Б. Решить тесты. На решение одного теста даётся 1мин.




Диагностика внутренних болезней

Уч. год

Занятие №1. Диагностика болезней органов дыхания

 

11.06.20.

800 -1230

Для студентов минигруппы Панив А, Ларина Е, Филимонова Е., Козаченко И. для студентов минигруппы Панив А, Ларина Е, Филимонова Е., Козаченко И.

А. Практическая внеаудиторная работа для студентов

1. Подготовить презентацию «Диагностика болезней органов дыхания» по плану

1. Методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания

2. Симптомы, синдромы, сопровождающие болезни органов дыхания.

3. Подготовка пациента и сбор мокроты для исследований (общий, мокрота на МБТ).

ПРЕЗЕНТАЦИЮ выполнять в формате Office Power Point

Выбрать из Интернет-источников ОДИН учебный фильм, наиболее отвечающий лекционному материалу «Обследование пациентов с заболеваниями органов дыхания»

ДЛЯ ВСЕЙ ГРУППЫ

Б. Решить тесты. На решение одного теста даётся 1мин.

Критерии оценки. «5» - 0-3ош., «4» - 4-6ош., «3» - 7-12ош., «2» - 13 и более ош.

 

1. Вы работаете на ФАПе. К Вам обратилась пациентка с жалобами на кашель с выделением незначительного количества мокроты слизистого характера, повышение t тела до 37,2ºС, слабость, потливость. Болеет 4й день, когда появилось першение в горле, за грудиной, сухой кашель. При осмотре: состояние удовлетворительное. При аускультации легких: жесткое дыхание, единичные, влажные хрипы. О каком заболевании можно подумать?

A. Экссудативный плеврит

B. Туберкулез легких

C. Острый бронхит

D. Рак легких

E. Бронхиальная астма

 

2. Вы работаете на ФАПе. К Вам обратилась пациентка 33 лет с жалобами на общую слабость, потливость ночью, повышение t тела до 37,6ºC, влажный кашель. Такое состояние возникает в четвертый раз за последние 3 месяца. Из анамнеза известно, что в коллективе недавно работал коллега, больной туберкулезом легких. Какое заболевание можно заподозрить?

A. Острый бронхит

B. Рак легких

C. Туберкулез легких

D. Хронический бронхит

E. Пневмония

 

3. Вы работаете в терапевтическом отделении, в которое доставили женщину 36 лет, с жалобами на приступы удушья, с затрудненным выдохом, последний продолжается более одних суток. Объективно: состояние тяжелое, цианоз кожи с сероватым оттенком. ЧДД -34/мин. Над правым легким дыхание не прослушивается. Какое состояние характеризуется такой клинической картиной?

A. Обструктивный бронхит в стадии обострения

B. Астматический статус – стадия относительной компенсации

C. Острая левожелудочковая недостаточность - сердечная астма

D. Астматический статус – гиперкапническая (гипоксемическая) кома

E. Астматический статус – стадия декомпенсации

 

4. Вы фельдшер ФАПа. К Вам обратился шахтер 38 лет с жалобами на повышение t до 37ºС, слабость, ночную потливость, влажный кашель с примесью крови в мокроте. Больной последние два месяца дважды лечился у терапевта по поводу ОРЗ и очаговой пневмонии. Кожа влажная, бледная, над лёгкими в верхних отделах слева определяется укорочение перкуторного звука. Над этим же участком выслушиваются мелкопузырчатые, влажные хрипы. Какие обследования наиболее достоверно подтвердят предварительный диагноз?

A. Общий анализ мокроты, Rö-графия органов грудной клетки

B. Анализ мокроты на бациллу Коха, Rö-графия органов грудной клетки

C. Бактериологический анализ мокроты, Rö-графия органов грудной клетки

D. Общий анализ крови, Rö-графия органов грудной клетки

E. Биохимический анализ крови, Rö-графия органов грудной клетки

 

5. Женщина 24 лет обратилась на ФАП с жалобами на кашель, повышение t до 37,6ºС, слабость, потливость, головную боль. Болеет третий день. Сначала кашель был сухим, сегодня появилось небольшое количество слизисто-гнойной мокроты. Состояние удовлетворительное, ЧДД - 20 в мин. Над легкими - ясный перкуторный звук, рассеянные сухие и единичные крупнопузырчатые, влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз?

A. Острый трахеит

B. Острая респираторная инфекция

C. Острый бронхит

D. Очаговая пневмония

E. Туберкулез легких

 

6. К фельдшеру ФАПа обратилась женщина 34лет, с жалобами на внезапное повышение t тела до 39°С, выраженную боль в правой половине грудной клетки, выделение «ржавой» мокроты и одышку. Над нижней долей правого легкого определяются укорочение перкуторного звука; крепитация. В анализе крови: лейкоцитов 20х109/л, лимфопения, СОЭ-38мм / час. Какое инструментальное обследование необходимо провести?

A. Флюорографию

B. Томографию органов грудной клетки

C. Rö-графию органов грудной клетки

D. Бронхографию

E. Бронхоскопию

 

7. На ФАП обратился пациент 52 года, которого беспокоит кашель с выделением до 200мл в сутки гнойной мокроты с неприятным запахом, которое усиливается в положении больного на левом боку, периодическое повышение температуры тела. Объективно: пальцы в виде «барабанных палочек», ногти – «часовых стекол». При перкуссии над легкими определяются участки с коробочным и притуплённым звуком, при аускультации сухие и разнообразные влажные хрипы. О какой патологии можно думать в первую очередь?

A. О бронхоэктатической болезни

B. О хроническом бронхите

C. Об очаговой, левосторонней пневмонии

D. ОБ абсцессе левого легкого

E. О фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

 

8. Мужчина 32 лет жалуется на кашель с мокротой слизистого характера, повышение температуры тела до 37,3С, слабость, потливость. Болеет 3 дня, когда впервые появились боли в горле, за грудиной, сухой кашель. При осмотре: состояние удовлетворительное, слизистая зева гиперемирована. Перкуторно над легкими - ясный легочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, с сухими хрипами. Rö-исследование легких патологических изменений не выявило. О каком заболевании можно подумать?

A. О хроническом бронхите

B. Об остром бронхите

C. О бронхиальной астме

D. О сухом плеврите

E. Об острой пневмонии

 

9. У больной 30 лет периодически повторяющиеся приступы экспираторной одышки. В мокроте обнаружены спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена. О каком заболевании идёт речь?

A. Об остром бронхите

B. О бронхиальной астме

C. О хроническом обструктивном бронхите

D. О хроническом необструктивном бронхите

E. Об экссудативном плеврите

 

10. Удушье это:

A. Поверхностное дыхание

B. Патологическое дыхание

C. Резко выраженная одышка

D. Глубокое дыхание

E. Периодические паузы на фоне глубокого дыхания

 

11. Острое начало болезни, боль в грудной клетке, выраженная лихорадка, кашель с выделением «ржавой» мокроты, крепитация и бронхиальное дыхание при аускультации. О каком заболевании идёт речь?

A. О крупозной пневмонии

B. О бронхиальной астме

C. О хроническои бронхите

D. Об абсцессе легких

E. О туберкулезе

 

12. Назовите возбудителя туберкулеза

A. Микобактерии

B. Менингококки

C. Пневмококки

D. Стрептококки

E. Стафилококки

 

13. У больного 45 лет жалобы на кровохарканье в течение длительного времени. Какое заболевание следует заподозрить?

A. Бронхиальную астму

B. Хронический бронхит

C. Рак легких

D. Очаговую пневмонию

E. Экссудативный плеврит

 

14. Пациент 33 лет, жалуется на приступы удушья с затрудненным выдохом. В конце приступа с трудом отходит небольшое количество стекловидной мокроты. Для какого заболевания это характерно?

A. Хронического необструктивного бронхита

B. Острого бронхита

C. Бронхиальной астмы

D. Крупозной пневмонии

E. Очаговой пневмонии

 

15. К акушерке ФАПа обратилась беременная женщина, страдающая бронхиальной астмой. Её беспокоит приступ удушья с затрудненным выдохом. Аускультативно над лёгкими определяется множество сухих свистящих хрипов. Какой звук определяется при перкуссии легких?

A. Ясный легочный

B. Притупленный

C. Ясный легочный

D. Коробочный

E. Тимпанический

 

16. Пациент жалуется на кашель с отделением «ржавой» мокроты, боль в грудной клетке при дыхании и кашле, повышение температуры тела до 39°С, на рентгенограмме определяется затемнение нижних отделов слева. Какое вероятное заболевание у больного?

A. Очаговый туберкулез лёгких

B. Крупозная пневмония

C. Рак легких

D. Очаговая пневмония

E. Бронхоэктатическая болезнь

 

17. На ФАП обратилась беременная, после перенесённого ОРЗ, в течение двух дней беспокоят повышение температуры тела до 37,2°С и сухой кашель. Ваш предварительный диагноз?

A. Хронический бронхит

B. Крупозная пневмония

C. Острый бронхит

D. Бронхиальная астма

E. Плеврит

 

18. Больная жалуется на высокую температуру, боль в грудной клетке справа, кашель со «ржавой» мокротой. При выслушивании легких в нижнебоковых отделах справа определяется бронхиальное дыхание, при перкуссии - резко притуплённый звук. На Rö-грамме – интенсивное гомогенное затемнение над нижней долей правого лёгкого. Ваш предварительный диагноз?

A. Правосторонний сухой плеврит

B. Правосторонняя нижнедолевая пневмония

C. Очаговая, правосторонняя пневмония

D. Бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения

E. Правосторонний экссудативный плеврит

 

19. Пациентка 18 лет болеет бронхиальной астмой. При обследовании - акроцианоз, бочкообразная грудная клетка, над легкими коробочный звук, жесткое дыхание с большим количеством сухих хрипов. Пациентка хочет узнать, что является причиной изменений её внешности. Какое осложнение бронхиальной астмы вызвало изменения её внешности?

A. Диффузный пневмосклероз;

B. Локальный пневмосклероз;

C. Хронический обструктивный бронхит;

D. Диффузная эмфизема;

E. Локальная эмфизема.

 

20. На ФАП обратилась беременная с жалобами на общую слабость, утомляемость, повышение температуры тела до 39,2°С, потливость, кашель с выделением «ржавой» мокроты. Укажите вероятный диагноз:

A. Бронхоэктатическая болезнь

B. Очаговая пневмония

C. Крупозная пневмония

D. Туберкулез легких

E. Рак легких

 

21. Вы акушерка женской консультации и осуществляете санитарно-просветительную работу по поводу возникновения заболеваний туберкулеза легких у беременных. Какой микроорганизм вызывает это заболевание?

A. Гемолитический стафилококк

B. Пневмококк

C. Бледная спирохета

D. Палочка Коха

E. Палочка Фридлендера

 

22. На диспансерном учете у участкового врача наблюдается пациент 62 лет, который болеет хроническим бронхитом. Назовите метод обследования, имеющий особое значение для определения обструктивных нарушений легочной вентиляции:

A. Спирометрия

B. Rö-графия органов грудной клетки

C. Бронхоскопия

D. Аускультация лёгких

E. Томография лёгких

 

23. В приемное отделение доставили пациентку 37 лет в состоянии средней тяжести. Известно, что больная 5 лет, состоит на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы. В течение года не проходила профилактическое лечение. Назовите основной синдром в клинике бронхиальной астмы.

A. Синдром воспаления легочной ткани

B. Синдром образования полости

C. Бронхоспастический синдром

D. Интоксикационный синдром

E. Синдром воспаления плевры

 

24. У пациента, больного туберкулезом, началось легочное кровотечение с признаками острой сосудистой недостаточности. Назовите симптом наиболее характерный для коллапса:

A. Сохранение реакции зрачков на свет

B. Глубокое шумное дыхание

C. Снижение чувствительности

D. Резкое снижение АД

E. Повышение АД

 

25. Больная страдает бронхиальной астмой 8 лет, после перенесенной пневмонии. Последние 3 месяца приступы удушья участились. Какая форма бронхиальной астмы имеет место?

A. Бронхиальная астма, атопическая форма

B. Бронхиальная астма физических усилий

C. Бронхиальная астма беременных

D. Бронхиальная астма, инфекционно-зависимая форма

E. Аспириновая бронхиальная астма

 

26. Пациентку беспокоят кашель, высокая температура, боль в боку при кашле и дыхании. Объективно: от угла лопатки вниз определяется тупость, здесь же выслушивается крепитация. Укажите, какое заболевание можно заподозрить.

A. Бронхиальную астму

B. Экссудативный плеврит

C. Сухой плеврит

D. Острую крупозную пневмонию

E. Острый бронхит

 

27. Пациентка 23 лет, жалуется на слабость, потливость, особенно ночью, ухудшение аппетита последние 3 недели. Объективно: t 37,2°С, кожа бледная, влажная, дыхание справа над верхушкой – ослабленное. О каком заболевании следует подумать в первую очередь?

A. О раке легких

B. Об очаговой пневмонии

C. Об остром бронхите

D. О крупозной пневмонии

E. О туберкулезе лёгких

 

28. Пациентка, страдающая бронхиальной астмой 10 лет, после перенесённой пневмонии, жалуется на приступ удушья, длящийся около 8 часов. Состояние тяжелое, сидит, опираясь на колени, кожа бледная с серым оттенком. Дыхание поверхностное, 40 в мин., с удлинённым выдохом, местами не прослушивается, местами с небольшим количеством сухих хрипов. Какое осложнение бронхиальной астмы имеет место?

A. Анафилактическая форма астматического статуса

B. Пневмоторакс

C. Пневмомедиастениум

D. Метаболическая форма астматического статуса

E. Лёгочное сердце

 

29. У пациентки, 25 лет, в общем анализе крови выявлена выраженная эозинофилия, в мокроте - спирали Куршмана и кристаллы Шарко - Лейдена. Укажите, для какого заболевания характерны эти признаки.

A. Хронического бронхита

B. Рака легких

C. Бронхиальной астмы

D. Крупозной пневмонии

E. Абсцесса легких

 

30. Пациентка Н. 22-х лет обратилась на ФАП с жалобами на приступы экспираторного удушья, которые возникают второй год во время цветения амброзии. Ваш предположительный диагноз?

A. Бронхиальная астма психических напряжений (эмоциональная)

B. Бронхиальная астма физических усилий

C. Бронхиальная астма беременных (эндокринная)

D. Бронхиальная астма, инфекционно-зависимая (неспецифическая) форма

E. Бронхиальная астма, атопическая (специфическая) форма

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-12-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: