! Сохранение врачебной тайны относится к разделу хирургии:
* Асептика;
* Антисептика;
* Детоксикация;
* + Деонтология;
* Денервация;
! Действия хирурга, столкнувшегося во время операции с непредвиденной ситуацией:
* Отказаться от выполнения дальнейшей операции,
* Быстро закончить операцию и скрыть находку;
* + Вызвать старшего коллегу и продолжить операцию с ним;
* Закончить операцию и рекомендовать больному дообследование;
* Закончить операцию и описать случай неоперабельным;
! Врач должен скрыть от больного истинный диагноз и сообщить родственникам при следующем заболевании:
* Сифилис;
* + Рак;
* Гепатит;
* Туберкулез;
* Эхинококкоз;
!Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность является:
* + Лист временной нетрудоспособности
* Справка 084у;
* Справка 085у;
* Справка произвольной формы;
*Справка 011у;
!Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке больного из стационара:
* Участковый врач;
* Заведующий отделением;
*+ ВКК отделения;
* Главный врач;
* Врач платной поликлиники;
!Укажите максимальные сроки выдачи больничного листа врачами ВКК при общем заболевании:
* 1 месяц;
* 3 месяца;
* + до 4 месяцев;
* 6 месяцев;
* 2 недели;
!Какой из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение режима при оформлении больничного листа?
* Выезд в другую местность;
* + Отказ от госпитализации;
* Отказ от направления на МСЭК,
* Неявка в назначенный день на МСЭК;
* Явка в состоянии алкогольного опьянения;
!Больной М., токарь, обратился в поликлинику по поводу травмы рваной раны правой кисти. Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы признаки временной нетудоспособности (ВН). Акт о несчастном случае не представлен. Каким документом удостоверяется ВН?
* Справка формы 095у;
* Б/л после предоставления акта о несчастном случае;
*+ Б/л с 1 дня ВН;
* Справка ВКК;
* Справка произвольной формы;
!Может ли быть выдан б/л по уходу за взрослым членом семьи в стационаре и на какой срок?
* На весь период тяжелого заболевания;
* На 7 дней;
* +C) Б/л не выдается;
* Справка произвольной формы;
* Справка ВКК;
! Больной Ш. в связи с обострением язвенной болезни желудка освобожден от работы с 15.08 (справка формы 094у). 17.08 доставлен в хирургическое отделение в связи с прободением язвы желудка. Какой документ должен удостоверять временную нетрудоспособность?
* + Б/л с 17.08;
* Б/л с 25.08;
* Продолжается справка 094у;
* Никакого документа;
* Справка произвольной формы;
! Какой из перечисленных дефектов служит основанием для бессрочного определения третьей группы инвалидности?
* + Ампутация I-II-III п. правой кисти;
* Резекция доли легкого;
* Удаление почки;
* Экстирпация матки;
* Дефект (костный) черепа;
!На приеме больной Ф. 45 лет, страдает язвенной болезнью 12-п.кишки, осложненной кровотечениями (1-2 раза в месяц) и постгеморрагической анемией 2-й степени. Определите тактику врача:
* Госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение;
* Госпитализировать в гематологическое отделение;
* Госпитализировать в дневной стационар;
* + Госпитализировать в хирургическое отделение;
* Амбулаторное лечение;
!Больной А., 53 лет, столяр мебельной фабрики. Перенес операцию по поводу язвенной болезни малой кривизны желудка, осложненной Демпинг синдромом 2 степени тяжести. Оцените трудоспособность больного
* Временно нетрудоспособен;
* Инвалид 1 группы;
* + Инвалид II группы;
* Инвалид III группы;
* Трудоспособен;
! ВКК имеет право продлевать листок нетрудоспособности одномоментно на:
* 5 дней;
* + 10 дней;
* 14 дней;
* 3 месяца;
* 4,5 месяца;
!Больной Ж 37 лет, водитель, страдает язвенной болезнью желудка в фазе обострения. Язва малой кривизны желудка. Тактика ведения больного.
* + Стационарное;
* Дневной стационар;
* Стационар на дому;
* Амбулаторное;
*Сан-курортное лечение;
!Больной Ч. 45 лет, шахтер. На амбулаторном лечении на б/л по поводу: обострение язвенной болезни луковицы 12-п.кишки. Средней степени тяжести. Дайте оценку длительности временной нетрудоспособности.
* + Б/л до 1 месяца;
* Б/л до 1,5- 2 месяцев;
* Б/л до 10 дней;
* Б/л закрыть;
* Б/л до 4 месяцев;
!Больной И. освобожден от работы по справке формы 094у по поводу обострения язвенной болезни с 25.03 по 8.04. При рентгеноскопии диагностирован рак желудка. Какой документ удостоверяет временную нетрудоспособность?
* + Б/л с 8.04;
* Справка формы 094у продолжается;
* Б/л с 18.04;
* Документ не выдается;
* Справка формы 094у и б/л;
!Гражданин А. 18 лет студент первого курса института во время лабораторных занятий получил ожог лица и глаз, приведшие к слепоте. МСЭК установило первую группу инвалидности. Причина инвалидности?
* Общее заболевание;
* Инвалидность с детства;
* + Трудовое увечье;
* Несчастный случай по пути на работу;
* Обострение хронического заболевания;
!Какие критерии должны быть положены в основу определения причины инвалидности с детства
* Инвалидность наступила у учащегося в возрасте 19 лет;
* Инвалидность наступила у работающего подростка в возрасте до 16-ти лет;
* + Инвалидность, наступившая в возрасте до 16-ти лет;
* Инвалидность наступила во время поступления в ВУЗ;
* Инвалидность наступила после окончания ВУЗа;
!Больной М. 38 лет, слесарь-лекальщик. В течение 10-ти лет страдает язвенной болезнью. В последние 3 года отмечаются частые и длительные обострения (по 2-3 обострения, длительностью 1,5-2 мес.), от оперативного лечения отказался. Д-з: язвенная болезнь желудка с частыми обострениями, выраженным болевым
синдромом и значительным упадком питания с нарушением секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка. Выраженный астено-невротический синдром. Ваше экспертное заключение?
* Временно нетрудоспособен;
* + Инвалид III группы;
* Инвалид II группы;
* Трудоустройство по линии ВКК;
* Инвалид II критерия "В" специально созданные условия;
! Мужчина 29 лет находится на лечении у хирурга в поликлинике по поводу сухожильного панариция 4 пальца правой кисти в течение 2-х недель. Как длительно врач самостоятельно может продлить больничный лист больному?
* 6 дней;
* 12 дней;
* 20 дней;
* + 30 дней;
* 40 дней;
! Женщина 46 лет находится на амбулаторном лечении в поликлинике по поводу диабетической стопы в течение 1 месяца. При повторном обращении хирург направил больную на врачебно-контрольную комиссию для решения вопроса продления больничного листа. Как длительно может продлить больничный лист врачебно-контрольная комиссия?
* 3 месяца;
* + 4 месяца;
* 6 месяцев;
* 10 месяцев;
* 12 месяцев;
! Женщина 34 лет обратилась в поликлинику для продолжения лечения. Из анамнеза: 2 недели назад оперирована по поводу пупочной грыжи. На какой срок может продлить лечение пациентке хирург?
* 14-16 суток;
* 18-20 суток;
* + 21-23 суток;
* 20-25 суток;
* 26-28 суток;
! Мужчина 45 лет оперирован по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки разлитого фибринозно-гнойного перитонита. После выписки из стационара больной обратился в поликлинику. Каковы ориентировочные сроки нетрудоспособности данного больного?
* 20-30 суток;
* +30-40 суток;
* 50-60 суток;
* 60-90 суток;
* 100-120суток;
! Мужчина 38 лет был оперирован по поводу разрыва печени, тонкой кишки и мочевого пузыря. Кроме того, у пациента имеется компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника. При осмотре: больной обездвижен, имеется послеоперационный рубец на животе. Больной более 4 месяцев на больничном листе. Каковы дальнейшие действия в данной ситуации?
* Назначить посторонний уход;
* Продлить листок нетрудоспособности на 10 дней;
* Продлить листок нетрудоспособности на 20 дней;
* + Направить больного на медико-социальную экспертизу;
* Направить больного на врачебно-контрольную комиссию;
! Мужчина 48 лет обратился к хирургу в поликлинику с просьбой продлить ему листок нетрудоспособности ввиду того, что выполнять работу шофера после операции он не может. Больной перенес операцию субтотальную резекцию желудка. Каковы дальнейшие действия врача?
* Закрыть листок нетрудоспособности;
* Направить на санаторно-курортное лечение;
* Рекомендовать больному сменить профессию;
* Продлевать листок нетрудоспособности до 6 месяцев;
* + Направить на медико-социальную экспертизу;
! Асептика - это:
*+ Предупреждение попадания инфекции в рану или организм человека;
* Борьба с инфекцией в ране;
* Предупреждение распространения инфекции;
*Борьба с патогенной инфекцией в организме человека;
*Антибактериальная терапия;
! Сконструировал и внедрил впервые в клиническую практику бикс:
*+ Шиммельбуш;
*Бергман;
*Земмельвейс;
*Пирогов;
*Пастер;
! Для стерилизации воздуха в операционной Листер применял:
* Сулему;
* Хлорамин;
*+ Раствор фенола;
* Хлороформ;
* Спирт;
! Относится к антисептикам группы альдегидов:
* Карболовая кислота;
* Сулема;
*Перманганат калий;
*+ Формалин;
*Нитрат серебра;
! Относится к методам биологической антисептики;
* Первичная хирургическая обработка раны;
*Обработка раны перекисью водорода;
*+ Внутримышечное введение стрептомицина;
*Промывание брюшной полости раствором фурациллина;
*Обработка операционного поля спиртом;
! Антисептик, испоьзуемый для обработки операцинного поля:
*Нитрат серебра;
*Перекись водорода;
*+ Йодонат;
*Фурациллин;
*Перманганат калия;
! Антисептик, относящийся к группе окислителей:
* Борная кислота;
* Карболовая кислота;
*Риванол;
*+Перекись водорода;
*Хлоргексидин;
! Показания к применению антибактериальных препаратов:
* Непереносимость антибиотиков;
* Беременность;
* Отягощенный аллергоанамнез у больного;
* Положительная проба на чувствительность к антибиотику;
*+ Наличие гнойно-воспалительного очага;
! Допустимая доза микроорганизмов в воздухе операционной на 1 куб м.:
*500;
*+ 1000;
*3000;
*5000;
*Более5000;
! После стерилизации по Губаревукетгут хранится в:
* 5 % йодном растворе;
* Эфире;
*+ Растворе Люголя;
* 96% спирте;
* 70% спирте;
! Наиболее достоверный способ контроля стерильности материала:
* Способ Микулича;
* Антипириновая проба;
* Амидопириновая проба;
* Проба с бензойной кислотой
*+ Бактериологическая;
! Больной 23 лет, 3 дня назад произведена аппендэктомия. У больного повысилась температура тела, гиперемия кожи и боли в области шва. При разведении краев раны выделилось небольшое количество гноя, удалена лигатура. Наиболее вероятный путь попадания инфекции в рану?
* Контактный;
*+ Имплантационный;
* Воздушный;
* Капельный;
* Гематогенный;
! Оксицианид ртутиотносится к данной группе антисептиков:
* Галлоиды;
*+ Тяжелых металлов;
* Сульфаниламиды;
* Альдегиды;
* Окислители;
! Противогрибковый препарат:
* Пенициллин;
* Цефазолин;
*+ Флуканазол;
* Цифран;
* Флемоксин;
! Автор, предложивший метод обработки рук хирурга:
* Микулич;
* Пирогов;
*+ Спасокуккоцкий;
* Кохер;
*Баккал;
! Обработка рук хирурга хлоргексидином длится:
* 1 мин;
*+ 3 мин;
* 5 мин;
* 2 мин;
* 10 мин;
! Время стерилизации хирургических инструментов в автоклаве под давлением 2 атм составляет:
* 2 ч;
* 45 мин;
*+ 20 мин;
* 1 ч;
* 30 мин;
! Стерилизация инструментов, бывших в контакте с анаэробной инфекцией, осуществляется:
* Обжиганием;
* Автоклавированием;
* Кипячением в растворе гидрокарбоната натрия;
*+ Дробной стерилизацией;
*Парами формалина;
! Основные компоненты препарата С-4:
* Пероксид водорода + этанол;
*+ Пероксид водорода + муравьиная кислота;
* Пероксид водорода + раствор аммиака;
* Пероксид водорода + метиловый спирт;
* Пероксид водорода + ртути дихлорид;
! Наиболее достоверный непрямой метод контроля за стерильностью:
* Показания манометра;
* Плавление антипирина;
*+ Термометрия;
* Плавление бензойной кислоты;
* Амидопириновая проба;
! В сухожаровых шкафах соблюдается следующий режим стерилизации:
* 0,5 ч при 200 гр по Цельсию;
*+ 1 ч при 180 гр по Цельсию;
* 1 ч при 220 гр по Цельсию;
* 2 ч при 180 гр по Цельсию;
* 2 ч при 220 гр по Цельсию;
! Метод, относящийся к механической антисептике:
* Проточное дренирование раны;
*+ Вакуумное дренирование раны;
* Промывание раны раствором фурациллина;
* Ультразвуковая кавитация раны;
* Проточный ферментативный диализ;
! Антисептик, относящийся к группе окислителей:
*+ Калия перманганат;
* Бриллиантовый зеленый;
* Хлоргексидин;
* Салициловая кислота;
* Борная кислота;
! Стерилизуют в парах формалина:
* Халаты;
* Резиновые перчатки;
*+ Цистоскопы;
* Шприцы;
*Шовный материал;
! Относится к физическим методам антисептики:
* Первичная хирургическая обработка раны;
* Туалет раны;
* Вторичная хирургическая обработка раны;
*+ Лазерное излучение;
* Промывание раны раствором нитрофурана;
! Основной источник экзогенной инфекции:
* Воздух;
* Руки медперсонала;
*+ Болные с гнойно-воспальтельными заболеваниями;
* Окружающие предметы;
* Инструменты;
! Вид уборки в операционной, проводимой перед началом операции:
* Текущая;
*+ Предварительная;
* Заключительная;
* Генеральная;
*Влажная;
! Вид уборки в операционной, проводимой в ходе операции операции:
*+ Текущая;
* Предварительная;
* Заключительная;
* Генеральная;
*Влажная;
! Вид уборки в операционной, проводимой в конце рабочего дня:
* Текущая;
* Предварительная;
*+ Заключительная;
* Генеральная;
*Влажная;
! Вид уборки в операционной, проводимой в конце недели:
* Текущая;
* Предварительная;
* Заключительная;
*+ Генеральная;
*Влажная;
! Какой антисептик губительно действует на синегнойную палочку?
* Перекись водорода;
* Салициловая кислота;
* Фурацилин;
* + Борная кислота;
* Спирт;
! Другое название раствора С-4?
* Хлорамин
* + Первомур;
* Лизол;
* Сулема;
* Диоксидин;
! Какие средства относятся к биологическим антисептикам?
* Сульфаниламиды;
* Нитрофураны;
* +Вакцины;
*Соли тяжелых металлов;
* Окислители;
! Что из ниже перечисленного относится к смешанной антисептике
*Лечение раны антибиотиками и ферментами;
*Лечение больного пенициллином и сывороткой;
* +Некрэктомия и высушивание раны стерильным воздухом;
*Лазерное обучение и электрокоагуляция некротических тканей;
*УВЧ терапия и дренирование раны;
! Какое осложнение может наступить при длительном применении антибиотиков?
* +Дисбактериоз;
*Повышение артериального давления;
*Тахикардия;
*Повышение свертываемости крови;
*Тромбоэмболия;
! Какой препарат назначаются для проведения активной иммунизации?
*Стафилококковый анатоксин;
* +Антистафилококковый гамма глобулин;
*Бактериофаг;
*Противостолбнячная сыворотка;
*Противогангренозная сыворотка;
! К группе окислителей относится:
*Фурациллин;
*Хлорексидин;
*+Перекись водорода;
*Сулема;
* Нитрат серебра;
! К механической антисептике относится:
*Дренирование раны;
*Высушивание раны;
* + Некрэктомия;
*Ультрафиолетовое облучение;
* Электрокоагуляция ран;
! Какое из перечисленных лечебных мероприятий относится k к методу биологической антисептики?
*Первичная хирургическая обработка раны;
*Промывание раны перекисью водорода;
*Назначение сульфаниламидов;
* + Применение протеолитических ферментов;
* Некрэктомия;
! Какое из перечисленных лечебных мероприятий относится к методу физической антисептики?
* Первичная хирургическая обработка раны;
* Промывание раны перекисью водорода;
* Назначение сульфаниламидов;
* Некроэктомия;
* +Дренирование раны;
! Какое из перечисленных лечебных мероприятий относится к методу химической антисептики?
* Первичная хирургическая обработка раны;
*+ Промывание раны перекисью водорода;
* Некроэктомия;
* Дренирование раны;
* Применение ферментов;
! Больной Д. 36 лет, с флегмоной забрюшинного пространства, после операции в течение 10 суток получал массивную антибактериальную терапию. После курса лечения больного стали беспокоят диспепсические явления. Какое осложнение у больного?
*Аллергические реакции;
*Повышение артериального давления;
*Снижение слуха;
* + Дисбактериоз;
*Тахикардия;
! Больной З. 40 лет, поступил в приемное отделение с обширной гнойно-некротической раной правого предплечья. Принимавший хирург с целью механической антисептики должен произвести:
*Первичную хирургическую обработку;
* +Некрэктомию;
*Наложение первичных швов;
*Наложение асептической повязки;
*Дренирование раны;
! Больному Д. 32 лет произведена некрэктомия гнойно-некротической раны левого бедра. В труднодоступных местах раны для полной очистки от некроза целесообразно применить:
*Фурацилин;
* +Протеолитические ферменты;
* Борная кислота;
*Диоксидин;
*Ультразвук;
! Больному С. 18 лет, произведено вскрытие абсцесса левой голени. После обработки химическими антисептиками полость абсцесса должна быть дренирована салфеткой, смоченной:
* Изотоническим раствором;
* Сулемой;
* Перекисью водорода;
*+Гипертоническим раствором;
*Раствором Рингера;
! Больной Д, 49 лет, прооперирован по поводу разлитого гнойного перитонита. Операция закончена дренированием брюшной полости трубками. К какому виду антисептики относится данный вид дренирования?
*Механический;
* +Физический;
*Химический
*Биологический;
*Смешанный;
! Больной З., 36 лет, произведена вторичная хирургическая обработка гнойно-некротической раны левого бедра. Обработка раны закончена введением протеолитических ферментов в полость раны и оставлением резиновых дренажей. Какой вид антисептики использован?
*Механический;
* Физический;
* Химический;
* Биологический;
* + Смешанный;
! У больного высеяна синегнойная палочка из раневого отделяемого. В данном случае рану нужно обработать:
*Спиртом;
*Салициловой кислотой;
*+Борной кислотой;
*Перекисью водорода;
*Йодом;
! В ППХ поступила женщина 30 лет с клиникой обширной анаэробной флегмоны правой голени. Что вы назначите в качестве лечебных мероприятий?
* Ампутация н/конечности + антибиотикотерапия
* Антибиотикотерапия + противогангренозная сыворотка
* + Широкие лампасные разрезы +противогангренорзная сыворотка + антибиотикотерапия
* Некротомия + ферментотерапия;
* Барокамера, некрэктомия;
! Больной А., 27 лет, обратился к хирургу через 6 часов после получения ножевого ранения в левое бедро. С антисептической целью в первую очередь хирург должен произвести:
* Дренирование раны резиновыми трубками;
* + Первичную хирургическую обработку раны;
* Вторичную хирургическую обработку раны;
* Некрэктомию раны;
*Наложить асептическую повязку на рану;
! Генеральную уборку производят:
*В начале рабочего дня;
*В конце рабочего дня;
*В начале рабочей недели;
* + В конце рабочей недели;
*Один раз месяц;
! Для обработки рук хирурга применяется:
*Хлорамин;
*Сулема;
*+ Первомур;
*Фурациллин;
* Метиленовый синий;
! Какой из методов контроля стерилизации является самым достоверным?
* Метод Микулича;
* Плавление антипирина;
* Плавление серы;
*+Метод бактериального контроля;
* Плавление бензойной кислоты;
! В состав раствора «первомур» входит:
*Борная кислота;
* +.Муравьиная кислота;
* Салициловая кислота;
* Аминокапроновая кислота;
* Нашатырный спирт;
! Во время операции произошло ятрогенное повреждение тонкой кишки. Каким путём произошло инфицирование операционной раны?
* +Контактным;
* Имплантационным;
* Воздушным;
* Гематогенным;
* Лимфогенным;
! В приготовленных 10 литрах раствора обработали руки 2 операционные сестры и 3 хирурга по 1 мин. О каком растворе идет речь?
*Хлоргексидина биглюконат;
* +Первомур;
*Церигель;
*Этиловый спирт;
*Дегмин;
! Хирург во время операции резекции желудка наложил желудочно-кишечный анастомоз рассасывающимся шовным материалом. Какой шовный материал он использовал?
*Лавсан;
*Капрон;
*Полиэстер;
*Шёлк;
* +Кетгут;
! После предстерилизационной обработки инструментов была произведена бензидиновая проба. Салфетка под инструментами окрасилась в зеленоватый цвет. Что дальше делать с этими инструментами?
*Обработать ещё раз под проточной водой;
* +Повторить обработку в моющем растворе;
*Обработать дистиллированной водой;
*Протереть насухо и стерилизовать;
*Повторить полный комплекс предстерилизационной подготовки;
! У хирурга при бактериологическом исследовании зева обнаружен золотистый стафилококк. Как поступить с этим хирургом?
*Уволить с работы;
*Выдать ему больничный лист;
* +Отстранить с работы в операционной и санировать;
*Госпитализировать в лоротделение для лечения;
* Допустить к работе в операционной;
! Бригада хирургов закончила операцию – холецистэктомию. Этой же бригаде подают следующего больного на резекцию желудка. Как поступить хирургам?
* Перемыть руки в перчатках раствором сулемы;
*Обработать руки в перчатках 96 % этиловым спиртом;
*Сменить перчатки;
* +Полностью перемыть руки и сменить халаты;
* Приступить к следующей операции, не выполняя ни один из выше предложенных вариантов;
! Бригада хирургов закончила операцию – холецистэктомию. Перед следующей операцией, какую уборку операционной нужно произвести?
*Предварительную;
* +Текущую;
*Заключительную;
*Послеоперационную;
*Генеральную;
! В циркулярной повязке туры бинта:
* Последующий прикрывает ½ предыдущего;
* Последующий прикрывает 2/3 предыдущего;
*+ Последущий полностью прикрывает предыдущий;
* Последующий отстает от предыдущего на ширину бинта;
* Следуют одна за другой;
! В ползучей повязке туры бинта:
* Последующий прикрывает ½ предыдущего;
* Последующий прикрывает 2/3 предыдущего;
* Последущий полностью прикрывает предыдущий;
*+ Последующий отстает от предыдущего на ширину бинта;
* Следуют одна за другой;
! Перевязочный материал на промежности фиксируется повязкой:
* Циркулярной;
* Сходящейся черепашьей;
* Расходящейся черепашьей;
*+ Т-образной;
* Колосовидной;
! Перевязочный материал не должен:
* Бытьгигроскопичным;
* Быть эластичным;
* Подлежать стерилизации;
* Быть капилляроскопичным;
*+ Раздражать ткани;
! Пращевидная повязка накладывается на;
*+ Нос;
*Подмышечную область;
*Стопу;
*Ухо;
*Кисть;
! После операции на мошонке накладывается повязка:
* Циркулярная;
* Сходящаяся черепашья;
* Расходящаяся черепашья;
*+ Суспензорий;
* Колосовидная;
! Перевязочный материал на грудной клетке фиксируется повязкой:
* Колосовидной;
* Черепашьей;
* Возвращающаяся;
*+ Вельпо;
* Спиралевидной;
! Перелом какой кости требует иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо:
* Шейных позвонков;
*+ Ключицы;
* Лопатки;
* 2-3 ребер;
* Костей предплечья;
! После вправления вывиха плечо фиксируется повязкой:
* Колосовидной;
* 8-образной;
* Черепашьей;
* Скользящей;
*+ Дезо;
! Относится к неподвижным повязкам:
* Косыночная;
*+ Клеевая;
* Пращевидная;
* Бинтовая;
* Давящая;
! Синдром длительного сдавления - это
* Повреждение тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности
* + Травматическое повреждение мягких тканей в результате раздавливания;
* Повреждение органов и тканей без нарушения целостности кожи, непосредственным действием тупого предмета;
* Резкое снижение всех жизненных функций в результате травмы;
* Повреждение печени;
! Назовите синдром не являющийся синонимом синдрома длительного сдавления:
* Краш-синдром;
* Травматический токсикоз;
* + Миоренальный синдром;
* Гепаторенальный синдром;
* Почечный синдром;
! Учеными установлено, что при раздавливании мышцы около 80-90% токсичности мышечного сока обусловлено...
* Миоглобином;
* + Креатинином;
* Калием;
* Фосфором;
*Хлором;
! 2-й период синдрома длительного сдавления длится?
* До 2-х месяцев;
* С 3-4 суток до 8-12 суток;
* До 2-х суток;
*+ До 1 месяца;
* До 3 месяцев;
! 3-й период синдрома длительного сдавления длится?
*До 2-х месяцев;
* С 3-4 суток до 8-12 суток;
* До 2-х суток;
* + До 4 месяцев;
* До 1 года;
! Для 3-й степени местных проявлений при синдроме длительного сдавления характерны:
* Незначительный индуративный отек, бледность кожных покровов;
* Интенсивный отек, цианотичные кожные покровы, наличие пузырей с геморрагическим содержимым, появляющихся через 12-24 часа;
* + Умеренный индуративный отек, резкое напряжение тканей, синюшные кожные покровы, пузыри с геморрагическим синдромом;
* Умеренный индуративный отек, напряжение кожных покровов, кожа бледная с участками цианоза;
* Выраженный отек;
! Основные заводные звенья патогенеза "Краш-синдрома"
* Нервный стресс;
* + Массивное, длительное раздавливание мягких тканей и сдавление магистральных кровеносных сосудов;
* Резко выраженный болевой синдром;
* Длительная ишемия печени;
* Кровотечение;
! Какие основные изменения происходят в результате сдавления тканей и сосудов?
*Нарушается деятельность сердца;
* + Распад тканей, особенно мышечной; развивается внутрисосудистое свертывание; обильная плазмопотеря; обильное образование миоглобина, гиперкалиемия; накопление гистамина, адениловой кислоты, фосфора, креатинина; закупорка почечных канальцев с почечной недостаточностью;
* Затруднение дыхания с недостаточной доставкой кислорода;
* Длительное голодание, повышенный обмен веществ;
* Нарушается дыхание;
! Тяжесть клинической картины "Кращ-синдрома" обусловлена:
* Тяжестью нервного стресса;
* + Временем и площадью сдавления;
* Степенью кровопотери;
* Переломом костей;
* Оказанием поздней помощи;
! Пузыри на коже с геморрагическим содержимым свидетельствуют:
* О легкой степени "Краш-синдрома";
* О тяжелой и крайне тяжелой степенях;
* + О перенесенном ожоге;
* О травматической отслойке эпидермиса;
* О характере травмы;
!Полная доврачебная помощь при "Краш-синдроме" слагается
* В освобождении пострадавшего, остановке кровотечения;
* В кормлении и питье, в легкой компрессии бинтованием;
* + В освобождении, остановки кровотечения, обезболивании, транспортной иммобилизации, в легкой компрессии бинтованием;
* В быстрой эвакуации;
* Иммобилизация при переломах;
! Первая врачебная помощь при "Краш-синдроме" включает:
* Быструю эвакуацию пострадавших с наложением транспортной иммобилизации;
* Согревание, обезболивание, остановку кровотечения и противошоковые мероприятия;
* Обильное питье, согревание, обезболивание, эвакуацию пострадавших;
* + Остановку(временную) кровотечения, обезболиваниеи седативные средства, противошоковые мероприятия, устранение дефектов транспортной иммобилизации, эвакуацию в специализированные центры;
* Дать питье;
! Лечение "Краш-синдрома" в стацинаре слагается из:
* Ампутации поврежденной конечности;
* Нанесение лампасных разрезов;
* + Интенсивной инфузионной терапии, плазмафереза, окси\баротерапии, гемодиализа и гемофильтрации, комплексной сорбционной терапии, по показаниям ампутации конечности;
* Лечения сердечной и дыхательной недостаточности;
* Оперативное лечение;
! Сорбционная терапия слагается из:
* Гемодиализа;
* + Гемолимфо- и плазмосорбции, локальной сорбции;
* Эндолимфатического введения лекарств;
*Инфузионная терапия;
* Диализ;
! Не относится к проводниковой анестезии:
*+ Инфильтрационная;
* Анестезия нервных сплетений;
* Паравертебральная;
* Спинномозговая;
* Перидуральная;
! Какую концентрацию раствора прокаина используют для анестезии по А.В. Вишневскому:
* 1%:
* 2%;
*+ 0,5%;
* 5%;
* 10%;
! Наиболее рациональный вид анестезии при операции по поводу мастита:
* Местная инфильтрационная анестезия;
* Эндотрахеальный наркоз;
* Внутримышечное введение наркотических препаратов;
*+ Внутривенная;
* Межреберная;
! Футлярная блокада не применяется при:
* Повреждениях конечности;
* Воспалительных заболеваниях конечностей;
*+ Переломах ребер;
*Укусах змей;
*При инфильтрационной анестезии в качестве основы;
! Используется для спинномозговой анестезии;
*+ 5% раствор прокаина;
*1-2% раствор лидокаина;
*0,5-2 раствор тримекаина%;
*10% раствор прокаина;
*2% раствор новокаина;
!Какое положение тела является правильным при проведении операции под спинномозговой анестезией раствором совкаина?
