| Дата | Т | П | Д | Движения рубца за 5 мин | Течение болезни. Симптомы. | Лечение |
| 17.03.08 утро | 41,4 | Состояние животного угнетенное. Корова стоит с опущенной головой, аппетит слабый. При утреннем обходе возле больной коровы наблюдала скопление грязно-серой густой жидкости в виде лужицы на полу, образовавшейся после ночного лежания животного. На седалищных буграх, вульве и корне хвоста коровы видны засохшие корочки экссудата грязно-серого цвета. | Животному предоставили покой. 1. Внутримышечно окситоцин 40 ED. Rp.: Oxitocini – 40ЕD D.t.d. № 8 in ampullis S. подкожно, 8 ампул на одно введение 2. Ввели глюкозу 40% |
- 200 мл
Rp.: Sol. Glucosi 40 % - 200,0 ml
D. S. Внутривенно; на одно введение.
3. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно.
Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 100ml
D. S. Внутривенно.
4. Тривит подкожно 5 мл.
Rp.: Sol. Triviti 5 ml
D.S.внутримышечно, один раз в 7 дней.
вечер 41,5 80 38 1 Состояние животного угнетенное. Корова стоит с опущенной головой, аппетит слабый. Из половой щели также отмечаются обильные истечения гнойно-катарального характера.
1. Ввели синэстрол 2% 3мл
Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 3ml.
D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.
2. Внутримышечно бициллин-3.
Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED
D. S. Внутримышечно; на одно введение.
18.03.08
утро
41,3 84 34 1 Животное угнетено, аппетит слабый, часто переступает конечностями. Из половой щели также отмечаются обильные истечения гнойно-катарального характера.
1.Промывали матку 3%-м гипертоническим р-м натрия хлорида.
2. Проводили массаж матки.
3. Ввели глюкозу 40% - 200 мл
Rp.: Sol. Glucosi 40 % - 200,0 ml
D. S. Внутривенно; на одно введение.
4. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно.
Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 100ml
5. Подкожно карбахолин 2 мл.
Rp.: Carbacholini – 0.1% 2ml
D.t.d. №2 in ampullis
S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение.
вечер 41,6 84 34 1 Животное угнетено, аппетит слабый, часто переступает конечностями. Из половой щели отмечаются обильные истечения гнойно-катарального характера.
1. Спринцевание матки фурациллином 1:5000.
2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.
Rp.: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0
D.t.d. №28
S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.
3. Проводили надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину.
19.03.08
утро
39,8 80 36 2 Животное угнетено, аппетит слабый. Из половой щели отмечаются истечения гнойно-катарального характера.
1. Промывали матку 3%-м гипертоническим р-м натрия хлорида.
2. Проводили массаж матки.
3. Ввели глюкозу 40% - 200 мл
4. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно.
Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 100ml
5. Внутримышечно окситоцин 40 ED.
Rp.: Oxitocini – 40ЕD
D.t.d. № 8 in ampullis
S. подкожно, 8 ампул на одно введение
6. Ввели синэстрол 2% 3мл
Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 3ml.
D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.
7. Подкожно карбахолин 2 мл.
Rp.: Carbacholini – 0.1% 2ml
D.t.d. №2 in ampullis
S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение.
вечер 39,9 80 36 2 Животное угнетено, аппетит слабый. Из половой щели отмечаются истечения гнойно-катарального характера.
1. Ввели синэстрол 2% 3мл
Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 3ml.
D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.
2. В полость матки ввели 2 таблетки экзутера.
20.03.08
утро
39.6 78 32 2 Животное вялое. Аппетит слабый. Количество выделяемого экссудата сократилось примерно на треть.
1. Проводили массаж матки.
2 1:5000.
3. Йодинол 100 мл внутриматочно.
Rp.: Jodinoli 100 ml.
D.S. внутриматочно.
вечер 39,5 78 32 4 Животное вялое. Аппетит слабый.
1.Внутримышечно бициллин-3.
Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED
D. S. Внутримышечно; на одно введение.
2. В полость матки ввели 2 таблетки экзутера.
21.03.08
утро
39,5 78 34 4 Животное стало активно принимать корм, при массаже ощущается повышение тонуса матки, экссудат продолжает выделяться.
1. Животному предоставили моцион.
2. Проводили массаж матки.
3. Йодинол 100 мл внутриматочно.
Rp.: Jodinoli 100 ml.
D.S. внутриматочно
вечер 39,5 78 34 3 Животное активно принимает корм, при массаже ощущается повышение тонуса матки, экссудат продолжает выделяться.
1. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.
2. Внутримышечно окситоцин 40 ED.
Rp.: Oxitocini – 40ЕD
D.t.d. № 8 in ampullis
S. подкожно, 8 ампул на одно введение.
3. Спринцевание матки фурациллином 1:5000.
22.03.08
утро
вечер
39,0 74 30 4 Животное активно принимает корм. На массаж матка отвечает сокращениями. Количество выделяемого из половых путей животного экссудата уменьшилось.
1. Животному предоставили моцион.
2. Проводили массаж матки.
3. Спринцевание матки фурациллином 1:5000.
4. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.
Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0
D.t.d. №28
S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.
23.03.08
утро
38,8 72 28 5 Животное активно принимает корм. Экссудат продолжает выделяться, но в меньших количествах. Руминация восстановилась.
1. Животному предоставили моцион.
2. Проводили массаж матки.
3. Спринцевание матки фурациллином 1:5000.
4. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.
Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0
D.t.d. №28
S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.
5. Внутримышечно бициллин-3.
Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED
D. S. Внутримышечно; на одно введение.
вечер 38,8 72 28 5 Животное активно принимает корм. Экссудат продолжает выделяться, но в меньших количествах.
1. Внутримышечно окситоцин 40 ED.
Rp.: Oxitocini – 40ЕD
D.t.d. № 8 in ampullis
S. подкожно, 8 ампул на одно введение.
2. Йодинол 100 мл внутриматочно.
Rp.: Jodinoli 100 ml.
D.S. внутриматочно
24.03.08
утро
вечер
38,5 64 24 5 Животное активно, активно принимает корм. Экссудат выделяется в небольших количествах. При массаже матки отмечается восстановление ее сократимости.
1. Тривит подкожно 5 мл.
Rp.: Sol. Triviti 5 ml
D.S.внутримышечно, один раз в 7 дней.
2. Моцион.
3. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.
Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0
D.t.d. №28
S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.
25.03.08
утро
вечер
38,6 62 22 5 Животное активно, активно принимает корм. Экссудат выделяется в небольших количествах. Слизистая влагалища приобрела бледно-розовый цвет, отек ее не отмечается, экссудат выделяется в небольших количествах.
1. Моцион.
2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.
Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0
D.t.d. №28
S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.
26.03.08
утро
вечер
38,5 62 24 5 Животное активно, активно принимает корм. Матка значительно сократилась в размерах, экссудат выделяется в малых количествах.
1. Моцион.
2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.
27.03.08
утро
вечер
38,4 60 22 5 Животное активно, активно принимает корм. Экссудация из половых органов незначительная.
1. Моцион.
2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.
3. Внутримышечно бициллин-3.
Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED
D. S. Внутримышечно; на одно введение.
28.03.08
утро
вечер
38,0 62 24 5
Состояние животного хорошее.
Корова с признаками выздоровления была передана на дальнейшую курацию вет. врачу хозяйства.
Моцион
2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.
Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0
D.t.d. №28
S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.
Эпикриз
ЭНДОМЕТРИТ (Endometritis), воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). По течению различают острый, подострый и хронический эндометриты; по клиническому проявлению - клинически выраженный и скрытый; по характеру воспаления - серозный, фибринозный, катаральный, гнойно-катаральный и гнойный; в зависимости от того, после чего он возникает, - послеродовой, постабортальный и посткоитальный (после осеменения). Эндометриты причиняют огромный экономический ущерб (бесплодие, гипогалактия).
Этиология
Ведущими факторами развития эндометритов являются: инфицирование и травмирование эндометрия при неправильном родовспоможении, задержание последа, атония и субинволюция матки, аборт, некоторые инфекционные и инвазионные болезни (бруцеллёз, вибриоз, трихомоноз), нарушение ветеринарно-санитарных правил при искусственном осеменении, распространение воспаления по продолжению с влагалища и шейки матки, неквалифицированная и несвоевременная акушерская помощь, и другие с последующим проникновением и участием в воспалительных процессах разнообразных ассоциаций условно-патогенной микрофлоры.
Из содержимого матки больных коров в 89.8% случаев выделяются микроорганизмы: кишечной палочки и протея (39.0%), стафилококков (30.5%), стрепто- и энтерококков (10.3%), аэробных споровых бацилл (8.5%), грибов (7.7%), и синегнойной палочки (4.0%) в 53.3% случаев обнаруживаются в ассоциациях и в 46.7% случаев – в монокультурах.
Выделенная микрофлора отличается высокой патогенностью и устойчивостью к антимикробным препаратам.
Развитию острого послеродового эндометрита у коров в послеродовом периоде под влиянием условно-патогенной микрофлоры способствует ослабленная иммунная система организма: увеличение числа лейкоцитов у больных животных на 7,78-30,03%, снижение количества лимфоцитов на 4,7%, лейкограмма крови от больных показывает появление сегментоядерных 3,0 и палочкоядерных 8,3 % форм клеток при одинаковом количестве юных 1,8% форм нейтрофилов, снижение общего белка на 0,44%, увеличение фракции γ–глобулина на 6,94 – 18,32% и нехарактерные изменения в концентрации α и β - глобулинов, при одновременном снижении уровня фракции альбуминов на 4,20 – 19,24%.
Причиной возникновения эндометритов может быть неполноценное кормление. Силосно-концентратный тип кормления, основа нашей интенсификации, нарушает рубцовое пищеварение у коров. Он приводит к снижению числа микробных тел, участвующих в расщеплении клетчатки. Возникает гипотония рубца, сокращается поступление микрофлоры рубца в тонкий отдел кишечника, следовательно, снижается количество поступивших в организм незаменимых аминокислот, источником которых она является. Снижается выработка микроорганизмами витаминов группы В. Такой тип кормления и некачественность кормов, при заниженном потреблении сена естественной сушки, вызывают нарушение обмена веществ по типу ацидоза и кетоза, при этом происходит перерождение (дистрофия) желез внутренней секреции и паренхиматозных органов.
Отсутствие изоляторов для животных, больных маститами, эндометритами, некробактериозами, бронхопневмониями, приводит к обсеменению животноводческих помещений условно-патогенной микрофлорой, выделяющейся с гнойным экссудатом. При редких дезинфекциях число микробных клеток превышает в 6-15 раз допустимые нормы (Б.Г. Панков, А.В. Жаров, 2001).
Из предрасполагающих факторов выделяют: гиподинамию, гиповитаминоз, минеральное голодание и др.
Выявлена сезонность заболевания коров острым послеродовым гнойно-катаральным эндометритом. Наибольшее количество животных заболевает в зимне-весенний период. Пик заболевания в хозяйствах равнинной и предгорной зонах пик заболевания приходится на март, в горной зоне на апрель.
В нашем случае, основным этиологическим фактором стала неквалифицированная помощь ветеринарного фельдшера, разорвавшего плодный пузырь до полного раскрытия шейки матки, что спровоцировало так называемые сухие роды. Руки перед введением в матки фельдшер не готовил по правилам асептики и антисептики, что могло послужить фактором заноса инфекции.
Патогенез
Важнейшим пусковым механизмом воспаления является повреждение тканей. Независимо от вида повреждающих агентов – инфекция, механическая травма, в клетках и субклеточных структурах обнаруживаются общие, неспецифические изменения, характерные для повреждения клетки (ткани).
Повреждение клетки, вызывающее воспаление, распространяется на субклеточные структуры – митохондрии, являющимися основными носителями окислительно-восстановительных ферментов. Вследствие этого окислительные процессы в воспаленной ткани менее интенсивны, чем в здоровой неповрежденной, происходит понижение дыхательного коэффициента (А.Д. Адо, 1970).
Повреждение других субклеточных структур – лизосом – сопровождается освобождением большого количества гидролитических ферментов (протеаз), катепсинов, ферментов гликолиза. Источником этих ферментов являются лизосомы макрофагов и паренхиматозных клеток той ткани, где происходит воспаление.
В самые начальные фазы воспаления лейкоциты (полиморфно-ядерные в первую очередь, а затем моноциты и лимфоциты) приклеиваются к эндотелиальной клетке и между ней и лейкоцитом как бы протягиваются нити. В последующем наступает сокращение эндотелиальной клетки и в образовавшуюся между двумя клетками щель устремляется псевдоподия лейкоцита, с её помощью довольно быстро лейкоцит оказывается в щели под эндотелиальной клеткой, которую он как бы отслаивает, а отверстие над ним замыкается соединяющимися вновь клетками эндотелия. Следующую преграду – базальную мембрану – лейкоцит преодолевает на основе так называемого феномена тиксотропии изотермически обратимого уменьшения вязкости коллоидного раствора. Вместе с тем результаты исследований Н.И. Цыран и Л.В. Королева (1971) указывают на то, что при лейкопениях не только наблюдается угнетение отечной реакции, но и изменяется характер её течения. Иначе говоря, при лейкопенических состояниях реактивность сосудов к факторам проницаемости (гистамину, кининам) сохраняется, но резко ослабляется реактивность к воспалительным раздражителям.
Воспалительный отек – активная реакция организма, зависящая от высоты его организации. И.И. Мечников (1923) указывал, что образование жидкого экссудата – генеалогически более поздний процесс, чем лейкоцитарная реакция. Этим объясняется значительное влияние нейрогуморальных механизмов на интенсивность отечной реакции. Повышение проницаемости микрососудов и экссудацию следует рассматривать как первое и наиболее быстро включающееся звено цепи защитно-физиологических реакций при воспалении (И.А. Ойвин, 1954). Защитная роль воспалительного отека проявляется в ограничении распространения по организму возбудителей воспаления и веществ, образующихся в самом очаге воспаления (токсины, продукты тканевого распада и прочие). Воспаление ведет к функциональному и морфологическому ограничению пораженных тканей.
Затрудненный переход веществ из очага воспаления в организм и в обратном направлении связан с ослаблением крово- и лимфообращения в воспаленной ткани из-за сдавливания сосудов воспалительным экссудатом. И.И. Мечников (1923) указывал, что целительная сила природы, главный элемент который составляет воспалительная реакция, вовсе не есть приспособление, достигшее совершенства. Повышение проницаемости сосудов и экссудация, начинающиеся как защитные процессы, в дальнейшем могут стать нежелательными проявлениями воспаления, ослабляя функции организма, и даже угрожая жизни. Возникает необходимость в противовоспалительной терапии.
При достаточной резистентности организма коров в толще матки в течение 5-7 дней образуется сплошной лейкоцитарный барьер, который препятствует дальнейшему распространению микробов. Благодаря этому воспалительный процесс купируется, ограничивается внутренней оболочкой матки и в последствии протекает в довольно легкой форме.
Клиническая картина
Клинические признаки у животного появились на 4 день после отела. При этом у коровы повысилась температура тела, снизился аппетит. По мере развития воспалительного процесса из половых путей выделялся катарально-гнойный экссудат. При вагинальном исследовании обнаруживался приоткрытый на 1-2 пальца канал шейки матки.
Слизистая оболочка матки гиперемирована, в ее полости находились выделения из матки. Ректальным исследованием была установлена увеличенная и опущенная в брюшную полость матка, стенка рогов дряблая, реакция на пальпацию слабая. Наличие в матке экссудата и продуктов тканевого распада создало благоприятные условия для быстрого распространения инфекции и накопления большого количества токсических веществ, которые, поступая в кровь, вызывают септическое состояние организма. Это клинически проявлялось угнетением животного, учащением пульса, дыхания, повышением температуры, снижением аппетита.
Обоснование диагноза
Со слов обслуживающего персонала животному было оказана неквалифицированная помощь при родах, спровоцировавшая, предположительно, занос инфекции в матку и сухие роды.
Ректальным исследованием выявили также увеличение матки в размерах, ее опущение в брюшную полость, попытка поднять ее тазовую полость не удается, стенка дряблая, сокращения матки вялые, в матке ощущаются флюктуирующая жидкость, выделение обильного количества гнойно-катарального экссудата из половых путей во время массажа матки.
При вагинальном осмотре слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки была отечна, гиперемирована. Из канала шейки матки в полость влагалища выделялся воспалительный экссудат. В свою очередь из половой щели также отмечены истечения гнойно-катарального характера.
Все эти признаки позволяют установить диагноз - острый катарально-гнойный эндометрит.