Медицинская паразитология изучает морфологические особенности паразитизма, их жизненные циклы, распространение, отношение в системе паразит-хозяин на уровне отдельных особей популяции, возможные меры борьбы с паразитами, уменьшение риска заражения, снижение общего уровня паразитатных болезней. Разделами мед.паразитологии являются:
Протозоология-изучение пазатитических простейших.
Гельминтология-паразитические черви
Арахноэнтомология членистоногие передают паразитические болезни.
В доэволюционное время специальных исследовательских учреждений по паразитологии не было. Однако ученые внесли немалый вклад в мед.паразитологию.
Догель-первый в мировой науке создает паразитологическую школу, обосновал экологическое направление в паразитологии. разделил простейших на 2 группы био- и геопратисты.
Леш-открыл амёбу
Лямбель- обнаружил лямблии
Данилевский-молярия птиц
Бенклемишев- малярийные ландшафты и жизненный цикл кровососущих членистоногих. Его работы легли в основу мероприятий по ликвидации малярии в россии и болезней, передающихся кровососущими членистоногими
Мисаев-борьба с дранкукулезом.
Паразитизм- при использовании одного организма другим в качестве источника питания причиняя вред хозяину или вызывая его гибель.
Эволюция паразитизма. Хозяин-факультативный-облигатный-временный-стационарный
Паразитоценоз совокупность паразитов населяющих организм хозяина или его отдельные органы. Павловский.
Наиболее изучены связи в паразитоценозах кишечника, между гельминтами и простейшими. У лиц страдающих аспиридозом, процент сопутствующего заражения лямблиозом в 2-4% ниже чем у людей незараженных этими видами гельминтов.
Пути возникновения паразитизма
1.переход свободно живущих форм(хищников) к эктопаразитизму-клопы
2.переход от комменсализм(сотрапезничества)а к эндопаразитизму.
3.первичный эндопаразитизм. наблюдается в результате случайного неоднократного заноса в пищеварительную систему цис-паразитов, или яиц гельминтов.
Классификация паразитов
Постоянные(истинные) малярийный плазмодий
-облигатные паразитизм обязательная форма существования
-факультативные организмы, приспособленные и к паразитическому и к свободно живущему образу жизни. Мед.пиявка
Временные связанные с хозяином в определенный период принятия пищи
Ложные, случайная форма существования. Личинка мух при прохождении через кишечник человека.
Эктопаразиты-живут на поверхности организма хозяина. Человеческая вошь
Эндопаразиты-обитают внутри тканей, клеток организма хозяина. Малярийный плазмодий
Личиночные(лавральные)-паразитирует только личиночная стадия, а половозрелые свободно живущие организмы. Вольфартова муха
Имагинальные-паразитирует взрослая форма, а личинка обитает в природе. Кривоголовка
Гетероксенные-паразитирует за счет неск.хозяев. личинка и имаго иксодового клеща питаются на 3 хозяевах
Воздействия паразитов на организм хозяина
1.механические повреждения тканей- возникновение опухоли. Оскариды, проникающие в яичники
2.образование ворот инфекции при миазе вольфартовой мухи. Питаясь тканями волосистой части головы вызывает вторичную стафилофобовую инфекцию.
3.воздействие антиферментными системами
4.внутриутробная инвазия плода при токсоплазмозе
5. включение в метаболизм хозяина, используя из пищи витамины, гормоны. Литет широкий. Витамины группы В. Нехватка патология нервной системы
6.истощение организма за счет обеднение организма питательными веществами. Литет широкий
7. отравление токсичными продуктами обмена и экскременами эндопаразита
8.мутагенное воздействие токсинами паразита
Ответная реакция хозяина на присутствие паразитов
1.попытка убить паразита при помощи свободных радикалов гидролазы, а затем попытка нейтрализации при помощи протеаз ингибитных ферментов. Организм применяет и защитные уровни различных защитных реакций В случае неэффективности
-клеточный изменение формы или величины поражённых паразитами клеток. Изменение формы эритроцитов при молярии
-тканевой, способность организма хозяина изолировать паразита от здоровой ткани. Личинки трахинел в мышцах, в дальнейшем личинки обр.соединительнотканные капсулы, затем покрываются плотной известковой капсулой
-организменный, иммунные ответные реакции хозяина на воздействие паразита. Образование иммунных тел. Явление фагоцитоза.
Паразитизм характеризуется антогонистическими отношениями в системе паразит-хозяин, но эти отношения сложились в процессе филогенитического развития. В процессе совместной эволюции и паразит, и хозяин притирались друг к другу. Сглаживания антогонизма обусловлено биохимическим сближением антигенных структур обоих партнеров. При генминтозах стойкого иммунитета не возникает. Однако при паразитировании ряда простейших например лишмениоз, трипонасомоз вырабатывается стойкий иммунитет что дает возможность для проведения профилактической иммунизации.
Классификация хозяев паразитов
1.окончательный(дифинитивный) в организме хозяева обитает половозрелая форма паразита а так же проходит его половое размножение. Самка комара для молярийного плазмодия.
2.промежуточные в организме обитает личиночная стадия паразита или проходит его бесполое размножение. Человек для молярийного плазмодия при молярии
3. дополнительные 2,3 промежуточных хозяев. Для каждой стадии развития паразита. Таежный клещ для каждой личиночной стадии выбирает соответствующее млекопитающее.
4. резервуарные в теле хозяина идет накопление инвазионных стадий без дальнейшего развития. При лейшманиозе это является грызуны, суслики песчанки
Заболевание человека в зависимости от природы возбудителя
1.инвазионные(инвазивные) возбудители-простейшие или гельминты. Лейшманиоз. Аспоридоз
2.инфекционные. возбудители-бактерии, вирусы. Грипп, туберкулез
3.зоонозы.возбудители заболевания передаются от животного к животному. Чума кур и свиней
4.антропонозы. основной хозяин-люди. При каком либо заболевании. Передается от человека к человеку. Осторидоз.
5.антропозоонозы. возбудители заболевания поражают как человека так и животных. весене-летний инцифалит
Методы профилактики:
Личная
-соблюдение правил личной гигиены
-соблюдение санитарных норм при хранении приготовление потреблении пищи
- индивидуальная защита от укусов переносчиков(противомаскитные сетки)
Общественные
-проведение санитарно-просветительной работы
-выявление и лечение больных и паразитоносителей
-санитарный контроль за водой и продуктами питания(хранение и приготовление) в общественных местах
-борьба с переносчиками и резервуарными хозяевами.
Механизм передачи и способы проникновения паразита в организм хозяина.
Механизм передачи
1.аэрозольный,аэрогенный(через верхние дыхательные пути)
-воздушно капельный через слизистые оболочки воздушно капельных путей. Токсоплазмоз
-воздушно пылевой. Цисты простейших
2.фикально-оральный(через рот)
-алиментарный или пищевой при несоблюдении правил личной гигиены. Цисты простейших, яйца гельминтов
-водный. Через воду, загрязнённую яйцами гельминтов.аскоридоз
-контактно бытовой. Через посуду. Игрушки, бельё. На которых могут находиться цисты простейших, яйца гельмитов.энтеробиоз
3.контактный. Входные ворота -кожа.
-прямой или перкунтартный, активное внедрение при соприкосновении с кожей. анкилостомоз
-непрямой, через предметы и вещи больного. Чесоточный клещ
-половой оргенитальный трихономодоз
4.трансмессивный.передача возбудителя через кровососущего членистоногого
1.инокуляция. возбудитель вводится в организм вместе со слюной, ротовыми органами кровососущего переносчика
-специфическая.возбудитель передаётся сразу через укус. Интенсивно размножается в специфическом переносчике. молярийный плазмодий в комаре
-механическая. Возбудитель случайно попадает на ротовые органы механического переносчика. Возбудитель сибирской язвы на ротовом аппарате мухи жигалке. Которая питается кровью.для своего питания муха стирает эпидермис кожи и слизывает капельку крови, с её ротового аппарата в ранку падают возбудители.
2.контаминация.переносчики загрязняют кожные покровы хозяина экскрементами,фикалиями, содержащими возбудителей заболевания. Возвратные тифы.
-механическая.загрязнение поверхности тела механического переносчика. Комнатная муха
5.вертикальный, через возбудителя в течении всего принатального периода от беременной матери к плоду
-трансплацентарной молярийный плазмодий, токсоплазмоз
6.артифициальный(исскуственный) через мед.манипуляции.
-трансфузионный при переливании крови. Спид. Трифоносамоз
-через мед.инструменты и приборы
-при трансплантации органов и тканей. Таксоплазма
Классификация заболеваний человека по Павловскому.
1.трансмиссивные заболевания-возбудители передаются от одного организма к другому через кровососущих специфических переносчиков. Клещи, насекомые. Заболевания-малярия,лейшманиоз, таежные энцифалит
2.факультативно-трансмиссивные заражение происходит и через переносчиков и др.путями. чума(и блохой и воздушнокапельным путем). Сибирская язва.в 1940г. Павловский разработал учения о природной очаговости трансмиссивных болезней в основе учения-экологические принципы. Определение природно очаговых заболеваний
природно-очаговые это те болезни, возбудители которых передаются от одного дикого животного к другому через специфического переносчика и осуществляется циркуляция паразита в определенной местности. Клещевой возвратный тиф. Возбудители циркулирует в очаге из организма в организм благодаря пищевым связям. Если в такой очаг попадает человек то переносчик может передать возбудителя и человеку, хотя человек является побочным и совсем необязательным звеном для существования возбудителя заболевания.в любом природном очаге 2 фактора
1.биотические. Лейшмания
-основной хозяин собаки волки люди
-специфический кровососущий переносчик-маскит
-резервуарные хозяева-мелкие грызуны в пустыни
2.абиотические
-комплекс природных условий, температура, влажность. Территория.
Классификация природных очагов по Павловскому
1.по происхождению
-древние-эволюционно сложившиеся. Клещевой энцефалит
-дочерние в результате миграции переносчиков и резервуарных хозяев.
2. по видовому разнообразию резервуарных хозяев
-моногостальные с одним видом резервуарных хозяев.брониносец при болезни чаггаса
-полигостальный-несколько видов резервуарных хозяев. Таежный энцефалит. 149видов птиц и 103 вида млекопитающих
3.по количеству переносчиков
-моновекторный.переносчик одного рода. Самка поселкового клеща при клещевом возвратном тифе
-поливекторный. Переносчики нескольких родов. Чума. Специфический переносчик-блохи разных родов.