АДАПТАЦИЯ
Приспособление к изменившимся условиям внешней среды в соответствии с физиологическими запросами, направленное для поддержания гомеостаза.
КОМПЕНСАЦИЯ
Частный вид адаптации, коррекция функций при болезни
Причины: напряжение, патологические стимулы
Повреждение возникает из-за срыва адаптации
ТИПЫАДАПТАЦИИ
Гипертрофия и гиперплазия
Атрофия
Метаплазия
Дисплазия
Перестройка тканей
Организация
ГИПЕРТРОФИЯ
увеличение объема,
размеров органов, тканей, клеток «чрезмерное питание»
• Гипертрофия - увеличение объема, размера органа, ткани, клеток.
• Гипертрофия клеток - увеличение их размеров вследствие гиперплазии ультраструктур
• Увеличение размеров клетки вследствие отека, дистрофии не является истинной гипертрофией
• Гиперплазия - увеличение количества клеток, ультраструктур, которое обычно приводит к увеличению объема и размера.
• Гипертрофия и гиперплазия - два различных процесса, которые обычно встречаются вместе и могут быть результатом действия одних и тех же факторов в норме и патологии.
Типы гипертрофии
Физиологическая: матка при беременности, молочная железа при кормлении, скелетные мышцы при нагрузке
• 2. Патологическая:
• Рабочая
• Викарная
• Вакатная
• Гипертрофические разрастания
• Ложная
Значение гипертрофии– как правило обратима
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ГИПЕРТРОФИЯ:
Компенсаторная рабочая гипертрофия миокарда
из-за артериальной гипертензии в большом круге кровообращения (левый желудочек), малом круге кровообращения (правый желудочек) или в результате болезней клапанов.
• ВИКАРНАЯ –
развивается в контрлатеральном органе
(в парных органах)
• ВАКАТНАЯ –
из-за увеличения жира или соединительной ткани в «пустом месте»
гипертрофическое разрастание опорной ткани на месте органа или ткани (разрастание жировой ткани вокруг почки при ее атрофии)
ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЕ РАЗРАСТАНИЯ
хроническое воспаление (гиперпластические полипы и кондиломы), нарушения оттока лимфы (слоновость)
ЛОЖНАЯ
ГИПЕРТРОФИЯ
увеличение органа вследствие замены (атрофии) специализированных клеток жировой или соединительной тканью (мышцы)
атрофия функциональных элементов ткани
ГИПЕРПЛАЗИЯ
увеличение количества клеток, ультраструктур, обычно приводящее к увеличению размеров, объема ткани, органа
Часто гормонально-зависимый процесс
Типы гиперплазии
• 1. Физиологическая:
• гормональная стимуляция эстрогенами при беременности приводит к увеличению матки вследствие гипертрофии и гиперплазии
• увеличение молочных желез в подростковом периоде (девочки) и при беременности и кормлении грудью
• 2. Компенсаторная: при частичной резекции печени
•
• 3. Патологическая нейро- гуморальная гипертрофия и гиперплазия:
• Гигантизм
• Акромегалия
• Гинекомастия
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
• Гиперплазия предстательной железы
• ГИГАНТИЗМ
• Только у детей и в молодом возрасте, чаще у мальчиков 10-15 лет
• Проявления:
• Чрезмерное пропорциональное увеличение роста
• Изменения внутренних органов не типичны
• Нарушения полового развития (типа евнухоидного)
• AКРОМЕГАЛИЯ
• У взрослых (жен. 30-50 лет)
• причина: гормонально активная эозинофильная аденома гипофиза, избыток СТГ
• Проявления:
Увеличение размеров акральных частей тела, органов: пальцы, нос, язык. Прогнатизм
Низкий хриплый
Голос
Утолщение кожи, гипертрихоз
Увеличение висцеральных органов
Артериальная гипертензия, гипергликемия,
Нарушения менструального цикла, гинекомастия, гипофункция щитовидной железы
• ЖЕЛЕЗИСТО-КИСТОЗНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ
Причины:
• увеличение эстрогенов, дисбаланс между эстрогенами и прогестероном
(менопауза, поликистоз яичников, продолжительная терапия эстрогенами
Морфология:
Утолщение эндометрия
• Увеличение числа маточных желез, изменения их формы - (картина типа «швейцарского сыра
• Цитогенная строма
Значение:
• Маточные кровотечения
• Предраковый процесс
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА. ГИПЕРПЛАЗИЯ. ГИПЕРТРОФИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
причины:
возрастные изменения гормонального баланса (после 50)
Значение:
Нарушения мочеиспускания, гипертрофия
мучевого пузыря
Предраковый процесс
(атипическая)
АТРОФИЯ
уменьшение объема, размеров клеток,
тканей и органов с угнетением
или потерей их функции
• Атрофию следует отличать от процессов, возникающих вследствие нарушения эмбриогенеза:
• 1. агенезия - полное отсутствие органа
• 2. аплазия - орган похож на раннюю стадию эмбриогенеза
• 3. гипоплазия - орган не достигает полного развития
Виды атрофий
Физиологическая и патологическая