Тема №5. Процедура освидетельствования
1. Основания для освидетельствования в учреждениях МСЭ
2. Порядок направления на МСЭ
3. Процедура освидетельствования
4. Документы, оформляемые в процессе освидетельствования, их содержание и назначение
5. Порядок обжалования решений учреждений МСЭ
Основания для освидетельствования в учреждениях МСЭ.
В правилах признания лица инвалидом утв. Постановлением Правительства №95 от 20.02.2006 закреплены условия признания лица инвалидом. К ним относятся:
1) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
2) наличие ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья;
3) необходимость в мерах социальной защиты.
Основанием для проведения освидетельствования в учреждении МСЭ является заявление гражданина, составленное в письменной форме либо заявление его законного представителя. Заявление составляется на имя руководителя учреждения МСЭ и к нему прилагаются следующие документы:
- паспорт или иной документ удостоверяющий личность;
- направление на освидетельствование, которое выдается мед.учреждением или органом, осуществляющим пенсионное обеспечение или органом социальной защиты населения;
- мед.документы, подтверждающие нарушение здоровья.
Кроме того, при первичном освидетельствовании в некоторых случаях дополнительно требуются документы, подтверждающие причину инвалидности (трудовое увечье, профессиональное заболевание при установлении инвалидности у бывших военнослужащих, при установлении причинной связи заболевания и инвалидности с радиационным воздействием).
Порядок направления на МСЭ
В соответствии с Постановлением Правительства №95 от 20.02.06 «Правила признания лица инвалидом» гражданин направляется на МСЭ организацией оказывающей лечебно-профилактическую помощь. Организационно-правовая форма такой организации значения не имеет. Кроме того, направление может выдать орган, осуществляющий пенсионное обеспечение либо орган социальной защиты населения.
Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь осуществляет направление гражданина на МСЭ после всестороннего обследования, проведения лечебных и реабилитационных мероприятий. Решение о направлении принимается при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма. При этом оформляется документ, который называется Направление на МСЭ. Оно подписывается всеми членами врачебной комиссии и заверяется печатью учреждения. В Направлении указываются сведения о состоянии здоровья гражданина, о степени нарушения функций организма, о состоянии компенсационной возможности человека, а также сведения о результатах проведенных реабилитационных мероприятий.
Органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также ОСЗН имеют право направлять на МСЭ гражданина, у которого есть признаки ограничения жизнедеятельности и нуждаемости в социальной защите. При этом Направление выдается в тех случаях, когда у гражданина имеются мед.документы, подтверждающие нарушение функций организма. МЗСР утв. форма направления на МСЭ, которое выдает пенсионный орган или ОСЗН – приказ МЗСР №874 от 25.12.06
Учреждения, выдающие направление на МСЭ несут ответственность за достоверность и полноту сведений указанных в Направлении.
Если гражданину было отказано в Направлении на МСЭ, то ему выдается справка об этом.
На основании этой справки гражданин или его законный представитель имеют право обратиться в бюро самостоятельно. В таких случаях специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий. После выполнения этой программы в бюро рассматривается вопрос о наличии у гражданина ограничений жизнедеятельности.
Процедура освидетельствования
Проведение МСЭ относится к категории государственных услуг. В связи с этим разработан административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ (утвержден приказом Минтруда от 29.01.2014г. №59н). В соответствии с указанным регламентом гос услуга предоставляется бесплатно. Проводится МСЭ в бюро МСЭ по месту жительства или по месту пребывания. МСЭ граждан, выехавших на постоянное м/ж за пределы РФ проводится по месту нахождения пенсионного дела. МСЭ может проводиться на дому, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья. Данный факт должен быть подтвержден медицинским заключением. МСЭ может проводиться в стационаре, где больной находится на лечении. В некоторых случаях экспертиза проводится заочно – по решению бюро (в отношении лиц, проживающих за границей или проживающих в отделенных местностях). Заявление о проведении МСЭ и необходимые документы при поступлении в бюро регистрируются в специальном журнале. Дата регистрации считается датой начала освидетельствования. При этом назначается дата явки гражданина на освидетельствование. Гражданину выдается приглашение на освидетельствование, которое так же может быть оформлено в виде бумажного или электронного документа.
