Группа в социальной сети ВКонтакте




Медицинской страховой компанией «УралСиб» была проведена целеваяэкспертиза качества оказания медицинской помощи новорожденному (копия прилагается), по итогам которой было установлено, что ребенок пострадал во время родов.

В соответствии с результатами вышеуказанной экспертизы выявлены следующие дефекты оказания помощи:

1.1. Не были подсчитаны факторы перинатального риска, что стало причиной применения неверного метода родоразрешения, что привело к асфиксии новорожденного.

Медицинским персоналом Акушерского стационара был выбран неверный метод родоразрешения, по следующим причинам:

· Согласно выписному эпикризу из истории родов №758 Родильного дома №3 г. Уфы Республики Башкортостан от 10.02.2017 г. установлены следующие диагнозы: Плацентарное нарушение 1 А степени. Rh(-) отр кровь без титр антител. Анемия легкой степени. ВСД по смешанному типу. Носитель хламидиоза. ВПГ. ЦМВ. Срок беременности на момент установления диагноза 27-28 недель, что соответствует 3-му триместру.

Согласно Результатом тестирования от 16.12.2016 г. антитела к вирусу герпеса 1-го и 2-го типа класаIgG обнаружены, показатели: ОПобр=2,7;ОПкрит=0,176;КП=15,3

В обменной карте пациентки отсутствует информации о том, что лечение ВПГ прошло успешно, более того, повторно анализ не сдавался. Следовательно, при наличии ВПГ в 3 триместре, необходимо проведение операции кесарева сечения (КС).

Согласно абз. 4 п. 14 Письма Министерства здравоохранения РФ от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3190 женщины с первичным генитальным герпесом в III триместре должны быть родоразрешены путем планового кесарева сечения [С].

Отсюда следует, что проведение операции КС было необходимо, отказ в проведении КС медицинским персоналом Акушерского стационара является существенным нарушением.

· Как следует из смысла экспертизы, такие показатели, как юный возраст женщины, крупный плод, дородовое отхождение вод, слабость родовых сил свидетельствуют о том, что проведение операции кесарева сечения было необходимо и помогло бы избежать последствий тяжелой асфиксии ребенка.

Как было указано ранее, 10.02.2017 г. пациентке установлен диагноз анемия легкой степени и ВСД по смешанному типу, гемоглобин пациентки – 79. В осмотре анестезиолога реаниматолога Авзалова И.Р. от 09.06.2017 г. указывается, что у пациентки установлены РВНС по смешанному типу, ангиопатия сетчатки, ЖДА тяжелой степени.Вышеуказанные заболевания стали причиной неоднократной потери сознания пациенткой.

· С момента обращения в Акушерский стационар до самих родов, пациентке не было проведено ультразвуковое исследование (далее – УЗИ), что является существенным нарушением. При проведении УЗИ специалист производит замеры ребенка – предположительный вес и рост, соответствие размера поставленному сроку, место расположения и степень зрелости плаценты, определяется предлежание плода, количество околоплодных вод. Все эти факторы являются важными для определения способа проведения родов.Поскольку УЗИ произведено не было, неизвестно, каким образом располагался плод, по утверждениям пациентки, через родовые пути сначала вышла рука и только потом голова.

Срок беременности на «09» мая 2017 г. составлял 41-42 недели, на таком сроке проведение УЗИ, с учетом диагноза Плацентарное нарушение 1 А степени, является обоснованной необходимостью, поскольку в любой момент ребенок мог потерять доступ к кислороду из-за старения плаценты.

Более того, сведения указанные в документах, составленных медицинским персоналом не отвечают действительности. Так, в выписке из карты амбулаторного, стационарного больного от 19.05.2017 г. указано, что срок беременности составляет 40-41 неделю. В осмотре анестезиолога реаниматолога Авзалова И.Р. от 09.06.2017 г. указано, что срок составил 39 недель.

Согласно Протоколу УЗИ беременной женщины во II-III триместрах беременности от 27.02.17 предполагаемая дата родов (ПДР) составляет 29.04.2017 г., а ПДР по УЗИ составляет 22.04.2017 г., следовательно, сроки, указанные в Выписке из карты амбулаторного, стационарного больного от 19.05.2017 г. и осмотре анестезиолога реаниматолога Авзалова И.Р. от 09.06.2017 г. не отвечают действительности, ничем не подтверждены, более того, сроки намеренно занижены с целью ухода от ответственности.

2. В карте первичной и реанимационной помощи не указан показатель сатурации (процент содержания кислорода в крови, который является одним из важнейших показателей и обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма);

3. Оценка по АПГАР (система быстрой оценки состояния новорождённого) указанная в карте первичной и реанимационной помощи не соответствует оценке, выявленной в ходе экспертизы;

4. Позднее подключение к аппарату искусственного дыхания (проведено на 3 минуте, а дыхание отсутствовало 5 минут);

Позднее подключение к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) связано с тем, что необходимая аппаратура отсутствовала в родовом отделении, в связи с чем, новорожденного унесли в реанимационный отдел для взрослых пациентов, что не допустимо, поскольку все реанимационные действия должны быть оказана в кратчайшие сроки, сразу после отсутствия дыхания, а не спустя 3 (трех) и более минут.

Отсутствие аппарата ИВЛ в родовом отделении является нарушением Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (далее – Приказ Минздрава РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»).

Согласно п.п. 43 п. 1.3.2. Приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерствои гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 1 ноября 2012 г. N 572н «Стандарт оснащения родильного дома отделения» Родовый зал (индивидуальный родовый зал) должен быть оснащен аппаратом для механической искусственной вентиляции легких с опцией СРАР и кислородным смесителем или аппарат для ручной искусственной вентиляции легких с опцией СРАР и кислородным смесителем <II>.

5. Не проведен сеанс гипотермии в первые 6 часов после рождения (проводится с целью снижения риска необратимых изменений в головном мозге);

6. Не проводится противосудорожная терапия.

7.Нет индивидуальных листов назначений, не понятно как назначалась терапия с учетом отека мозга.

Очевидно, что со стороны медицинского персонала Акушерского стационара, были совершены ряд нарушений законодательства Российской Федерации, которыебыли подтверждены в ходе проведения независимой медицинской экспертизы, а также Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»», которые могли привести к летальному исходу.

2. ГарифуллинуТ.И. не присвоен статус инвалида по причине того, чтоМУЗ ЦРБ г. Дюртюли не представлено направление на проведение медико-социальной экспертизы.

Согласно абз. 1 ст. 1 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 N 181-ФЗ (далее – ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации») и нвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Согласно абз. 4 ст. 1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно абз. 2 ст. 7 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

. Согласно п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее – Постановление Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом») условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

Согласно п. 15 Постановление Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Из смысла вышеуказанного пункта Постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» следует, что в обязанности МУЗ ЦРБ г. Дюртюли входит предоставление направления на проведение медико-социальной экспертизы, однако просьба родителей о предоставлении вышеуказанного документы была устно отклонена.

Согласно п. 19 Постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» в случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Также МУЗ ЦРБ г. Дюртюли не представлен отказ в направлении на медико-социальную экспертизу, следовательно, без наличия отказа, родители ребенка не могут самостоятельно обратиться в бюро для проведения экспертизы.

3. Администрация реанимационного отделения отказывает родителям в ознакомлении с медицинскими документами несовершеннолетнего ребёнка, а именно, с листом назначений, ссылаясь на то, что выписка из листа назначений займёт приблизительно 30 дней и предлагают родителям ждать. Более того, часть документов, которые должны были быть переданы с малышом из акушерского отделения в реанимационное почему-то находится в архиве, а часть у медицинского персонала. Такие важные документы, как показания КТГ от 08.05.2017 г. и 09.05.2017 г. вообще отсутствуют. Часть документов удалось изъять из больницы следственным органам, в которые обратились родители ещё 29.06.2017 г.. Но на данный момент проблема остаётся нерешённой, родители не могу ознакамливаться с методами лечения их несовершеннолетнего ребёнка, с назначениями врачей. Нет эффективного лечения, матери ребенка до сих пор не предоставлена информация, о том, какие препараты используются для лечения ребенка.

Согласно п. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №323) каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 22 ФЗ 323 информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

В соответствии п. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ № 323)пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Согласно п. 5 ст. 22 ФЗ № 323 пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Ст. 64 Семейного кодекса РФ, установлено, что родители несовершеннолетнего ребенка являются его законными представителями и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами.

Таким образом, доводы администрации и сотрудников Акушерского и реанимационного стационара несостоятельны, в силу того, что законом установлена обязанность разъяснить порядок ознакомления с медицинскими документами и создать все условия законным представителям для осуществления своего права.

В соответствии с ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, ч. 1 ст. 19 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Увеличение рождаемости, развитие системы здравоохранения, защита прав и свобод несовершеннолетних являются одними из главных задач государства. Однако, помимо вышеуказанных задач государство также должно нести ответственность перед своими гражданами. В силу того, что ребенку была нанесена травма во время родов сотрудниками государственной больницы, государство должно предпринять меры, направленные на спасение ребенка.

Родителями Гарифуллина Т.И. были поданы соответствующие жалобы в Прокуратуру, Министерство здравоохранения РБ, однако результатов не последовало.

Просим заметить, что это далеко не первый случай в практике Врача-акушера-гинеколога Кашаповой С.В. В одних ситуациях, по вине врача-акушера-гинеколога, дети остались инвалидами, в других же все привело к летальному исходу.

На основании вышеизложенного просим оказать содействие в получении помощи от высококвалифицированных специалистов Гарифуллину Тимуру Ильясовичу, а также инициировать проверку законности действий администрации и сотрудников акушерского отделения МУЗ Центральной районной больницы г. Дюртюли.

Просим содействия в перевозке ребенка, находящегося на ивл, в реанимобиле или санавиацией в клинику, где можно провести следующие обследования:
-мрт головного мозга
- ЭЭГ-мониторинг 2-х часовой
-допплерография сосудов шеи и головного мозга

А также, получить консультации специалистов в области детской нейрохирургии и неврологии, с целью оценить назначенное лечение, обоснованность назначения тяжёлого противосудорожного препарата Relanium в первые часы жизни, динамику состояния ребёнка

Гарифуллин Тимур родился в столь знаменательный для нас день – в День Победы в Великой Отечественной войне. Мальчик, который родился в такой день, просто обязан победить болезнь! Мы очень хотим, чтобы Тимур поскорее поправился. Просим Вашего содействия!

 

Контакты:

Номера телефонов:

89870585440 – Гарифуллина Снежана

89177989028 – Гарифуллин Ильяс

Страницы в социальных сетях:

Мама – Гарифуллина Снежана: https://vk.com/id247282680

Папа – Гарифуллин Ильяс: https://vk.com/id102903646

Адрес для направления корреспонденции:

452314, Республика Башкортостан, Дюртюлинский район, поселок Семилетка, улица Сте­пная, дом 111.

Электронный почтовый адрес:

ilyasik_9393@mail.ru

Публикации в СМИ

https://m.ufa1.ru/text/news/312770059100160.html

Группа в социальной сети ВКонтакте

https://vk.com/club149030510

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-27 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: