За 2009 год в Центре пролечено всего 1120 человек, из них комплексную медицинскую услугу в амбулаторных условиях получило 822 человека, стационарное лечение - 298 человек. Из общего количества пролеченных больных, дети составили 454 человека (40,5%), взрослые 666 человек - 59,4%.
Наибольший процент пролеченных больных приходится на группу ортопедических заболеваний (35,8%), далее идут вертеброгенные заболевания позвоночника (26,6%), на третьем месте: детский церебральный паралич и др. паралитические синдромы (14,3%).
В сравнении с 2008 г. произошло увеличение количества пролеченных больных на 301 человека, за счет амбулаторных пациентов по группе ортопедических и вертоброгенных заболеваний.
Анализируя эффективность амбулаторного лечения, следует отметить, что в 100% случаях эффективность была достигнута благодаря своевременности и продолжительности курсов лечения.
Обращает на себя внимание поздняя диагностика сколиоза у детей младшего возраста. Увеличилось количество больных детей с высокой степенью (3-4) сколиоза, в том числе в возрастных группах 3-5 и 5-9 лет. Также имеет место не своевременное обращение за комплексным реабилитационным лечением подростков 14-17 лет с быстро прогрессирующими и не компенсированными формами сколиоза. Больным рекомендуется регулярное комплексное лечение не реже 4-5 курсов в год.
С заболеванием церебральный паралич и др. паралитические синдромы отмечается высокая эффективность реабилитационных мероприятий в младшей возрастной группе.
Недостаточная эффективность лечебных мероприятий - 50% у больных с мышечной дистрофией, объясняется тем, что большинство - это дети в младшей возрастной группе обратились за лечением впервые и для достижения достаточной эффективности им рекомендованы повторные курсы лечения.
Стационарное лечение в Центре предусматривает сложную, комплексную программу реабилитации. Анализируя эффективность стационарного лечения по основным группам заболеваний, следует отметить:
хорошо реабилитируются дети с последствиями перинатального поражения ЦНС. Быстрее достигается положительная динамика в лечении больных при гипоксическом, гипоксически-травматическом генезе перинатального поражения ЦНС. У таких пациентов, уже на первом курсе лечения, снижается мышечный гипертонус конечностей, раньше появляются навыки правильных движений при ползании и ходьбе, улучшается эмоциональный фон.
Эффективность реабилитации больных с последствиями ПСТ составила 99,2%. Состояние "без перемен" 0,8% (1 пациент), отмечалось в связи с давность травмы и выраженным спастическим синдромом. Данные больные в Центр на лечение поступили впервые. Для достижения эффективности рекомендованы повторные курсы лечения.
Эффективность реабилитации больных с диагнозом рассеянный склероз составила 50%, а также с прогрессирующей мышечной дистрофией 92,9%, что обусловлено давностью заболевания от 10 лет и более и прогрессирующим течением самих заболеваний.
Методика Дикуля - это комплексный подход к лечению заболеваний позвоночника: занятия на специальном тренажёрном оборудовании, созданном Дикулем, современные методы физиотерапии, массаж, суставная гимнастика, су-джок-терапия, применение медикаментов. Всеми этими составляющими прекрасно владеет Иркутский центр. Здесь лечат заболевания позвоночника (не только травмы, но и остеохондроз, грыжу межпозвоночных дисков, сколиоз, дефекты осанки и походки), реабилитируют пациентов с черепно-мозговыми травмами, перенёсших операции на опорно-двигательном аппарате. Для каждого больного подбирается индивидуальная программа лечения, которая проводится под тщательным врачебным контролем.
Метод Дикуля заставляет мышцы запоминать движения и обучает неповрежденные мускулы так, чтобы они могли заменить функции поврежденных. Целитель готовит специальное оборудование каждому пациенту. Он говорит, что может научить ходить только в том случае, если у больного есть желание и терпение.
Очень важно подчеркнуть кардинальное отличие методики В.И. Дикуля от большинства реабилитационных подходов, принятых на Западе. Западные методики, в основном, направлены на "инструментальное" оснащение инвалида, т.е. больному предлагается обширный комплекс оборудования и всевозможных устройств, помогающих решать бытовые проблемы: включать свет, свободно передвигаться по квартире на электрифицированном кресле, пересаживаться при помощи механических подъемных механизмов и т.д. Подход академика В.И. Дикуля направлен на восстановление двигательной активности больного, возвращение его к самостоятельным естественным движениям.
Очевидно, что методика В.И. Дикуля весьма трудоемка, пациенту приходится трудиться на специальных тренажерах "до седьмого пота", однако, и результаты достигаются замечательные. У 99-ти% больных лечение проходит результативно. У некоторых даже опережая первоначальные ожидания. После двух - трёхразового пребывания в этом учреждении неподвижные люди уходят с тросточками или костылями. Переоценить такие успехи просто невозможно. Уникальная методика Дикуля в сочетании с подвижническим трудом персонала, а главное, с волей и стараниями самих больных приводят к существенной положительной динамике.
Во многих случаях методика В.И. Дикуля не только позволяет людям значительно улучшить свое состояние, но и воодушевиться примерами других инвалидов, сумевших на основании данной методики существенно повысить качество жизни. Несомненно, методика В.И. Дикуля привносит в жизнь инвалида-спинальника дополнительные психологические стимулы, способствует его социальной адаптации среди здоровых людей.
Лечебная база ООО "Центр В.И. Дикуля" располагает:
Процедурный кабинет - 2 шт.
Зал ЛФК - 8 шт.
Раздевалка - 2 шт.
Душевая кабина - 12 шт.
Массажный кабинет - 5 шт.
Физиокабинет - 1 шт.
Консультативный кабинет - 2 шт.
Кабинеты специалистов: невролога, травматолога - ортопеда, врача ЛФК, рефлексотерапевта, педиатра, ординаторская.
Все лечебные помещения расположены на первом этаже, что делает лечебный процесс доступным для всех категорий пациентов. Также к услугам пациентов:
двух и трех местные палаты разного уровня комфортности (от обычной до люкса);
наличие парковой зоны, позволяющей закреплять навыки хождения вне помещения;
наличие стоянки для автотранспорта;
комната отдыха.
Помещения оборудованы специальными приспособлениями, обеспечивающими удобное перемещение и обслуживание пациентов колясочников.
Стационар рассчитан на 40 коек, из них 5 детских и 35 взрослых. Максимальное число коек в палате - 3 шт., стационар снабжен горячим и холодным водоснабжением, сан. узлами, ванными комнатами, пищеблоком
Основными клиентами реабилитационного Центра В.И. Дикуля являются дети и взрослые с нарушением следующих функций опорно-двигательного аппарата:
Последствия воспалительных болезней ЦНС.
Церебральный паралич и другие паралитические синдромы.
Остеохондроз позвоночника.
Хондропатии.
Отдаленные последствия травм костно-мышечной системы: переломов позвоночника (с повреждениями и без повреждений спинного мозга), верхних и нижних конечностей.
Последствия других уточненных травм шеи туловища, а также последствия травм с захватом нескольких областей.
Последствия термических и химических ожогов и отморожений.
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц.
Последствия родовой травмы: паралич Эрба, Клюмпке.
Нарушение осанки, кифоз, сколиоз, лордоз.
Артрозы.
Другие приобретенные деформации конечностей.
Состояния после удаления доброкачественных новообразований головного мозга и других отделов ЦНС.
Последствия токсического действия веществ медицинского и не медицинского назначения.
Анкилозирующий спондилит.
Последствия спинальных ишемических инсультов.
Иные заболевания, следствием которых являются нарушения двигательных функций организма и не указанные в перечне противопоказания.
Лечебная помощь в ООО "Центр В.И. Дикуля" осуществляется согласно следующим видам медицинской деятельности:
Стационарная медицинская помощь взрослому и детскому населению:
Отделение: Неврология.
Отделение: Травмотология-ортопедия.
Осуществляется врачебный контроль:
невролога - ежедневный, с записью дневника наблюдений в историю болезни не реже 1 раза в 3 дня;
терапевта/педиатра - наблюдение, с записью дневника наблюдений в историю болезни не реже 1 раз в 10 дней;
физиотерапевта - не реже 1 раз в 10 дней;
рефлексотерапевта - при необходимости (индивидуально);
врача ЛФК еженедельно;
осмотр зам. директора по лечебной части - не реже 1 раз в 10 дней;
привлекаемых врачей консультантов (нейрохирурга, рентгенолога, уролога, хирурга, психиатра) - по показаниям.
Осуществляется круглосуточный контроль за состоянием пациента средним и младшим мед. персоналом. По показаниям осуществляются лабораторные и иные виды диагностики как своим оборудованием, так и по договору с поликлиникой № 12.
Амбулаторная медицинская помощь детскому и взрослому населению:
неврология;
терапия;
травматология и ортопедия;
физиотерапия;
лечебная физкультура и восстановительное лечение по методике В.И. Дикуля;
медицинский массаж;
рефлексотерапия.
Амбулаторная помощь рассчитана на 60 человек в день.
Осуществляется врачебный контроль не реже 1 раза в 10 дней.
Каждому пациенту данного Центра разрабатывается индивидуальный комплекс лечебных мероприятий, а по окончании базового курса выдаются рекомендации для дальнейших занятий дома. Занятия с детьми проходят в присутствии родителей, и инструктор не только занимается с ребенком, но и обучает родителей, как заниматься с ребенком.
Дополнительный перечень процедур:
Ультразвук, дарсенвализация, магнитотерапия, ультратон, лекарственный электрофарез, ультрафиолетовое облучение (кварц), электромиостимуляция (Галатея), лазеротерапия, амплипульстерапия, диадианотерапия (ДДТ);
Вибромассаж с вытяжением, автомассаж;
Иглорефлексотерапия, Су-Джок, лабораторные исследования.
Помимо медицинской помощи в Центре проводится организация досуга пациентов, находящихся на стационарном лечение (организация выездов на Байкал, экскурсий по городу, посещение музеев, кинотеатров и театров города).
Также в центре оказывается религиозная поддержка больных (существует часовня при Центре). Однако, по мнению его специалистов, востребованным является комплексный подход, предусматривающий в том числе психологическую реабилитацию лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Таким образом, можно заключить о значительной роли реабилитационного центра Дикуля для населения Иркутской области. Отметить эффективную организацию деятельности и весомый вклад в систему социальной защиты региона.
Заключение
На территории Иркутской области уже несколько лет функционирует учреждение, оказывающее медицинскую и психологическую помощь людям с нарушениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата - Центр Дикуля.
В своей деятельности ООО "Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом и травмами позвоночника В.И. Дикуля" руководствуется: законодательством РФ, основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, нормативными документами министерства здравоохранения РФ, органов здравоохранения Иркутской области, должностными инструкциями специалистов Центра, приказами и распоряжениями директора Центра.
Во многих случаях методика В.И. Дикуля не только позволяет людям значительно улучшить свое состояние, но и воодушевиться примерами других инвалидов, сумевших на основании данной методики существенно повысить качество жизни. Несомненно, методика В.И. Дикуля привносит в жизнь инвалида-спинальника дополнительные психологические стимулы, способствует его социальной адаптации среди здоровых людей.
Очень важно подчеркнуть кардинальное отличие методики В.И. Дикуля от большинства реабилитационных подходов, принятых на Западе. Западные методики, в основном, направлены на "инструментальное" оснащение инвалида, т.е. больному предлагается обширный комплекс оборудования и всевозможных устройств, помогающих решать бытовые проблемы: включать свет, свободно передвигаться по квартире на электрифицированном кресле, пересаживаться при помощи механических подъемных механизмов и т.д. Подход академика В.И. Дикуля направлен на восстановление двигательной активности больного, возвращение его к самостоятельным естественным движениям.
Список используемой литературы
1. Отчет лечебной части ООО "Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом и травмами позвоночника В.И. Дикуля" за 2006 г.
2. Социальная работа / Под общей ред. В.И. Курбатова. - Ростов н/Д: Феникс, 2009. - 576 с.
3. Положение о работе Общества с ограниченной ответственностью "Реабилитационный Центр для подростков и взрослых инвалидов с детским церебральным параличом и травмами позвоночника В.И. Дикуля".
4. Протокол к лицензии Д №057402.
5. Прейскурант на услуги Центра В.И. Дикуля.
6. Программа государственных гарантий.
7. Холостова Е.И. Социальная работа с людьми: учеб. пособие / Е.И. Холостова. - М.: Издательско-торговая корпорация "Дашков и К", 2009. - 296 с.
8. Щукина Н.П. Самопомощь и взаимопомощь в системе социальной поддержки пожилых людей / Н.П. Щукина. - М.: Социально-технологический институт, 2009. - 241 с.
9. Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т.2.: Пер. с англ. - М.: Центр общечеловеческих ценностей, 2009. - 454 с.
10. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология: учеб. пособие / Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленькая. - М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 200. - 224 с.