Смысловой модуль 2
№7
| Тема 9(51 | Дифференциальная диагностика ОКИ у детей |
Тесты для итогового контроля уровня знаний (тесты по «Крок-2»)
| Тема (раздел) дисциплины | ||
| 1. | Заболевания в детском учреждении начались внезапно спустя 2-3 часа после употребления в пищу не подвергнутого термической обработке творога. У всех пострадавших была обильная многократная рвота, боль в животе, жидкий стул, бледность кожных покровов, у некоторых незначительное (до 37,3°С) повышение температуры тела. Клинические проявления прошли в течение суток. Каков наиболее вероятный диагноз? | |
| 1. | Бактериальный токсикоз. | |
| 2. | Микотоксикоз. | |
| 3. | Пищевая токсикоинфекция* | |
| 4. | Острая кишечная инфекция. | |
| Отравление солями тяжелых металлов | ||
| Ребенок 4-х мес., находящийся на искусственном вскармливании, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 38,8°С, вялость, отказ от еды, рвоту 1-2 раза в сутки, носящую упорный характер, метеоризм, урчание по ходу тонкого кишечника, частый, обильный, водянистый стул со слизью. Поставьте предварительный диагноз. | ||
| 1. | Кишечный иерсиниоз | |
| 2. | Сальмонеллез | |
| 3. | Эшерихиоз * | |
| 4. | Шигеллез | |
| Холера | ||
| Ребенок, 7 месяцев, заболел остро с повышения температуры тела до 38,3°С, вялости, анорексии, не частой, но упорной рвоты, частого жидкого стула с небольшим количеством слизи. При осмотре тургор тканей снижен, кожа и слизистые сухие, живот вздут, беспокоит жажда, черты лица заостренны. Был поставлен предположительный диагноз эшерихиоз. Какой метод является ведущим для подтверждения диагноза? | ||
| 1. | Бактериологический * | |
| 2. | Клинический | |
| 3. | Серологический | |
| 4. | Эпидемиологический | |
| Бактериоскопический | ||
| У ребенка, 2 месяцев, с клиникой острой кишечной инфекции, при бактериологическом исследовании кала выделена энтеропатогенная эшерихия серовар 0 - 126. Выберите наиболее целесообразный антибиотик для лечения. | ||
| 1. | Гентамицин | |
| 2. | Пенициллин | |
| 3. | Тетрациклин | |
| 4. | Цефотаксим * | |
| 5. | Левомицетин | |
| Ребенок 2-х лет, заболел остро с подъема температуры тела до 39°С. С первых дней - выраженные симптомы интоксикации, рвота, боли в животе. Стул участился до 10 раз, жидкий со слизью, с прожилками крови - дважды. При пальпации отмечается болезненность и урчание в области слепой, подвздошной кишки и мезентериальиых лимфоузлов вокруг пупка. На 3-й день появилась пятнисто-папулезная сыпь вокруг суставов, суставы несколько припухшие, кожа над ними цианотична (симптомы перчаток, носков). Поставьте предварительный диагноз. | ||
| 1. | Дизентерия | |
| 2. | Иерсиниоз * | |
| 3. | Сальмонеллез | |
| 4. | Острый аппендици. | |
| .Корь | ||
| Ребенку 1 год 2 мес., болен пять дней. При поступлении в инфекционное отделение был поставлен диагноз: Иерсиниоз, псевдоаппендикулярная форма. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз у данного ребенка? | ||
| 1. | Аскаридоз. | |
| 2. | Грипп. | |
| 3. | Инвагинация. | |
| 4. | Острый аппендицит.* | |
| Вирусный гепатит. | ||
| Ребенку 1 год, в течение недели держится высокая лихорадка, боли в животе, стул жидкий, 5-7 раз в сутки, с зеленью и слизью. При пальпации живота - увеличены печень и селезенка, болезненные мезентериальные лимфоузлы. Отмечается артралгия, симптомы перчаток и носков. Был поставлен диагноз: Иерсиниоз. Какая клиническая форма иерсиниоза у данного ребенка? | ||
| 1. | Септическая.* | |
| 2. | Желудочно-кишечная. | |
| 3. | Узловатая эритема. | |
| 4. | Иерсиниозный гепатит. | |
| Суставная. | ||
| Ребенку 5 лет, заболевание началось с повышения температуры тела до 38°С. На пятый день температура поднялась до 39°С, появилась желтуха, темная моча, боли в животе. Печень увеличена, уплотнена и болезненна. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ 20 мм/ч. Активность гепатоцеллюлярных ферментов на нормальных цифрах. Был поставлен диагноз: Иерсиниоз. Какая клиническая форма этого заболевания? | ||
| 1. | Суставная. | |
| 2. | Желудочно-кишечная. | |
| 3. | Псевдоаппендикулярная. | |
| 4. | Септическая. | |
| Иерсиниозный гепатит * | ||
| Ребенок 10 лет, заболел с появления жидкого стула, субфебрильной температуры, недомогания. Испражнения быстро стали бесцветными, водянистыми, обильными, с плавающими хлопьями до 18 раз в сутки. Была пятикратная рвота. Развился эксикоз. Температура снизилась. Появились головокружение, мышечная слабость, судорожные подергивания. Поставьте диагноз: | ||
| 1. | Эшерихиоз | |
| 2. | Холера * | |
| 3. | Сальмонеллез | |
| 4. | Ротавирусный гастроэнтерит | |
| Иерсиниоз | ||
| Ребенок 10 лет, заболел 2 дня назад, когда появились боли в животе с локализацией в области пупка и правой подвздошной области. Был жидкий стул 2 раза, рвота 1 раз, температура тела 37,5°С. При пальпации живота на момент осмотра отмечается мышечное напряжение в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какое заболевание должен заподозрить врач? | ||
| 1. | Эшерихиоз | |
| 2. | Иерсиниоз | |
| 3. | Дизентерия | |
| 4. | Сальмонеллез | |
| Острый аппендицит * | ||
| Больная Е.,7 лет, заболела 5 дней назад, когда появилась субфебрильная температура тела, принимала жаропонижающие средства. Сегодня температура 39,8°С, госпитализирована в инфекционную больницу. При поступлении температура 40°С, адинамична, кожа бледная, язык обложен темным налетом, отечный. Выявлено увеличение печени до 4 см, селезенки до 1,0 см. Был заподозрен брюшной тиф. Какой решающий метод исследования позволит подтвердить диагноз? | ||
| 1. | Общий анализ крови | |
| 2. | Бактериологическое исследование крови * | |
| 3. | Бактериологическое исследование кала | |
| 4. | Реакция связывания комплемента | |
| Копрологическое исследование кала | ||
| Больной 5 лет, заболел остро с подъема температуры до 39°С, 3 кратной рвоты, боли в животе, жидкого стула. При осмотре вял, бледен, язык обложен, пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены, живот запавший, болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, болезненная, беспокоят тенезмы. Стул жидкий, скудный, со слизью, зеленью, прожилками крови. Поставьте диагноз. | ||
| 1. | Неспецифический язвенный колит | |
| 2. | Сальмонеллез | |
| 3. | Аппендицит | |
| 4. | Инвагинация | |
| Шигеллез * | ||
| Ребенок 6 мес., заболел остро, вскоре после пищевой погрешности (отец накормил борщом). Появилось периодическое беспокойство, кричит, сучит ножками. Температура нормальная. Была однократная рвота, стул 3 раза жидкий, в последней порции появились сгустки крови. Ваш диагноз? | ||
| 1. | Дизентерия | |
| 2. | Инвагинация. * | |
| 3. | Сальмонеллёз. | |
| 4. | Пищевая токсикоинфекция. | |
| 5. | Холера. | |
| Ребенок 12 лет. В 15 часов Т - 38,6°С, боли в животе, повторная рвота. 17 часов: Т - 39,2оС, АД - 80/50 мм рт.ст. Акроцианоз, конечности холодные. Тахикардия. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот вздут. Стул - частый, обильный, жидкий, цвета “болотной тины”. Кровь: Ле - 4,8 х 109/л, П - 9%, С - 32%, Л - 51%, М - 8%, СОЭ - 12 мм/час. Поставьте предварительный диагноз: | ||
| 1. | Брюшной тиф | |
| 2. | Дизентерия | |
| 3. | Эшерихиоз | |
| 4. | Холера | |
| 5. | Сальмонеллез * |
Смысловой модуль 2
№7
| Тема 9(51 | Дифференциальная диагностика ОКИ у детей |
Ответы:
| 1.-3 2.- 3 3.-1 4.-4 5.-2 6.-4 7.-1 8.-5 9.-2 10.-5 11.-2 12.-5 13.-2 14.-5 |