Само экспертное исследование состоит из нескольких этапов.
На первом этапе работа специалистов, принимающая экспертное решение, заключается в изучении направления и той медицинской документации, которая представлена в бюро. Это позволяет составить представление о тяжести заболевания, о степени нарушений функций, а так же о клиническом прогнозе, трудовом прогнозе и т.д.
На 2 этапе проведения экспертизы осуществляется непосредственное экспертное обследование лица специалистами, которые принимают экспертное решение. Цель обследования состоит в том, чтобы убедится в наличие нарушений функций организма и составить преставление о степени ограничения жизнедеятельности. В процессе освидетельствования, кроме состава бюро могут принимать участие другие лица. В частности, лицо, проходящее освидетельствование имеет право на приглашение по своему усмотрению любого специалиста с правом совещательного голоса. Для участия в освидетельствовании такого специалиста он должен подать заявление не позднее назначенного дня освидетельствования.
3 этап заключается в коллегиальном обсуждении данных обследования и в процессе этого обсуждения делается вывод о наличии инвалидности, группе инвалидности, причине, времени ее наступления. Решение принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ. В результате обсуждения полученных сведений может быть принято решение об отказе в установлении инвалидности. Решение объявляется гражданину, непосредственно после его принятия в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ, которые в случае необходимости дают на него разъяснение. Если в процессе проведения МСЭ выясниться, что представленных сведений недостаточно для принятия решения, то специалисты, принимающие решение составляют программу дополнительного обследования. Эта программа может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, проведения обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия. Программа дополнительного обследования должна быть подписана руководителем бюро, заверена печатью и выдается на руки гражданину. Гражданин может отказаться от программ дополнительного обследования. Этот отказ оформляется заявлением гражданина, которое приобщается к акту МСЭ. В этом случае решение по установлению инвалидности принимается на основании имеющихся данных о чем делается запись МСЭ гражданина.
4. Документы, оформляемые в процессе освидетельствования, их содержание и назначение
В процессе проведения МСЭ оформляются различные документы:
· Ведется протокол заседания бюро МСЭ. В нем кратко отражается процедура освидетельствования и результаты освидетельствования. Подписывается руководителем бюро.
· Акт МСЭ гражданина. Он оформляется во всех случаях, независимо от признания гражданина инвалидом. В акт заносится или приобщаются к нему заключение консультантов, привлекаемых к их проведению МСЭ. Основные сведения, послужившие для основания принятия решения, а так же медицинские документы, представленные для освидетельствования. Акт подписывается руководителем бюро, специалистами принимавшими экспертное решение и заверяется бюро. Гражданину по его заявлению в день подачи заявления выдается копия разделов акта МСЭ, отражающих состояние здоровья гражданина. Акт МСЭ подшивается в дело освидетельствования МСЭ. Впоследствии в это дело подшиваются документы, служащие основанием для переосвидетельствования. Срок хранения акта составляет 10 лет.
· Лицу, признанному инвалидом на руки выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности (форма справки утверждена приказом МЗСР №1031н от 24.11.2010г.). Справка подписывается руководителем бюро и заверяется печатью.
Лицу, не признанному инвалидом по его желанию оформляется справка о результатах МСЭ.
· В тех случаях, когда гражданин признан инвалидом, оформляется выписка из акта освидетельствования бюро МСЭ. Существует форма такой выписки, которая утверждена приказом МЗСР №1031н. Выписка в трехдневный срок направляется в пенсионный орган.
· Гражданину, имеющему документ о ВН и признанному инвалидом руководитель бюро делает в документе о ВН отметку о группе инвалидности и дате ее установления.
· Для гражданина, признанного инвалидом бюро разрабатывает индивидуальную программу реабилитации. Она подписывается руководителем бюро, заверяется печатью и выдается на руки инвалиду. Порядок составления и форма индивидуальной программой реабилитации утверждена МЗСР.