Внутривенное введение лекарственного препарата (струйно)
1. Фантом верхней конечности для внутривенной инъекции – 1 шт.
2. Стол для записей.
3. Стул для пациента.
4. Манипуляционный стол – 1 шт.
5. Жгут венозный
6. Подушечка из влагостойкого материала
7. Салфетка тканевая под жгут
8. Шприц инъекционный однократного применения в объеме от 10 до 20 мл в комплекте с иглой для набора лекарственного препарата (по количеству аккредитуемых).
9. Игла инъекционная однократного применения длина 40-60 мм; диаметр 0,8-1,0 мм (по количеству аккредитуемых);
10. Салфетка с антисептиком стерильная для инъекции в индивидуальной упаковке, размер 110х125 мм (из расчета 4 шт. на одного аккредитуемого).
11. Емкость – контейнер непрокалываемый для сбора острого инструментария, отходов класса «Б», емкостью 1 л. – 1 шт.
12. Емкость для дезинфекции медицинских отходов класса Б с педалью– 1 шт.
13. Емкость для дезинфекции медицинских отходов класса А с педалью– 1 шт.
14. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета – 1 шт. и более (замена по необходимости).
15. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного – 1 шт. и более (замена по необходимости).
16. Маска одноразовая (выдавать аккредитуемому в случае отсутствия у него собственной специальной лицевой маски).
17. Защитные очки.
18. Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке (по количеству аккредитуемых).
19. Перчатки медицинские нестерильные (по количеству аккредитуемых).
20. Кожный антисептик для обработки рук.
21. Ручка шариковая для заполнения аккредитуемым Листа назначения.
22. Стол для размещения вышеуказанного оснащения – 1 шт.
23. Формы медицинской документации: амбулаторная карта пациента и лист назначений
24. Аптечка Анти – ВИЧ
25. Кушетка медицинская
| № п/п | Перечень практических действий | Да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) «Здравствуйте!» Я фельдшер (фельдшер здравпункта промышленного предприятия, фельдшерско-акушерского пункта, кабинета доврачебного приѐма в поликлинике) «Меня зовут _______________ (ФИО)» | |
| 2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед.документацией) «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к вам обращаться?» | |
| 3. | «ФИО пациента соответствует медицинской документации» | |
| 3. | «Вам назначена процедура внутривенной инъекции лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием)» | |
| 4. | Ранее на введение данного препарата у вас наблюдалась аллергическая реакция? Пациент не отмечает аллергии на данное лек. средство. | |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить ход и цель процедуры. «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
| 6. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение Займите удобное положение на кушетке, в положении сидя или лежа | |
| 7. | Проверить пригодность используемых расходных материалов и инструментов, включая: -герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы, иглы для инъекции; - герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток «Упаковка инструментов и расходных материалов не нарушена, срок годности соответствует сроку хранения» | |
| 8. | Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование, проверить дозировку и срок годности «Наименование и дозировка, объем лекарственного препарата соответствует записи врача в листе назначения, срок годности соответствует сроку хранения» | |
| 9. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | |
| 10. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | |
| 11. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | |
| 12. | Надеть нестерильные перчатки | |
| 13. | Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе | |
| 14. | Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом, выполнив следующие последовательные действия: - взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому; - прочитать на ампуле название препарата объем и дозировку; - встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части; - обработать шейку ампулы стерильной салфеткой; - обернуть этой же салфеткой головку ампулы; - вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя". - вскрытую ампулу с ЛС поставить на манипуляционный стол - стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | |
| 15. | Подготовить шприц с иглой, выполнив следующие последовательные действия: - вскрыть упаковку шприца со стороны поршня; -взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы); | |
| 16. | Набрать лекарственный препарат в шприц, выполнив следующие последовательные действия: - взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы; - поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А»; - ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца; - поместить пустую ампулу в емкость для отходов класса «А». | |
| 17. | Подготовить шприц для инъекции, выполнив следующие последовательные действия: - снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца; - поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»; - вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы; - поместить упаковку из-под иглы в емкость для отходов класса «А»; - вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы; - положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку | |
| 18. | Подготовить место к инъекции, выполнив следующие последовательные действия: «Пожалуйста, освободите от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки» - выбрать, осмотреть, пропальпировать предполагаемое место инъекции -подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку. -наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или салфетку) -определить наличие пульса на лучевой артерии «Пульс определяется» -попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее «Сожмите, пожалуйста, несколько раз руку в кулак» -пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции - обработать двукратно место инъекции спиртовыми салфетками; - использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для отходов класса «Б» - упаковки от салфеток в отходы А - взять шприц в доминантную руку - снять колпачок с иглы - поместить колпачек из-под иглы в емкость для отходов класса «А»; | |
| 19. | Выполнить пункцию вены: -взять шприц придерживая указательным пальцем канюлю иглы, другой рукой натянуть кожу на расстоянии 5 см ниже места венепункции, фиксируя вену -проколоть вену, держа иглу срезом вверх, под углом 10-15 °, почти параллельно коже. «Делаю прокол» -ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы) -убедиться, что игла в вене – потянуть поршень на себя, должна поступать кровь | |
| 20. | -развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак «Пожалуйста, разожмите кулак» - потянуть поршень на себя – убедиться, что игла находится в вене - свободной рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора -спросить у пациента о его самочувствии «Как вы себя чувствуете?» -прижать к месту инъекции салфетку с антисептическим раствором и извлечь иглу | |
| 21. | «Пожалуйста, держите спиртовую салфетку у места венепункции 5 – 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки» | |
| 22. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б» | |
| 23. | Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов класса «Б» | |
| 24. | «Через 5 – 7 минут кровотечение в области венепункции отсутствует» | |
| 25. | Поместить салфетку, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса Б | |
| 26. | Упаковку от шприца поместить в емкость для отходов класса А | |
| 27. | «Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двухкратно с интервалом 15 минут методом протирания. Салфетки помещаем в емкость для отходов класса Б» | |
| 28. | Снять средства защиты (последовательно: перчатки, маску) и поместить их в емкость для отходов класса «Б» | |
| 29. | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | |
| 30. | Уточнить у пациента о его самочувствии «Как Вы себя чувствуете?» «Имеются ли неприятные или болезненные ощущения в месте инъекции?» | |
| 31. | Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации Делаю соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации |