1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Отделение профилактики является структурным подразделением поликлиники.
1.2. Руководство отделением профилактики осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке главным врачом поликлиники.
1.3. Заведующий отделением профилактики подчиняется непосредственно главному врачу поликлиники.
1.4. Штатная численность отделения профилактики утверждается в установленном порядке главным врачом поликлиники с учетом численности обслуживаемого населения на основании действующих штатных нормативов. Отделение профилактики включает в себя следующие функциональные подразделения:
- кабинет заведующего отделением - врача-терапевта;
- кабинеты врача (или помощника врача) в зависимости от объема нагрузки;
- доврачебные кабинеты;
- диспансерный кабинет;
- смотровой женский кабинет;
- смотровой мужской кабинет;
- кабинет пропаганды здорового образа жизни;
- кабинет иммунопрофилактики.
1.5. Отделение профилактики оснащается необходимым оборудованием и инвентарем в соответствии с табелем оснащения.
В отделении, наряду с имуществом, установленным табелем оснащения вышеуказанных кабинетов, необходимо иметь:
- персональные компьютеры и соответствующее программное обеспечение;
- аппараты для измерения артериального давления;
- таблицы для определения остроты зрения;
- электрокардиограф трехканальный портативный переносный;
- анализатор для определения холестерина крови экспресс-методом;
- глюкометр портативный для определения глюкозы крови экспресс-методом;
- весы, ростомер, таблица для определения индекса массы тела;
- аппараты для измерения внутриглазного давления бесконтактным и контактным методами.
1.6. Прием пациентов в отделении профилактики проводится по обращаемости.
1.7. В отделении ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения.
1.8. Работа в отделении профилактики проводится в соответствии с годовым, квартальным (месячным) планом.
1.9. В своей работе сотрудники отделения руководствуются нормативными правовыми актами Республики Беларусь, методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Уставом поликлиники, настоящим Положением, правилами внутреннего трудового распорядка, должностными инструкциями.
2. ЗАДАЧИ
2.1. Организация и проведение медицинских, профилактических диспансерных осмотров.
2.2. Организация и проведение предварительных осмотров при поступлении на работу (по направлению организаций) и периодических профилактических осмотров лиц, работающих с вредными и опасными условиями труда (по договорам).
2.3. Раннее выявление больных и лиц с факторами риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, онкологические заболевания), туберкулеза.
2.4. Организация и своевременное проведение профилактических мероприятий и диспансерного динамического наблюдения лиц с факторами риска.
2.5. Учет лиц, прошедших диспансерный или профилактический осмотр.
2.6. Оформление и передача врачам поликлиники медицинской документации на пациентов с выявленными заболеваниями для диспансерного динамического наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.
2.7. Организация своевременного вызова лиц с группой диспансерного динамического наблюдения Д III.
2.8. Пропаганда здорового образа жизни, воспитание интереса и ответственности к своему здоровью среди пациентов.
2.9. Организация работы школ здоровья.
2.10. Осуществление информационного обеспечения различных групп населения по вопросам гигиенического обучения и воспитания, профилактики заболеваний и укрепления здоровья, в том числе с помощью средств массовой информации.
2.11. Обеспечение взаимодействия поликлиники с территориальным центром гигиены и эпидемиологии, медико-санитарными частями, здравпунктами.
2.12. Организация и проведение профилактических прививок населению.
2.13. Планирование работы по организации профилактических осмотров и диспансерному динамическому наблюдению лиц с факторами риска заболеваний.
2.14. Осуществление платных услуг в соответствии с действующим законодательством.
3. ФУНКЦИИ
3.1. Проведение анкетирования лиц, впервые обратившихся в отделение профилактики, по анамнестической карте для выявления факторов риска.
3.2. Проведение онкологического опроса, онкологического осмотра.
3.3. Направление обратившихся пациентов на обследования в соответствии с "Картой учета диспансерного наблюдения" (форма 131/у-Д) или по показаниям.
3.4. Измерение роста, определение массы тела, индекса массы тела, измерение артериального давления, внутриглазного давления, проведение ЭКГ-исследования, определение глюкозы крови и общего холестерина крови экспресс-методом, определение остроты зрения (при наличии жалоб или при прохождении профилактического осмотра).
3.5. Осмотр женщин для раннего выявления гинекологических заболеваний.
3.6. Осмотр мужчин для раннего выявления заболеваний мочеполовой сферы.
3.7. Проведение индивидуальных консультаций, групповых занятий с лицами, имеющими факторы риска заболеваний.
3.8. Проведение занятий с пациентами в школах здоровья.
3.9. Подготовка отчетной документации по пропаганде здорового образа жизни.
3.10. Выдача справок и выписок из медицинских документов.
3.11. Рассылка приглашений для посещения врача в установленные сроки, контроль явки на осмотр.
3.12. Проведение профилактических прививок взрослому населению.
3.13. Участие в проведении акций и кампаний профилактической направленности среди населения.
3.14. Создание банка данных о пациентах, прошедших осмотр в отделении, в том числе прошедших профилактические медицинские осмотры.
3.15. Анализ деятельности медицинских работников поликлиники по разделу гигиенического обучения и воспитания, сохранения и укрепления здоровья.
ИНФОРМАЦИЯ О ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТЕЙ, Г.МИНСКА
| Наимено- вание террито- риального района | Коли- чество насе- ления | Осмотрено (абс. / %) | Число случаев впервые выяв- ленных заболе- ваний | В том числе отнесено в группы диспансерного наблюдения | Количество па- циентов, отка- завшихся от диспансер. наблюдения | ||
| Д I | Д II | Д III | |||||
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Профилактика – это основанный на личной заинтересованности пациента комплекс медицинских услуг, направленных на снижение вероятности возникновения заболеваний. Профилактическая работа врача складывается из: 1. Проведения профилактических медицинских осмотров с целью контроля состоянием здоровья населения. 2. Осуществление профилактических и оздоровительных мероприятий здоровым с целью сохранения здоровья. Различают 3 вида профилактических осмотров: Предварительные медицинские осмотры проводятся лицам, поступающим на работу или учёбу, с целью определения соответствия, пригодности рабочих и служащих выбранной ими работе и выявления заболеваний, которые могут явиться противопоказаниями для работы в данной профессии. Периодические медицинские осмотры проводятся в плановом порядке в установленные сроки определённым группам населения и при текущей обращаемости населения за медицинской помощью в организациях здравоохранения. Целевые медицинские осмотры проводятся для раннего выявления больных отдельными заболеваниями, например, туберкулёзом, злокачественными новообразованиями, эндокринными заболеваниями, венерическими болезнями, глаукомой и т.д. Профилактические осмотры в зависимости от формы проведения бывают индивидуальными и массовыми. Индивидуальные осмотры проводятся: · при обращаемости населения в организации здравоохранения амбулаторно-поликлинического профиля (за справкой, с целью оформления санаторно- курортной карты, в связи с заболеванием); · при активном вызове лиц для диспансерного осмотра в поликлинику; · лицам, находящимся на лечении в стационаре; · при обследовании лиц, находившихся в контакте с инфекционными больными. Индивидуальные осмотры являются основной формой медицинских осмотров населения. Массовые осмотры проводятся среди организованных групп населения: - детей детских дошкольных и школьных учреждений, - юношей допризывного возраста, - учащихся средних специальных заведений и студентов вузов, - рабочих и служащих предприятий, учреждений. Массовые профилактические осмотры носят комплексный характер и объединяют как периодические, так и целевые осмотры. Осмотры организованных коллективов проводятся на основе согласованных планов-графиков и регламентируются соответствующими приказами Министерства здравоохранения. Данные медицинских осмотров и результаты проведенных обследований заносятся в учётную медицинскую документацию: · «Медицинскую карту амбулаторного больного» (ф. № 025/у), · «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (ф. № 111/у), · «Историю развития ребёнка» (ф. № 112/у). По результатам осмотра даётся заключение о состоянии здоровья и определяется группа наблюдения: 27 · Группа Д1 - «здоровые» – это лица, которые не предъявляют жалоб и у которых в анамнезе и при осмотре не выявлены отклонения в состоянии здоровья. · Группа Д2 - «практически здоровые» – лица с пограничными состояниями и факторами риска, часто и длительно болеющие, реконвалесценты после острых заболеваний. · Группа Д3 – лица с хроническими заболеваниями: а) лица с компенсированным течением заболевания с редкими обострениями, непродолжительной потерей трудоспособности, не препятствующего выполнению обычной трудовой деятельности; б) больные с субкомпенсированным течением заболевания, у которых отмечаются частые ежегодные обострения; продолжительная потеря трудоспособности; в) больные с декомпенсированным течением заболевания, имеющие устойчивые патологические изменения, необратимые процессы, ведущие к стойкой утрате трудоспособности и инвалидности