1. По химическому составу:
- акриловые;
- силиконовые;
- полихлорвиниловые;
- полиуретановые.
2. По способу полимеризации:
- пластмассы горячего отверждения (высокотемпературной полимеризации);
- пластмассы холодного отверждения (низкотемпературной полимеризации).
Акриловые эластичные пластмассы являются достаточно жесткими материалами. Для придания им эластичности вводится пластификатор, который через 3-6 месяцев легко вымывается. Эластичные пластмассы этого ряда могут быть представлены двумя разновидностями: порошок-жидкость и эластичные пластины («Dentalonplus», Германия). Они имеют хорошую адгезию и эластичность до 6 месяцев, затем пластификатор вымывается.
Силиконовые материалы представляют собой наполненные силиконовые композиции холодной («Simpa», «Mollosil», «Ufi-gel», «Ортосил-М», «Дентасил-3») и горячей вулканизации («Ортосил», «ГосСил», «Malloplast-B»). Они имеют существенные преимущества: стабильная эластичность, повышенная адгезия протеза к слизистой оболочке полости рта, длительная сохранность эластичности. Но силиконовые материалы плохо соединяются с акриловым базисом. Силиконовая подкладка, соединенная с базисом протеза при помощи адгезива, сохраняет эластичность и хорошую адгезию до 3 лет.
Полихлорвиниловые эластичные пластмассы («ПМ-01», «Эладент-100») синтезированы на основе виниловых смол. Эластичность достигается за счет введения пластификатора. Эти материалы лучше противостоят истиранию, чем акриловые и силиконовые. Их соединение с базисом лучше, чем у силиконовых эластомеров.
Материалы на фторкаучуковой основе не теряют эластичности, являются хорошими амортизаторами, надежно соединяются с жестким базисом и не вбирают в себя жидкостей и запахов. Из-за сырьевых сложностей, связанных с дорогостоящей и экологически опасной технологией, выпуск этих эластомеров ограничен (выпускается в США «Новус-ТМ» в виде пластин, полимеризацию проводят при 74 °С в течение 8 ч).
|
|
Эластичные пластмассы имеют относительно короткий срок службы из-за потери эластичности и отслаивания от жесткого слоя базиса.
Технология изготовления двухслойного базиса съемного протеза может быть двух типов: «тесто к тесту» и «тесто к ранее полимеризированному жесткому базису».
При первом типе эластичная подкладка наносится на вновь изготавливаемый протез. Методика нанесения эластичной подкладки «тесто к ранее полимеризированному жесткому базису» проводят по типу перебазировки.
Обратите внимание
Эластичные подкладочные материалы противопоказаны пациентам с пониженной секрецией слюны, поскольку трение между слизистой оболочкой и мягкой подкладкой может приводить к травматическим поражениям тканей полости рта.
Применение эластических подкладок не показано у лиц с выраженным кандидозом в полости рта (в частности, у больных со сниженным местным и общим иммунитетом, с заболеваниями крови, сахарным диабетом и т.д.).
●●
Металлические базисы применяются в следующих случаях:
· при частых и неоднократных поломках пластиночных протезов на верхней челюсти;
· при мощной жевательной мускулатуре;
· при бруксизме;
· при непереносимости пластмассовых протезов (акриловые стоматиты);
· при глубоком прикусе, осложненном уменьшением межальвеолярной высоты;
|
|
· при нарушении биохимического равновесия ротовой жидкости;
· при аномалии развития - сужении челюстей;
· при нарушении тактильных, температурных, вкусовых и фонетических функций.
Металлические базисы могут быть изготовлены методом штамповки, литья, с использованием технологии порошковой маталлургии и сверхпластической формовки.
Предпочтителен литой базис из хромокобальтовых или титановых сплавов. Протез из титана более легкий, имеет очень высокую коррозийную стойкость и прочность.
В настоящее время разработан способ химического восстановления металлов из их соединений для получения пленок серебра, золота, меди, никеля. Этот метод лежит в основе покрытия зубных протезов из полиметакриловых пластмасс металлом. Наиболее часто применяется химическое золочение и серебрение пластмассовых протезов. Серебро, как правило, исчезает с поверхности в течение 2 - 3 недель. Названные конструкции протезов не могут применяться у лиц с аллергией к указанным сплавам.
Показания к упрочнению акриловых базисов протезов:
· наличие на противоположной челюсти интактного зубного ряда или восстановленного мостовидными протезами;
· анатомо-топографические особенности костной основы протезного ложа – выраженный небный торус, экзостозы;
· последствия атрофических процессов – плоское небо, выраженная неравномерность степени податливости различных участков тканей протезного ложа;
· ортопедическое лечение послеоперационных дефектов челюстей и дефектов зубных рядов при сложно-челюстном протезировании.
В последние годы налажен промышленный выпуск армирующих элементов в виде перфорированных пластин. Хорошие прочностные и эстетические эффекты создают армирующие сетки с золотым покрытием, они хорошо вписываются по цвету в базис съемного протеза, очень тонкие и прочные, легко адаптируются на гипсовой модели, прочно соединяясь с акриловым базисом. Выпускаются разновидности с изоляцией для торуса.