| ИНФОРМАЦИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ | ||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия Как указано в паспорте | Имя Как указано в паспорте |
| ||||||||||||||||||||||||
| Фамилия иероглифами (если они есть) | Имя иероглифами (если они есть) | |||||||||||||||||||||||||
| Полный адрес | Tel: | |||||||||||||||||||||||||
| E-mail: | Дата рождения: | ГГГГ/ ММ/ ДД/ | ||||||||||||||||||||||||
| Пол: | ☐ Мужской ☐ Женский | Гражданство: | ||||||||||||||||||||||||
| Размеры: (для юката, только для Стандартного и Премиум курсов) | Выберите | Выберите | ||||||||||||||||||||||||
| Номер паспорта.: | :Действует до: | ГГГГ/ ММ/ ДД/ | ||||||||||||||||||||||||
| Род занятий: | Название компании или школы: | Родной язык | ||||||||||||||||||||||||
| Контактное лицо в чрезв. ситуациях: | Имя: | Тел: | Отношение к заявителю: | Страна: | ||||||||||||||||||||||
| УРОВЕНЬ ЯПОНСКОГО ЯЗЫКА | ||||||||||||||||||||||||||
| Есть ли опыт изучения языка? | ☐ | Да à (Как долго? лет месяцев) | ☐ | Нет | ||||||||||||||||||||||
| ---Если ДА, где вы учили японский язык? | ☐ Японская языковая школа ☐ Университет/колледж ☐ Самостоятельно ☐ Репетитор ☐ Другое | |||||||||||||||||||||||||
| ---Если ДА, по какому учебнику занимались? | Вы сдавали Language Proficiency Test (JLPT)? | Если да, (уровень) | ||||||||||||||||||||||||
| Курс* | ||||||||||||||||||||||||||
| Курсы | Июль | ☐ Премиум☐ Стандартный☐ Базовый | ||||||||||||||||||||||||
| Август | ☐ Премиум☐ Стандартный☐ Базовый | |||||||||||||||||||||||||
| ПРОЖИВАНИЕ И ВСТРЕЧА В АЭРОПОРТУ | ||||||||||||||||||||||||||
| Нужно ли проживание от школы? | ☐ | Да | ☐ | Нет | ||||||||||||||||||||||
| ---Если ДА, где Вы хотите жить? | ☐ Хоумстей ☐ Общежитие (☐ один ☐ вдвоем) | |||||||||||||||||||||||||
| ---Если ДА, с какого числа: ГГГГ/ ММ/ ДД/ | До какого числа:ГГГГ/ ММ/ ДД/ | |||||||||||||||||||||||||
| Аэропорт прибытия | ☐ Kansai International (KIX) ☐ Itami (ITM) | |||||||||||||||||||||||||
| Номер рейса (если уже известен): | Дата прибытия:ГГГГ/ ММ/ ДД/ | |||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
| ПОЕЗДКИ В ЯПОНИЮ | ||||||||||||||||||||||||||
| Вам когда-нибудь отказывали во въезде в Японию? | ☐ | Да à (Причина:) | ☐ | Нет | ||||||||||||||||||||||
*Курсы доступны только для студентов с уровнем языка от начинающего до ниже среднего (примерно N4). Обратите внимание, что вы не сможете перевестись на курс академического японского.
Настоящим я заявляю, что вышеизложенная информация является правдивой и верной..
| Подпись заявителя: | Дата: | ГГГГ/ ММ/ ДД/ |
Мы просим Вас предоставить информацию о наличии пищевой аллергии и предпочтениях в еде.
Обратите внимание: Если вы страдаете от пищевой аллергии, мы призываем вас быть осторожными. Просим понять, что мы, вероятно, не сможем следовать диетам всех студентов. Приносим извинения за возможные неудобства.
