Оказание первой помощи при проникающих ранениях живота и груди имеют некоторые особенности. При ранении живота из раны могут выпасть внутренности, чаще всего кишечные петли. ВПРАВЛЯТЬ ИХ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ НЕЛЬЗЯ!, это сделает хирург при проведении операции. Такую рану нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать живот, но неслишком туго, чтобы не сдавить выпавшие внутренности. На брюшную стенку вокруг выпавших внутренностей желательно положить ватно-марлевое кольцо, которое предохранит их от давления.
При проникающем ранении грудной клетки часто при каждом вдохе воздух со свистом засасывается в рану, а при выдохе также с шумом выходит из нее. Такое состояние называют ОТКРЫТЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ. Оно опасно для жизни, так как воздух засасываемый через рану сдавливает легкие, выключает его из акта дыхания и оттесняя сердце значительно затрудняет его работу. Такую рану нужно закрыть как можно быстрее. Для этого на рану кладут несколько слоев марли, толстый слой ваты и закрывают его куском клеенки, компрессной бумаги, прорезиненой оболочки индивидуального пакета или каким-либо другим не пропускающим воздух материалом, после чего туго забинтовать грудную клетку.
4. Укушенные раны ядовитыми змеями, насекомыми.
а) Чтобы не пострадать от змей нужно знать их повадки. Змеи обычно не нападают на человека, если тот их активно не тревожит. При приближении человека змея уползает в сторону. Если же ей что то помешает уползти она предупредительно шипит. Прежде чем лезть рукой в расщелину скал, норы. густую растительность, следует убедиться что там нет змей. Защищают от укуса кожаные или резиновые сапоги, толстые шерстяные носки. Устраивая ночлег следует принять меры предосторожности от змей, так как большинство из них ведут ночной образ жизни. Ночью их привлекают зажженные костры.
На Украине встречается гадюка, яд которой вызывает у человека тяжелые отравления организма. Ее укус для человека смертельно опасен.
Признаки: Видна ранка от укуса, отмечаются резкая боль, красная припухлость, пузыри, кровоизлияние на месте укуса. У пострадавшего появляются беспокойство, общая слабость, судороги, жажда, головокружение, рвота, понос, кровь в моче, нарушается дыхание и сердечная деятельность.
Оказание помощи.
Основной метод лечения укуса змей заключается во введении противозмеиной сыворотки. Если есть шприц и противоядия, нужно ввести ее подкожно в место укуса в первые 20-25 мин после несчастного случая. К сожалению так бывает далеко не всегда., поэтому лучше доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Для предотвращения всасывания яда в кровь и другие ткани, рекомендуют отсосать яд из ранки ртом (если нет повреждения слизистой оболочки губ). С этой целью можно поставить на месте укуса кровеотсосную банку, предварительно сделав разрез ранки. Отсасываемую ртом кровянистую жидкость необходимо быстро сплевывать. Затем на ранку накладывают сухую повязку, а на пораженную конечность -шину. Пострадавшему дают обильное питье и отправляют в больницу только в лежачем положении.
Укусы насекомыми.
б) Укусы комаров, москитов и других мелких насекомых.
Опасны множественные укусы насекомых, особенно когда у человека повышена чувствительность к ним.
Признаки (проявляются не всегда) такие же как при укусе пчел.
Лечение: При повышенной чувствительности пострадавшего к укусам проводятся те же мероприятия что и при укусе пчел.
Для предупреждения укусов смазывают открытые части тела средствами: ”Тайга”, репудином и др. химическими веществами (жидкостями типа ДЭТА, ЭТА) отпугивающими насекомых и прочих кровососущих. Используют также защитные индивидуальные сетки и сетки для окон и дверей.
Укусы пчел, ос, шмелей, клещей, мелких пауков. Опасны множественные укусы этих насекомых и повышенная чувствительность человека к ним.
Признаки: боль, отек тканей в месте укуса, общая слабость, тошнота, рвота, сыпь, иногда потеря сознания.
Оказание помощи: необходимо удалить жало если оно осталось на месте укуса, или клеща (на последнего можно накапать бензин или керосин, а затем приложить к месту укуса марлевую салфетку или вату смоченную нашатырным спиртом, одеколоном, водкой, винным спиртом, растворами перекиси водорода или марганцовокислого калия или сделать холодный компресс), дать обильное питье. Иногда необходима врачебная помощь. Избегайте нападения клещей, надежнее защищает от клещей мужская одежда.
Укусы каракуртов, тарантулов.
Укусы этих насекомых менее опасны, чем укусы змей, но может проявиться общее действие яда при повышенной чувствительности пострадавшего.
Признаки: Такие же как и укуса змей.
Лечение: проводятся те же мероприятия, что и при укусе змей.
Если после укусов пчел, шмелей или тарантула пострадавший находится в тяжелом состоянии, ввести внутримышечно 250-500 дцл противокаракуртовой сыворотки, а если ее нет - сыворотку “антикобра” или “антикобра и антидоза” от 500 до 2500 дцл.