№ ____________ от ___________ 20___г.
| г. __________________ | «___»______________ 20__ г. |
1. Видпроверяемойсистемы: автоматическаяпожарнаясигнализацияиоповещениелюдейприпожаре
2. Наименование (Ф.И.О.) правообладателя: ООО "Вашазамечательнаяорганизация"
3. Адресобъектазащиты: Россия, г. Пробный, ул. Тестовая, 4
4. Составпроверяемойсистемы:
| Наименованиетехническогосредства, входящеговсоставсистемыпротивопожарнойзащиты | Кол-во, шт. | Техническаядокументациянатехническоесредство (паспорт, ТУ) |
| Кабель | ||
| Приборприемно-контрольныйохранно-пожарный | ||
| Извещательдымовой | ||
| Извещательпожарныйручной | ||
| Оповещательсветовой | ||
| Оповещательзвуковой | ||
| Аккумулятор |
5. Оборудованиеисредстваизмерений, применяемыедляпроведенияиспытаний (замеров, измерений):
| №п/п | Наименованиеприменяемогоиспытательногооборудования (средствизмерений) | №свидетельстваоповерке | Срокдействияповерки |
6. Результатыиспытаний:
| №п/п | Проверяемыепараметры | Результатыиспытаний, замечания | |
| 1. Дляприемно-контрольныхприборов: | |||
| 1.1. | - приемэлектрическихсигналовотручныхиавтоматическихпожарныхизвещателейсосветовойиндикациейномерашлейфа, вкоторомпроизошлосрабатываниеизвещателя (адресаизвещателя, зоны), ивключениемзвуковойисветовойсигнализации; | ||
| 1.2. | - автоматическийконтрольцелостностилинийсвязисвнешнимиустройствами (пожарнымиизвещателямиидругимитехническимисредствами), световаяизвуковаясигнализацияовозникшейнеисправности; | ||
| 1.3. | - защитаоргановуправленияотнесанкционированногодоступапостороннихлиц; | ||
| 1.4. | - автоматическоепереключениеэлектропитаниясосновногоисточниканарезервныйиобратносвключениемсоответствующейиндикациибезвыдачиложныхсигналоввовнешниецепилибоналичиеиработоспособностьрезервированногоисточникапитания, выполняющегоданнуюфункцию; | ||
| 1.5. | - проверкавыдачиуправляющегонапряжениянаисполнительноеустройство; | ||
| 1.6. | - обеспечениеприборомконтроляцелостностилинийсвязисисполнительнымиэлементамисистемойпротивопожарнойзащиты (оповещателями, клапанамиинасосамисистемыдымоудаления); | ||
| 1.7. | - обеспечениеприборомконтроляиндикациирежимаработысистемыивыполненияфункцииавтоматическогопереключенияэлектропитанияприборовсосновногоисточниканарезервныйиобратно. | ||
| 2. Дляавтоматическихиручныхпожарныхизвещателей: | |||
| 2.1. | - срабатываниепожарныхизвещателейнаизменениефизическихпараметровокружающейсреды, вызванныхпожаром | ||
| 2.2. | - включениеоптическогоиндикатораизвещателялибовыносногоустройстваоптическойиндикации | ||
| 2.3. | - включениеприемно-контрольнымоборудованиемсветовойиндикацииизвуковойсигнализацииопожаре, атакжевыдачуинформацииономерешлейфа, вкоторомпроизошлосрабатываниеизвещателя (адресаизвещателя, зоны) |
Комментариидляэксперта-аудитора ____________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
| (Ф.И.О. испытателя) | (подпись) |
| ПриложениеБ (Обязательное) кНД/НСОПБ–ТК001/ПК1–ЭКХХХ– XXXXХ | |
Формаактапроверкиработоспособности (подтверждениясоответствия)
средствобеспеченияпожарнойбезопасностизданийисооружений
| УТВЕРЖДАЮ: | |
| (должностьпредставителя, наименованиеправообладателяобъектазащиты) | |
| (Ф.И.О.) «_____» ________________________________ 20___г. | |
Актпроверкиработоспособности (подтверждениясоответствия)
Средствобеспеченияпожарнойбезопасностизданийисооружений
| г. __________________ | «___»______________ 20__ г. |
Настоящийактсоставленвтом, чтопорезультатамиспытаний, проведенных
(Ф.И.О. испытателей, рег. номеридатавыдачиаттестатовкомпетентностииспытателейСистемыНСОПБ)
Реквизитыпротокола (Акта) испытанийнаработоспособностьсредствобеспеченияпожарнойбезопасности
зданийисооружений___________________________________________________________________________
(рег. номеридатавыдачипротоколаиспытаний)
Выявлено соответствие/несоответствие: автоматическойпожарнойсигнализациииоповещениялюдейпри
пожаре
(видпроверяемойсистемы)
Смонтированнойнаобъекте:
(адресобъектазащиты)
требованиям:
(наименованиенормативногодокумента, устанавливающеготребования)
Ф.И.О. специалиста (эксперта-аудитора) СистемыНСОПБ:
Рег. номерисрокдействияаттестатакомпетентностиспециалиста (эксперта-аудитора) СистемыНСОПБ
| (Ф.И.О. испытателя) | (подпись) |
| ПриложениеВ (Обязательное) кНД/НСОПБ–ТК001/ПК1–ЭКХХХ– XXXXХ | |
Формасертификатасоответствия
СИСТЕМАДОБРОВОЛЬНОЙСЕРТИФИКАЦИИНСОПБ