* С приподнятой верхней половиной тела;
*+ С опущенной верхней половиной тела (положение Тренделенбурга);
* Горизонтальное;
* На боку горизонтальное;
* В положении сидя, согнувшись вперед;
! Не относится к поздним осложнениям спинномозговой анестезии:
* Гнойный менингит;
* Двигательные парезы;
* Менингизм;
*+ Остановка дыхания;
*Головная боль;
! Не является целью премедикации:
* Предупреждение вагусного эффекта;
* Повышение тонуса симпатической нервной системы;
* Подавление саливации;
*+ Предупреждение рвоты и регургитации;
* Снятие эмоционального напряжения;
! Какой наркоз наименее токсичен для больного при 2-3 часовой операции на органах брюшной полости:
* Эфирно-кислородной смесью (маской);
* Галотан-кислородной смесью (маской);
*+ Нейролептаналгезия;
* Эндотрахеальный наркоз галотан-кислородной смесью;
* Фракционный внутривенный наркоз кетамином;
! С какой целью используют миорелаксанты?
* Для усиления (потенцирования) действия наркотических средств;
* Для снижения АД;
* Для блокирования вегетативных реакций;
* Для стабилизации гемодинамики;
*+ Для обездвиживания больного и интубации трахеи;
! Не относится к осложнениям эндотрахеального наркоза:
* Рекураризация, рвота;
*+ Кровотечение из раны;
* Отек голосовых связок;
* Механическая асфиксия (западение языка);
* Озноб;
! Внутривенный наркоз кетамином противопоказан при::
* Первичной хирургической обработке раны:
* Печеночно-почечной недостаточности;
*+ Эпилепсии, артериальной гипертензии;
* Артериальной гипотензии, большой кровопотере;
* Гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки;
! Какой из внутривенных анестетиков предпочтителен для вводного наркоза у лиц с кровопотерей более 1000мл, гиповолемией, низким АД?
* Гексобарбитал;
* Тиопентал натрия;
*+ Кетамин;
* Фентанил+дроперидол;
* Морфин;
! Наиболее рациональный вид обезболивания при вправлении вывиха бедра, плеча:
* Местная инфильтрационная анестезия;
* Эндотрахеальный наркоз галотаном;
*+ Внутривенный наркоз барбитуратами;
*Нейролептаналгензия;
*Перидуральная анестезия;
! Какие виды анестезии предпочтительнее при операции по поводу панариция; *Эндотрахеальный наркоз;
*+ Проводниковая анестезия (по Лукашевичу-Оберсту);
*Анестезия трихлорэтиленом;
*Инфильтрационная анестезия;
*Плексусная анестезия;
! Какая профилактика западения языка (механической асфиксии) необходима больному в раннем постнаркозном периоде?
* Ввести в/в неостигмина метилсульфат (антагонист миорелаксантов);
*+ Постоянный контроль медперсонала в теч 2ч после наркоза;
* Полусидячее положение больного;
* Ввести больному дыхательные аналептики;
* Ввести зонд в желудок;
! Недостаток эндотрахеального наркоза:
* Надежная профилактика аспирации желудочного содержимого;
* Уменьшение анатомического «мертвого» пространства;
*+ Увеличение анатомического «мертвого» пространства;
* Обеспечение полной миорелаксации;
* Обеспечение возможности оперировать на лице, шее, голове;
! Какие медикаментозные средства используются для традиционной премедикации:
* Гексобарбитал, тиопентал натрия;
* Кальция хлорид;
*+ Тримепередин, морфин, фентанил, атропин;
* Строфантин-К, ландыша гликозид;
* Кальция глюконат;
! Фактор, увеличивающий взрывоопасность кислородных баллонов:
* Работа с электроотсосом;
* Незаземленность наркозно-дыхательной аппаратуры;
*+ Попадание масла (вазелина) на редуктор баллона;
* Статическое электричество;
* Работа с электроножом;
! При каком наркозе нельзя пользоваться электроножом?
* Галотаном;
*+Диэтиловым эфиром;
* Динитроген оксида с кислородом;
* Нейролептаналгезия;
* Внутривенном;
! Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют
* 1% раствор лидокаина;
* 1% раствор новокаина;
* + 0,25% раствор новокаина;
* 1% раствор тримекаина;
* 2% раствор новокаина;
!Премедикация проводится при плановых операциях
*За 2 часа до операции;
*Непосредственно перед операцией;
*За сутки до операции;
* + За 30 мин. до операции;
* 3 часа;
! Для ингаляционного наркоза применяют
*Калипсол;
*Дроперидол;
* + Азеотропную смесь;
*Оксибутират натрия;
*Кислород;
! II стадия наркоза — это стадия
*Хирургического сна;
* + Возбуждения;
*Анальгезии;
*Пробуждения;
* Вводного наркоза;
! Дитилин при интубационном наркозе используют для
*Вводного наркоза;
* + Расслабления мышц;
*Нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы;
*Профилактики бронхоспазма;
*Основного наркоза;
! При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию