Диагноз миофасциального синдрома можно поставить на основании характера болей и пальпации триггерных точек. Чаще всего триггерные точки локализуются в мышце, поднимающей лопатку, в жевательных мышцах, квадратной мышце поясницы и средней ягодичной мышце. В двух последних случаях возникают боли в пояснице. Хотя миофасциальные боли могут исчезнуть сами и без последствий, тем не менее у многих больных такие скрытые точки сохраняются.
Боль в суставах при артрите
Артрит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением какой-либо другой болезни. Основные признаки: боли, усиливающиеся при движении, покраснение, припухание, деформация, нарушение функции суставов, повышение температуры - местное (кожных покровов над суставом) и общее. Признаки артрита при разных его формах встречаются в различных сочетаниях.
Существуют различные виды артритов. По происхождению они делятся на травматические, инфекционные, дистрофические и другие. Сюда же относятся артриты, связанные с недостатком витаминов (например, витамина С), артриты, развивающиеся при физическом перенапряжении, охлаждении, нарушении гигиенических условий труда и быта (например, артрит у горняков, рабочих транспорта, горячих цехов и др.). К травматическим принадлежат артриты после открытых и закрытых повреждений суставов, а также при часто повторяющейся легкой травматизации (например, вибрационный артрит).
Боль при деформирующем остеоартрите
Как правило, деформирующий остеоартрит появляется в старческом возрасте и нередко вызывает узловатое утолщение концевых фаланг пальцев рук. Заболевание чаще всего проявляется лишь небольшими болями и хрустом при движении и обычно не прогрессирует.
Боль при подагре
Подагра протекает в виде острых повторяющихся приступов или хронически. Приступ подагрического артрита характеризуется внезапными болями (чаще в области большого пальца стопы), которые быстро нарастают, сопровождаются припухлостью и покраснением. Приступ может быть спровоцирован травмой, переохлаждением, приемом алкоголя или пищи, богатой пуриновыми основаниями; длится от нескольких часов до нескольких дней.
После приступа подагры все болезненные явления исчезают, функция сустава восстанавливается. С каждой новой атакой продолжительность и интенсивность приступа нарастают.
В большинстве случаев подагра со временем переходит в хроническую форму.
Боль при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит, как правило, возникает в среднем возрасте и может протекать с обострениями. Суставы постепенно деформируются, может наступить атрофия мышц.
Ревматоидный артрит - это хроническое воспалительное заболевание суставов на фоне поражения иммунной системы. Чаще всего страдают мелкие суставы пальцев и запястья, но могут поражаться крупные суставы (например, голеностопный).
Боль при спондилоартрите
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) поражает позвоночник и межпозвоночные сочленения в поясничной области. При этой патологии спина болит долгое время, особенно по утрам, теряется гибкость позвоночника (больные не могут достать пальцами до пола).
Боль при полиартрите
Полиартрит - одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов. Может выступать как самостоятельное заболевание (например, инфекционно-неспецифический), а также быть результатом ревматизма, сепсиса, подагры и многих других заболеваний.
Полиартрит проявляется болями в суставах, местной припухлостью, покраснением кожи; возможны тугоподвижность, деформации суставов.
Боль при травме кисти
Кисть человека, манипулирующая различными предметами, ежедневно подвергается риску травмы от множества потенциально опасных действий. Особую опасность для кисти представляют занятия спортом - например, возможны такие травмы, как "большой палец лыжника", когда надрывается связка, соединяющая большой палец и одну из костей ладони.
Ушибы кисти
Для них характерны припухлость, боль, особенно интенсивная при ушибах кончиков пальцев, с образованием подногтевого кровоизлияния. При сильных ушибах для исключения переломов необходима рентгенография костей кисти. Первая помощь включает покой, холод (в первые сутки). При подногте-вом кровоизлиянии для уменьшения боли целесообразно ее активное опорожнение (в ногте проделывают отверстие и через него выпускают скопившуюся под давлением кровь; лучше в этом случае обратиться к врачу).