Нарушение осанки и сколиоз

Астма бронхиальная

Характеризуется спазмом гладкой мускулатуры мелких бронхов вследствие повышения тонуса блуждающего нерва. Чаще встречается в дошкольном и школьном возрасте. У больных появляется отдышка, влажный кашель, свистящие хрипы и др.

Различают аллергическую (атопическую), инфекционно-аллергическую и смешанную формы бронхиальной астмы.

Предвестником заболевания нередко могут быть чихание, кашель, беспокойство, снижение аппетита и др. На фоне острого респираторного заболевания образуется секрет (мокрота), возникает отдышка.

Методика массажа. Вначале массируют спину, нижние и верхние конечности, затем грудь и живот. Грудную клетку поглаживают, растирают межреберные и грудино-ключичные мышцы. Производят также вибрацию (вторым- четвертым пальцами) от мечевидного отростка по очереди к плечевым суставам. Продолжительность массажа 5-8 минут. Курс лечения 10-15 процедур.

Бронхит астматический

В основе заболевания лежит нарушение бронхиальной проходимости с периодическим появлением одышки, которая не носит характера типичного астматического приступа. Кашель сухой, приступообразный, нередко отмечается субфебрильная температура.

Методика массажа. Вначале массируют нижние и верхние конечности, живот, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру. Используют поглаживание, растирание и разминание. На грудной клетке применяют вибрацию от мечевидного отростка к плечевым суставам. Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс 15-20 процедур.

Бронхит

Бронхит - воспаление слизистой оболочки бронхов. Выделяют острый бронхит, бронхит обструктивный и бронхиолит. Характерны повышение температуры тела, кашель, ухудшение аппетита, сна.

Методика массажа. Массируют грудную клетку, дыхательную мускулатуру. Приемы: поглаживание, растирание и разминание. На грудной клетке проводят вибрацию и перкуссию в области верхних сегментов легких подушечками 2-4 пальцев. Массаж проводят с подогретым маслом. Продолжительность процедуры 5-8 мин. После массажа грудную клетку обертывают теплым махровым полотенцем. Курс 5-8 процедур.

Энурез (ночное недержание мочи)

Ночное недержание мочи чаще наблюдается у детей раннего и дошкольного возраста с повышенной нервной возбудимостью. Предрасполагающими моментами могут быть неправильный режим дня, нерациональное питание, эндокринные нарушения, плохое воспитание и пр.

Обычно непроизвольное мочеиспускание наступает между 3-4 ч после засыпания, иногда повторяется ночью в момент глубокого сна ребенка.

Методика массажа. Массируют затылочную область, надплечье, спину. Применяют поглаживание, растирание и неглубокое разминание. Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Кроме того, оказывают воздействие на БАТ. Продолжительность массажа 5-8 мин. Курс 15-20 процедур. Массаж проводится перед сном, в затемненной комнате.

Пиелонефрит

Хроническое заболевание, которое протекает волнообразно тили латентно. Характерна интоксикация, быстрая утомляемость, головная боль и т.д. Может повышаться артериальное давление. Хроническому течению заболевания способствуют инфекционные заболевания, охлаждение, ангина, грипп, острые респираторные заболевания.

Методика массажа. Массируют шею, спину, поясничную область с подогретым маслом или гиперемирующей мазью; ягодичные мышцы, ноги и живот. Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Продолжительность массажа 5-10 мин. Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

Ожирение

Наиболее часто у детей встречаются конституционально-экзогенное ожирение. Основная причина- несбалансированное, нерациональное обильное питание на фоне малой подвижности и наследственной предрасположенности к тучности. При ожирении происходит значительное нарушение углеводного и липидного обмена, наблюдается артериальная гипертензия, преждевременно' развивается атеросклероз и т.д.

Методика массажа. Массируется воротниковая зона, спина, нижние и верхние конечности, грудь и живот; применяются поглаживание, растирание, разминание (60-75% времени процедуры). Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур.

Нарушение осанки и сколиоз

Привычное положение тела стоящего человека называется осанкой.

Наиболее часто встречается искривление позвоночника во фронтальной плоскости, то есть сколиоз, который нередко сочетается с искривлением в сагиттальном направлении (кифосколиоз). Для сколиоза характерны постоянные или периодические боли в спине, усиливающиеся при нагрузке. Типично боковое искривление позвоночника влево или вправо от его средней линии, причем наибольший изгиб обычно соответствует 9-10 грудным позвонкам.

Методика массажа. При 1-й и отчасти 3-й степени сколиоза проводится массаж спины, нижних конечностей, живота. Тщательно массируют мышцы спины. 60-70% времени отводится на разминание. Продолжительность массажа 15-20 мин ежедневно. Курс 20-30 процедур. В год 3-4 курса. Массаж проводится в сочетании с ЛФК. Положение при проведении массажа - лежа на животе (на жесткой кушетке или массажном столе). Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Включают вибрационный массаж и тракцию на щите, а также упражнения лежа и гидрокинезотерапию.

Наследственные нервно-мышечные заболевания

При этих заболеваниях отмечается поражение мышечной ткани, периферических нервов и нередко передних рогов спинного мозга. Основные симптомы - мышечная слабость, утомляемость, часто сочетающиеся с гипотонией и атрофией мышц, особенно в поздних стадиях развития болезни.

Ювенильная форма Эрба-Рота. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ в мышечной и соединительной тканях. Чаще поражаются проксимальные отделы нижних конечностей, затем мышцы тазового пояса, туловища, верхних конечностей. Тонус и сила мышц снижаются, развивается их атрофия.

Методика массажа. Вначале массируют спину, затем ягодичные мышцы, нижние и верхние конечности (с проксимальных отделов), грудь и живот. На спине выполняют приемы сегментарного массажа, на конечностях - поглаживание, растирание, разминание и потряхивание. Разминание должно занимать 60-70% времени, отведенного на процедуру. Точечный массаж применяют на моторных точках по возбуждающей методике. Продолжительность массажа 5-10 минут, курс 20-30 процедур. В год 5-7 курсов.

Невральная амиотрофия Шарко-Мари. Развивается атрофия мышц дистальных отделов конечностей, чаще всего нижних. Страдают разгибатели голени, мелкие мышцы стопы, а также мышцы, вызывающие тыльное сгибание стопы. Наряду со снижением мышечной силы отмечаются расстройства чувствительности, нередко обнаруживается деформация стопы.

Методика массажа. Массаж начинают со спины, применяя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию (точечную) вдоль позвоночника. Затем массируют ягодичные мышцы, нижние и верхние конечности (с проксимальных отделов), грудь, живот. В массаж грудной клетки включают приемы, активизирующие дыхание, и вибрацию. На мышцах конечностей применяют точечный массаж по возбуждающей методике. Основным приемом является разминание с последующим применением потряхивания, растягивания мышц. Продолжительность массажа 8-15 минут. Курс 20-30 процедур. В год 5-7 курсов.

Миотония Томсена. В патогенезе заболевания важную роль играет нарушение мионевралгийной проводимости, повышение возбудимости мышц. Отмечаются внезапно возникающие мышечные спазмы, особенно при попытке выполнять быстрое движение. Спазмы усиливаются при охлаждении, внутренней напряженности. Из-за мышечных спазмов движения ограничены, мышцы гипертрофированы.

Методика массажа. Вначале массируют спину, грудную клетку, дыхательные мышцы, затем - ягодичные мышцы, нижние и верхние конечности (с проксимальных отделов). Особенно тщательно массируют паравертебральные зоны с включением приемов сегментарного массажа и точечной вибрации. Включают упражнения на растягивание. Продолжительность массажа 8-10 минут. Курс 20-30 процедур. В год 5-7 курсов.

Детские церебральные параличи (ЦЦП)

ДЦП - заболевания, обнаруживаемые у новорожденных и проявляющиеся непрогрессирующими двигательными нарушениями.

ДЦП рассматривается как полиэтиологические заболевание мозга, начинающиеся в интра- и перинатальном периодах, для которого характерны двигательные, психические и речевые нарушения. Болезнь развивается вследствие родовой травмы с последующим кровоизлиянием в головной мозг, асфиксии плода, анемии, эндокринных заболеваний, внутриутробной инфекции, иммунологической несовместимости матери и плода, токсикозов при беременности, терапевтических воздействий, отягощенной наследственности.

Задачи массажа: нормализация произвольных движений, мышечного тонуса, улучшение крово- и лимфотока, предупреждение возникновения контрактур, стимуляция ослабленной функции мышц, усиление метаболизма тканей.

Методика массажа. Массаж начинают со спины. Движения рук идут от поясничной области к шее (особенно тщательно, с применением сегментарного и точечного массажа, массируют паравертебральные области). Вначале проводят подготовительный массаж (поглаживание, растирание, неглубокое разминание мышц спины), затем сегментарно-рефлекторный, а в заключение вновь поглаживание. После массажа спины переходят к массажу ягодичных мышц и нижних конечностей (ноги массируют с проксимальных отделов), затем массируют руки, грудь, живот. После массажа для снятия гипертонуса тех или иных мышц осуществляют воздействие на моторные точки спазмированных мышц. После каждого воздействия на точку (зону) ее необходимо погладить, растереть. В массаж грудной клетки включают приемы активизации дыхания.

Приемы рубления, доколачивания, выжимания при ДЦП не применять!

При выполнении массажа следует применять упражнения на растяжение мышц.

Продолжительность процедуры 8-15 мин. Курс 20-30 процедур. В год проводится 4-6 курсов.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Рис. 1 - Массаж детей в раннем возрасте: 1 - поглаживание спины тыльной поверхностью кисти; 2 - растирание основанием ладони мышц спины; 3 - поглаживание грудной клетки ладонной поверхностью кисти; 4 - поглаживание косых мышц живота; 5 - разминание подушечками больших пальцев мышц ног; 6 - вибрация вдоль позвоночника (рефлекторное разгибание позвоночника); 7 - поглаживание-растирание ног ладонной поверхностью кисти; 8 - поглаживание живота ладонной поверхностью кисти; 9 - растирание стопы двумя руками; 10 - поглаживание-растирание рук ладонной поверхностью кисти; 11 - похлопывание стопы; 12 - растирание мышц спины

Новорожденный