Q1：У меня есть пищевая аллергия
☐ Да ⇒ пометьте подходящее ☐ Нет ⇒ переходите ко 2-му вопросу
| Типы продуктов | |
| ☐ Яйца | ☐ куриные ☐ икра ☐ чёрная икра ☐ другое（ ） |
| ☐ Молочные продукты | ☐ молоко ☐ масло ☐ сыр ☐ сливки ☐ любые молочные продукты ☐ другое（ ） |
| ☐ Зерновые | ☐ пшено ☐ гречка ☐ другое（ ） |
| ☐ Орехи и бобовые | ☐ соевые бобы ☐ арахис ☐ миндаль ☐ грецкие орежи ☐ другое（ ） |
| ☐ Морепродукты | ☐ креветки ☐ крабы ☐ кальмары ☐ моллюски () ☐ другое ( ） |
| ☐ Рыба | ☐ рыба в целом ☐ скумбрия ☐ речная рыба ☐ другое（ ） |
| ☐ Мясо | ☐ говядина ☐ свинина ☐ курица ☐ утка ☐ баранина ☐ другое（ ） |
| ☐ Фрукты | ☐ персики ☐ яблоки ☐ бананы ☐ киви ☐ манго ☐ другое（ ） |
| ☐ Другое | ※Укажите аллергенные продукты |
| ☐ Реакция и подробности | ☐ слабо выраженная реакция ☐ непереносимость, нельзя есть по медицинским показаниям ☐ возможно употребление в виде экстракта ☐ другое（ ） |
Q2：Я вегетарианец
|
|
☐ Да ⇒ пометьте подходящее ☐ Нет ⇒ переходите к 3-му вопросу
| ✔ | Тип | Подробности |
| ☐ | ① Полувегетарианец | По возможности не ем мясо. |
| ☐ | ② Употребление белого мяса | Ем только куриное мясо. |
| ☐ | ③ Не употребляю мясо | Не ем мясо, ем рыбу (макробиотическое питание). |
| ☐ | ④ Песко-вегетарианство（песковегатарианство） | Не ем мясо, яйца и молочные продукты,ем рыбу, ракообразных и моллюсков. |
| ☐ | ⑤ Лакто-ово-вегетарианство | Не ем мясо и рыбу. Ем яйца и молочные продукты. |
| ☐ | ⑥ Веганство | Не ем мясо. Не ем рыбу, ракообразных и моллюсков, Не ем яйца, молочные продукты, Не ем зооидные продукты (например: экстракты или эссенции, свиной жир, желатин, мед, сушеная рыбная стружка, сардины, бульон) |
| ☐ | Фрукторианство | Ем только орехи（фрукты, орехи, овощи с деревьев） |
| ☐ | Другое |
Q3：Религиозные предпочтения.
|
|
☐ Да ⇒ пометьте подходящее ☐ Нет ⇒ переходите к 4-му вопросу
| ✔ | Тип | Подробности |
| ☐ | ① Индуизм | Не ем говядину. (Некоторые люди также избегают свинины). Вареная рыба, курица, баранина, морепродукты, рис, фрукты приемлемы, но во время готовки нельзя использовать алкоголь |
| ☐ | ② Ислам | Не ем свинину. Нежелательно мясо четвероногих животных, моллюсков, кальмаров, осьминогов. Курица, рис, овощи, рыба приемлемы. Во время готовки нельзя использовать алкоголь |
| ☐ | ③ Иудаизм | Употребление кошерной пищи. Овощи и фрукты допустимы. Парнокопытные животные допустимы (к примеру, говядина, баранина, козлятина, оленина). Свинина запрещена. Возможно употребление белого мяса (курятина, домашняя утка, индейка, голубиное мясо) и рыбы. Рыба с чешуей и филе приемлемы. Угорь, зубатка, морской угорь запрещены. Креветки, крабы и другие ракообразные, кальмары, осьминоги, моллюски запрещены. Также кухонные принадлежности для молочных и мясных продуктов отличаются друг от друга, поэтому еда должна готовиться по кошерным правилам. |
Q4：Если у Вас есть другие пищевые аллергии или предпочтения в еде, напишите, пожалуйста, подробнее.