СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_104071/

Основная задача – для больного должен быть обеспечен лечебно-охранительный режим, для медицинского персонала созданы благоприятные условия работы, исключена возможность возникновения профпатологии.

В настоящее время существует несколько систем строительства больниц:

1. Централизованная, при которой все подразделения и службы больницы располагаются в одном здании.

2. Децентрализованная, при которой каждое подразделение больницы расположено в отдельном однодвухэтажном здании.

3. Смешанная, при которой основные отделения и подразделения больницы располагаются в главном корпусе, а подразделения и отделения, имеющие некоторую специфику, способную повлиять на лечебноохранительный режим в других отделениях, располагаются в отдельных корпусах. Обычно это хозяйственные постройки, морг, инфекционный корпус.

Гигиенические требования к размещению и территории лечебного учреждения

Территория лечебного учреждения должна быть благоустроена, озеленена, ограждена, и освещена.

Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка.

В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции в помещениях учреждения деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 м, кустарник – 5 м от здания.

На территории лечебного учреждения выделяются зоны:

лечебных корпусов для инфекционных и неинфекционных больных,

поликлиники,

садово-парковая,

хозяйственная,

патологоанатомического корпуса.

Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной максимально изолируется от палатных корпусов и не просматриваться из окон лечебных и родовспомогательных помещений. Расстояние от патологоанатомического корпуса до палатных корпусов, пищеблока должно быть не менее 30 метров. Ритуальную зону лечебного учреждения необходимо оборудовать отдельным въездом и выездом.

На территории хозяйственной зоны лечебного учреждения на расстоянии 25 от здания оборудуют контейнерную площадку с твердым покрытием и подъездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м. во все стороны.

Участок планируется так, что бы разделить «чистую» и «грязную» зоны. Пациенты поступают в больницу потоками в зависимости от нозологической формы и возраста.

Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям лечебных учреждений

Здания лечебных учреждений следует проектировать не выше девяти этажей. Структура учреждения и планировка его помещений должна исключать возможность перекрещивания или соприкосновения "чистых" и "грязных" технологических потоков.

Требования к водоснабжению и канализации.

Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения, в том числе и дневные стационары, должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением.

Сточные воды инфекционных и туберкулезных лечебных учреждений (отделений) перед сбросом в наружную канализацию должны быть обеззаражены.

 

Гигиенические требования к помещениям лечебных учреждений

Структура дневных стационаров и планировка их помещений должны исключать возможность пересечения "чистых" и "грязных" потоков.

Входы для больных стационаров и посетителей поликлинического отделения, дневных стационаров в отделение восстановительного лечения должны быть отдельными.

Основной единицей внутренней планировки больниц является палатная секция, которая представляет собой комплекс палат, служебных и подсобных помещений для больных с однородными заболеваниями. Размер палатной секции зависит от ее профиля и колеблется от 15 до 30 коек. Наиболее распространены секции на 25 и 30 коек. Отделение может состоять из одной или двух палатных секций.

Планировка больниц различного профиля имеет некоторые особенности. Наибольшие отличия от общесоматических имеют больницы инфекционные. Основной особенностью инфекционных больниц или отделений является устройство в них боксов и полубоксов, наличие которых в значительной степени снижает возможность распространения внутрибольничных инфекций, а также резко повышает возможности использования коечного фонда. Бокс представляет из себя автономную палату с санузлом, которая имеет внутренний вход (в коридор) для персонала и наружный вход (с улицы) для больных. При входе в бокс с улицы больной проходит через тамбур, а при входе из коридора устраивают шлюз, в котором персонал подвергается шлюзованию (моет руки, меняет спецодежду и т.д.). Полубокс устроен аналогично, но без отдельного входа с улицы. Таким образом, достигается максимальная изоляция больных, находящихся в боксе, от контакта с другими больными в отделении.

Планировка операционных должна обеспечивать чистоту. Отделения в операционных блоках не должны быть проходными. Входы в операционные блоки - для персонала должны быть организованы через санпропускники, а для больных - через шлюзы.

В стационаре предусматривается наличие септического и асептического операционных блоков со строгим зонированием внутренних помещений (стерильная зона, зона строгого режима, зона "грязных" помещений).

Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений лечебных учреждений.

Отопление централизованное водное. Температурный режим нормируется в зависимости от типа заболевания, возраста, типа деятельности.

Например:

Залы для занятий физкультурой 18-28 0С

Палаты для взрослых больных 20- 260С;

Операционные 21-240С;

Палаты для недоношенных, грудных, новорожденных и травмированных детей 23 - 27 0С.

 

Рекомендуется (в старых санНпиН) Палаты для больных гипотиреозом 15 0С;

Палаты для больных тиреотоксикозом 220С; Для больных с пониженным давлением более прохладная, а с повышенным артериальным давление более теплая, т.к сосуды расширяются)

 

Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые» помещения.

Помещения лечебных учреждений, кроме операционных, помимо приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением, оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги и др.). Воздух, подаваемый в операционные и другие аналогичные лечебные помещения, должен обрабатываться устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов, находящихся в обрабатываемом воздухе не менее 95 % (фильтры высокой эффективности H11-H14).

Для исключения возможности поступления загрязненного воздуха из лестничнолифтовых холлов в палатные отделения целесообразно устройство между ними переходной зоны с обеспечением в ней подпора воздуха.

Кратность воздухообмена нормируется выбирается исходя из функционального назначения помещения, что бы обеспечить чистоту и газовый состава воздуха.

Например:

Малые операционные - приток 10, вытяжка 8, приток преобладает над вытяжкой.

Комнаты фотолабораторий- приток 3, вытяжка 4.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-05-09 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: