Классификация кожного синдрома
ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ С ВЕДУЩИМИ СИНДРОМАМИ НАРУШЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА
1. Инфекционные дерматиты (инфекционный синдром):
А. На фоне сниженной резистентности организма;
Б. На фоне высокой резистентности организма;
1.1. Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии);
1.2. Грибковые заболевания кожи (микозы);
1.3. Вирусные дерматозы;
1.4. Паразитарные болезни кожи (дерматозоонозы);
1.5. Кожный лейшманиоз;
1.6. Туберкулез кожи;
1.7. Лепра;
1.8. Бореллиоз;
2. Простые дерматиты (синдром воспаления):
A. Нормэргическое воспаление:
2.1 Простые (артифициальные) дерматиты;
Б. Гипоэргическое воспаление:
2.2. Аллергические контактные дерматиты;
B. Гиперэргическое воспаление:
2.3. Лучевые дерматиты;
II. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ С ВЕДУЩИМИ СИНДРОМАМИ НАРУШЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА:
3. Дисадаптационные дермопатии:
3.1. Фотодерматиты;
3.2. Бромодерма
3.3. Йододерма;
4. Дисалгические дермопатии:
A. Сниженная чувствительность;
4.1. Трофотропный ацетилхолиновый кожный зуд;
4.2. Почесуха взрослых;
4.3. Узловатая почесуха.
4.4. Почесуха Гебра.
Б. Повышенная чувствительность;
4.5. Эрготропный адреналиновый кожный зуд;
4.6. Prurigo aestevalis. B. Извращенная чувствительность (зудящие дерматозы). Кожный зуд; Почесуха Гайда;
5. Дисневротические дермопатии:
А. Эрготропные с преобладанием возбуждения и симпатотонии (панико-фобические):
5.1. Эрготропный нейродермит ограниченный (лишай Видаля);
5.2. Гипергидроз (дисгидроз);
5.3. Очаговая алопеция.
Б. Трофотропные с преобладанием торможения, ваготонии (оборонительно-депрессивные):
5.4. Трофотропный нейродермит ограниченный (лишай Видаля);
6. Дисгормональные дермопатии:
А. Преобладание стресс-индуцирующих катаболических гормонов:
|
|
6.1. Расстройства пигментации:
6.1.1. Витилиго;
6.1.3. Мелазма;
6.2. Сухая себорея;
Б. Преобладание стресс-лимитирующих анаболических гормонов:
6.3. Хлоазма;
6.4. Андрогенная алопеция;
6.5. Микседема кожи;
6.6. Претибиальная микседема;
6.7. Жирная себорея.
6.8. Акне (обыкновенные угри).
7. Дисиммунные дермопатии:
А. Аллергические дерматиты:
7.1. Аллергодерматозы;
7.1.1. Атопический дерматит;
7.1.2. Экзема;
7.1.3. Крапивница.
7.2. Токсикодермии;
7.3. Красный плоский лишай;
7.4. Многоформная экссудативная эритема;
7.5. Аллергические ангииты (васкулиты) кожи;
7.6. Острый парапсориаз;
7.7. Трофотропный «осенне-зимний» псориаз;
7.8. Тотальная алопеция;
7.9. Поражения кожи при болезнях соединительной ткани:
7.9.1. Склеродермия;
7.9.2. Дерматомиозит;
7.9.3. Узелковый периартериит;
Б. Иммунодефицитные дерматиты:
7.10. Эрготропный «летний» псориаз;
7.11. Пузырные дерматозы;
7.11.1. Акантолитическая пузырчатка;
7.11.2. Буллезный пемфигоид;
7.11.3. Герпетиформный дерматит Дюринга;
7.12. Саркома Капоши;
7.13. Красная волчанка.
8. Дисметаболические дермопатии:
А. Ацидозные дермопатии:
8.1. Кольцевидная гранулема;
Б. Алкалозные дермопатии:
8.2. Пеллагра;
8.3. Липоидный некробиоз;
8.4. Ксантоматоз.
III. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ С ВЕДУЩИМИ СИНДРОМАМИ НАРУШЕННОЙ СИСТЕМНОЙ РЕГУЛЯЦИИ.
9. Дисциркуляторные дермопатии:
А. Артериальные дермопатии (артериальная недостаточность):
9.1. Розацея;
9.2. Розовые угри
Б. Венозные дермопатии (венозная недостаточность):
9.3. Варикозные (трофические) язвы.
IV. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ С ВЕДУЩИМИ СИНДРОМАМИ ОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.
|
|
Механизм кожного синдрома
Данные анамнеза необходимые для уточнения диагноза
1. Определение типа лихорадочной кривой: постоянная, ремитирующая, перемежающая, гектическая, извращенная, неправильная, возвратная.
2. Сопровождается ли лихорадка:
● Потливостью
● ознобами
● носовыми кровотечениями
● болями(локализация, время возникновения, характер, иррадиация)
● высыпаниями (локализация, размеры, время возникновения)
3. Сбор эпидемического анамнеза:
● контакты с инфекционными и лихорадящими больными, животными;
● пребывание в эндемическом или эпизоотическом очаге;
● укусы насекомых или животных;
● переливание крови и ее компонентов;
● травмы;
● медицинские и косметологические манипуляции сопровождающиеся нарушением целосности кожных покровов (инъекции, операции, инвазивные методы диагностики в т.ч. ЭГДС и др., санация или экстракция зубов, а так же маникюр и п.п.).
● Туристические поездки
● Половые контакты
● Ранее принятые лекарственные препараты
4. Перенесенные заболевания: травмы, операции (какие, в каком возрасте). Течение заболеваний и их последствия. Было ли раньше заболевание, похожее на настоящее. Не было ли венерических заболеваний, туберкулеза, болезни Боткина, имелись ли контакты с инфекционными больными.
5.Аллергический анамнез: отмечались ли аллергические реакции, с чем они были связаны (резкие запахи, лекарственные средства, пищевые продукты, средства бытовой химии, профессиональные факторы, пыльца растений, пыль, шерсть животных и т. д.), как проявлялись.
|
|
6.Трудовой анамнез: Трудовой анамнез: когда начал работать и в каких условиях. Характеристика профессии. Условия работы (сырость, сквозняки, колебания температуры, освещенность, запыленность, вибрация, шум, профессиональные вредности). Режим труда (длительность рабочего дня, нагрузка, сменность, командировки). Удовлетворенность работой, профессией. Конфликты на работе.
7. Бытовой анамнез: жилплощадь, количество совместно проживающих лиц, этаж, удобства, характер отопления, влажность, температура.
8. Питание: характер, регулярность, сколько раз в день, дома или в столовой; достаточность питания; пристрастие к определенным продуктам(мясные, молочные продукты)
9. Вредные привычки: курение - с какого возраста, в каком количестве. Употребление алкоголя - с какого возраста, в каком количестве. Употребление наркотических средств- каких, длительность, количество.
10. Наследственность: родители, братья, сестры, дети: состояние их здоровья, заболевания, причины смерти (указать, в каком возрасте).