Эластичные подкладки для базисов протезов можно классифицировать следующим образом.




1. По химическому составу:

- акриловые;

- силиконовые;

- полихлорвиниловые;

- полиуретановые.

2. По способу полимеризации:

- пластмассы горячего отверждения (высокотемпературной полимеризации);

- пластмассы холодного отверждения (низкотемпературной полимеризации).

Акриловые эластичные пластмассы являются достаточно жесткими материалами. Для придания им эластичности вводится пластификатор, который через 3-6 месяцев легко вымывается. Эластичные пластмассы этого ряда могут быть представлены двумя разновидностями: порошок-жидкость и эластичные пластины («Dentalonplus», Германия). Они имеют хорошую адгезию и эластичность до 6 месяцев, затем пластификатор вымывается.

Силиконовые материалы представляют собой наполненные силиконовые композиции холодной («Simpa», «Mollosil», «Ufi-gel», «Ортосил-М», «Дентасил-3») и горячей вулканизации («Ортосил», «ГосСил», «Malloplast-B»). Они имеют существенные преимущества: стабильная эластичность, повышенная адгезия протеза к слизистой оболочке полости рта, длительная сохранность эластичности. Но силиконовые материалы плохо соединяются с акриловым базисом. Силиконовая подкладка, соединенная с базисом протеза при помощи адгезива, сохраняет эластичность и хорошую адгезию до 3 лет.

Полихлорвиниловые эластичные пластмассы («ПМ-01», «Эладент-100») синтезированы на основе виниловых смол. Эластичность достигается за счет введения пластификатора. Эти материалы лучше противостоят истиранию, чем акриловые и силиконовые. Их соединение с базисом лучше, чем у силиконовых эластомеров.

Материалы на фторкаучуковой основе не теряют эластичности, являются хорошими амортизаторами, надежно соединяются с жестким базисом и не вбирают в себя жидкостей и запахов. Из-за сырьевых сложностей, связанных с дорогостоящей и экологически опасной технологией, выпуск этих эластомеров ограничен (выпускается в США «Новус-ТМ» в виде пластин, полимеризацию проводят при 74 °С в течение 8 ч).

Эластичные пластмассы имеют относительно короткий срок службы из-за потери эластичности и отслаивания от жесткого слоя базиса.

Технология изготовления двухслойного базиса съемного протеза может быть двух типов: «тесто к тесту» и «тесто к ранее полимеризированному жесткому базису».

При первом типе эластичная подкладка наносится на вновь изготавливаемый протез. Методика нанесения эластичной подкладки «тесто к ранее полимеризированному жесткому базису» проводят по типу перебазировки.

Обратите внимание

Эластичные подкладочные материалы противопоказаны пациентам с пониженной секрецией слюны, поскольку трение между слизистой оболочкой и мягкой подкладкой может приводить к травматическим поражениям тканей полости рта.

Применение эластических подкладок не показано у лиц с выраженным кандидозом в полости рта (в частности, у больных со сниженным местным и общим иммунитетом, с заболеваниями крови, сахарным диабетом и т.д.).

●●

Металлические базисы применяются в следующих случаях:

· при частых и неоднократных поломках пластиночных протезов на верхней челюсти;

· при мощной жевательной мускулатуре;

· при бруксизме;

· при непереносимости пластмассовых протезов (акриловые стоматиты);

· при глубоком прикусе, осложненном уменьшением межальвеолярной высоты;

· при нарушении биохимического равновесия ротовой жидкости;

· при аномалии развития - сужении челюстей;

· при нарушении тактильных, температурных, вкусовых и фонетических функций.

Металлические базисы могут быть изготовлены методом штамповки, литья, с использованием технологии порошковой маталлургии и сверхпластической формовки.

Предпочтителен литой базис из хромокобальтовых или титановых сплавов. Протез из титана более легкий, имеет очень высокую коррозийную стойкость и прочность.

В настоящее время разработан способ химического восстановления металлов из их соединений для получения пленок серебра, золота, меди, никеля. Этот метод лежит в основе покрытия зубных протезов из полиметакриловых пластмасс металлом. Наиболее часто применяется химическое золочение и серебрение пластмассовых протезов. Серебро, как правило, исчезает с поверхности в течение 2 - 3 недель. Названные конструкции протезов не могут применяться у лиц с аллергией к указанным сплавам.

Показания к упрочнению акриловых базисов протезов:

· наличие на противоположной челюсти интактного зубного ряда или восстановленного мостовидными протезами;

· анатомо-топографические особенности костной основы протезного ложа – выраженный небный торус, экзостозы;

· последствия атрофических процессов – плоское небо, выраженная неравномерность степени податливости различных участков тканей протезного ложа;

· ортопедическое лечение послеоперационных дефектов челюстей и дефектов зубных рядов при сложно-челюстном протезировании.

В последние годы налажен промышленный выпуск армирующих элементов в виде перфорированных пластин. Хорошие прочностные и эстетические эффекты создают армирующие сетки с золотым покрытием, они хорошо вписываются по цвету в базис съемного протеза, очень тонкие и прочные, легко адаптируются на гипсовой модели, прочно соединяясь с акриловым базисом. Выпускаются разновидности с изоляцией для торуса.

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-11 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: