Пациента Н - возраст 54 года
Диагноз: ОНМК в области левой СМА, правосторонний спастический гемипарез
Основные проблемы:
· Боль в плече, ассоциированная со спастичностью
· Трудности проведения гигиенических мероприятий в подмышечной области
| Параметр в соответсвии с формулировкой в МКФ и с кодом | Приоритетность цели | Шкалы |
| Боль (b280) | Первичная | Визуальная аналоговая шкала (ВАШ): Боль |
| Непроизвольные движения | ||
| Диапазон движений | ||
| Косметический вид | ||
| Пассивная функция | Вторичная | Вербальная шкала ухода из 10 баллов |
| Активная функция | ||
| Мобильность | ||
| Терапия |
| Основная проблема: Боль в плече, ассоциированная со спастичностью | МКФ: b280 | |||||||
| Боль | Суб-категории: | |||||||
| + Первичная цель Вторичная цель | + Боль Ригидность Нарушение сна | |||||||
| Этапы применения МКФ: 1) Основные приоритетные цели для данного пациента, согласно классификации МКФ: уменьшение боли (b280) – первичная цель, восстановление пассивной функции конечности – вторичная цель. Необходимо помнить о применении принципа SMART при постановке целей лечения. 2) Для оценки достижения данных целей выбраны универсальная шкала для оценки уровня боли в динамике – Визуальная аналоговая 10 балльная шкала боли (ВАШ) и Вербальная шкала ухода для оценки пассивной функции. 3) Для соблюдения принципа SMART устанавливается определенный прогнозируемый уровень значений по каждой выбранной цели (в данном случае 5-4 балла из 10 по ВАШ), а также время достижения этого показателя. | ||||||||
| Стандартизированные параметры оценки | Базовый уровень | Цель | Достижение | |||||
| ВАШ по оценке боли в ночное время | 7/10 | 5-4/10 | 3/10 | |||||
| SMART подход к целям: | Не достигнуто | Достигнуто | ||||||
| Для уменьшения выраженности боли в плече ночью от 7/10 до 5-4/10 по ВАШ на 6 неделе после инъекции | Частично То же Хуже | Как и ожидалось + Немного больше Намного больше | ||||||
4) По прошествии указанного периода времени проводят оценку указанного параметра. В данном случае, у пациента наблюдается положительная динамика по уменьшению боли, и, благодаря грамотному выбору лечебной тактики, удалось достичь немного большего результата, чем ожидалось (пункт: «немного больше»)
5) Уровень успешности достижения цели позволяет оценить и скорректировать выбранную тактику лечения, спрогнозировать возможный уровень функционирования, объективно продемонстрировать динамику состояния пациента.
Резюмируя вышеизложенное, хочется отметить, что МКФ, как базовый инструмент для оценки качества оказания медицинской помощи, позволяет оценить качество и эффективность всех этапов восстановления пациентов со спастичностью, с учетом текущего и прогнозируемого уровня функционирования, позволяет использовать методологический подход к построению реабилитационных программ.
Порядок обновления клинических рекомендаций
Производить обновление клинических рекомендаций не реже чем один раз в три года с учетом появляющейся новой информации о тактике ведения пациентов с данной патологией (состоянием) и актуализацией проблемы. Решение об обновлении принимает МЗ РФ на основе предложений, представленных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями. Сформированные предложения должны учитывать результаты комплексной оценки изменений в доказательной базе, результаты проведенных исследований и клинических апробаций, а также вновь появившихся медицинских технологий, новых лекарственных препаратов, методов реабилитации.
Список литературы
1. Кадыков, А.С., Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова, Реабилитация неврологических больных 2008, Москва: МЕДпресс-информ. 564.
2. Стаховская, Л.В., О.А. Клочихина, М.Д. Богатырева, В.В. Коваленко, Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009 – 2010). ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2013. 5: p. 4-10.
3. Александрова, Г.А., А.В. Поликарпов, Общая заболеваемость взрослого населения России в 2014 году. Статистические материалы. Часть IV.. 2015.
4. Добрынина, Л.А., Ишемический инсульт в молодом возрасте: причины, клиника, диагностика, прогноз восстановления двигательных функций, 2013: Москва. p. 48.
5. Овсянников, Д.М., А.А. Чехонацкий, В.Н. Колесов, А.И. Бубашвили, Социальные и эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал, 2012. 8 (3): p. 777–785.
6. Пошатаев, К.Е., Эпидемиологические и клинические аспекты черепно-мозговой травмы. Дальневосточный медицинский журнал, 2010(4): p. 125-8.
7. Brashear, A., Spasticity: diagnosis and management. 2nd ed2016, New York: Demos Medical Publishing, LLC.
8. Tardieu, G., P. Lacert, Le tonus et ses troubles en clinique. Encyclopédie médico-chirurgicale. 1977, Paris: Neurologie
9. Wissel, J., A. Manack, M. Brainin, Toward an epidemiology of poststroke spasticity. Neurology, 2013. 80 (3 Suppl 2): p. S13-9.
10. Sendroy-Terrill, M., G.G. Whiteneck, C.A. Brooks, Aging with traumatic brain injury: cross-sectional follow-up of people receiving inpatient rehabilitation over more than 3 decades. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2010. 91 (3): p. 489-97.
11. Nakase-Richardson, R., S. McNamee, L.L. Howe, J. Massengale, M. Peterson, S.D. Barnett, O. Harris, M. McCarthy, J. Tran, S. Scott, D.X. Cifu, Descriptive characteristics and rehabilitation outcomes in active duty military personnel and veterans with disorders of consciousness with combat- and noncombat-related brain injury. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2013. 94 (10): p. 1861-9.
12. Royal College of Physicians, British Society of Rehabilitation Medicine, Chartered Society of Physiotherapy, A.o.C.P.I.i. Neurology, Spasticity in adults: management using botulinum toxin. National guidelines. 2009, London: RCP.
13. Ganesh, S., A. Guernon, L. Chalcraft, B. Harton, B. Smith, T. Louise-Bender Pape, Medical comorbidities in disorders of consciousness patients and their association with functional outcomes. Archives of physical medicine and rehabilitation, 2013. 94 (10): p. 1899-907.
14. Lundstrom, E., A. Smits, J. Borg, A. Terent, Four-fold increase in direct costs of stroke survivors with spasticity compared with stroke survivors without spasticity: the first year after the event. Stroke; a journal of cerebral circulation, 2010. 41 (2): p. 319-24.
15. Хатькова, С.Е., О.Р. Орлова, А.Ю. Боцина, Р.К. Шихкеримов, К.А. П., Основные принципы ведения пациентов с нарушением мышечного тонуса после очагового повреждения головного мозга. CONSILIUM MEDICUM, 2016. 18 (2.1): p. 25-33.
16. Gracies, J.M., Pathophysiology of spastic paresis. II: Emergence of muscle overactivity. Muscle Nerve, 2005. 31 (5): p. 552-71.
17. Mayer, N.H., Clinicophysiologic concepts of spasticity and motor dysfunction in adults with an upper motoneuron lesion. Muscle Nerve Suppl, 1997. 6: p. S1-13.
18. Lance, J., Symposium synopsis in spasticity., in Disordered motor control., R. Feldman, R. Young, and W. Koella, Editors. 1980, IL: Year Book Medical Publishers: Chicago. p. 487–489.
19. Sheean, G., The neurophysiology of spasticity., in Upper Motor Neurone Syndrome and Spasticity., M.P. Barnes and G.R. Johnson, Editors. 2008, NY: Cambridge University Press: New York. p. 9–63.
20. Sheean, G., The pathophysiology of spasticity. Eur J Neurol, 2002. 9 Suppl 1: p. 3-9; dicussion 53-61.
21. Sherrington, C.S., The Integrative Action of the Nervous System. 1947, New Haven: CT: Yale University Press.
22. Whitlock, J.A., Neurophysiology of spasticity., in The Practical Management of Spasticity in Children and Adults., M.B. Glen and J. Whyte, Editors. 1990, PA: Lea & Febiger: Philadelphia. p. 8–33.
23. Burke, D., J. Wissel, G.A. Donnan, Pathophysiology of spasticity in stroke. Neurology, 2013. 80 (3 Suppl 2): p. S20-6.
24. Gracies, J.M., N. Bayle, M. Vinti, S. Alkandari, P. Vu, C.M. Loche, C. Colas, Five-step clinical assessment in spastic paresis. Eur J Phys Rehabil Med, 2010. 46 (3): p. 411-21.
25. Bohannon, R.W., M.B. Smith, Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Physical therapy, 1987. 67 (2): p. 206-7.
26. Tardieu, C., E. Huet de la Tour, M.D. Bret, G. Tardieu, Muscle hypoextensibility in children with cerebral palsy: I. Clinical and experimental observations. Arch Phys Med Rehabil, 1982. 63 (3): p. 97-102.
27. Tardieu, G., S. Shentoub, R. Delarue, A la recherche d'une technique de mesure de la spasticite. Rev Neurol (Paris), 1954. 91 (2): p. 143-4.
28. Tardieu, G., Les feuillets de l’infirmité motrice cérébrale., in Evaluation et caractères distinctifs des diverses raideurs d’origine cérébrale. 1966, Association Nationale des IMC Ed.: Paris p. 1-28.
29. Barnes, M.P., G.R. Johnson, UMN syndrome and spasticity. 2008, Cambridge Cambridge University Press.
30. Simpson, D.M., M. Hallett, E.J. Ashman, C.L. Comella, M.W. Green, G.S. Gronseth, M.J. Armstrong, D. Gloss, S. Potrebic, J. Jankovic, B.P. Karp, M. Naumann, Y.T. So, S.A. Yablon, Practice guideline update summary: Botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm, cervical dystonia, adult spasticity, and headache: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 2016. 86 (19): p. 1818-26.
31. Hulme, A., W.J. MacLennan, R.T. Ritchie, V.A. John, P.A. Shotton, Baclofen in the elderly stroke patient its side-effects and pharmacokinetics. European journal of clinical pharmacology, 1985. 29 (4): p. 467-9.
32. Jamous, A., P. Kennedy, C. Psychol, N. Grey, Psychological and emotional effects of the use of oral baclofen: a preliminary study. Paraplegia, 1994. 32 (5): p. 349-53.
33. Goldstein, E.M., Spasticity management: an overview. Journal of child neurology, 2001. 16 (1): p. 16-23.
34. Graham, L.A., Management of spasticity revisited. Age Ageing, 2013. 42 (4): p. 435-41.
35. Simpson, D.M., J.M. Gracies, S.A. Yablon, R. Barbano, A. Brashear, Botulinum neurotoxin versus tizanidine in upper limb spasticity: a placebo-controlled study. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 2009. 80 (4): p. 380-5.
36. Penn, R.D., Intrathecal baclofen for spasticity of spinal origin: seven years of experience. Journal of neurosurgery, 1992. 77 (2): p. 236-40.
37. Van Schaeybroeck, P., B. Nuttin, L. Lagae, E. Schrijvers, C. Borghgraef, P. Feys, Intrathecal baclofen for intractable cerebral spasticity: a prospective placebo-controlled, double-blind study. Neurosurgery, 2000. 46 (3): p. 603-9; discussion 609-12.
38. Francisco, G.E., C. Boake, Improvement in walking speed in poststroke spastic hemiplegia after intrathecal baclofen therapy: a preliminary study. Arch Phys Med Rehabil, 2003. 84 (8): p. 1194-9.
39. Horn, T.S., S.A. Yablon, D.S. Stokic, Effect of intrathecal baclofen bolus injection on temporospatial gait characteristics in patients with acquired brain injury. Arch Phys Med Rehabil, 2005. 86 (6): p. 1127-33.
40. Ivanhoe, C.B., G.E. Francisco, J.R. McGuire, T. Subramanian, S.P. Grissom, Intrathecal baclofen management of poststroke spastic hypertonia: implications for function and quality of life. Arch Phys Med Rehabil, 2006. 87 (11): p. 1509-15.
41. Meythaler, J.M., M.J. DeVivo, M. Hadley, Prospective study on the use of bolus intrathecal baclofen for spastic hypertonia due to acquired brain injury. Arch Phys Med Rehabil, 1996. 77 (5): p. 461-6.
42. Remy-Neris, O., V. Tiffreau, S. Bouilland, B. Bussel, Intrathecal baclofen in subjects with spastic hemiplegia: assessment of the antispastic effect during gait. Arch Phys Med Rehabil, 2003. 84 (5): p. 643-50.
43. Francisco, G.E., S.A. Yablon, M.C. Schiess, L. Wiggs, S. Cavalier, S. Grissom, Consensus panel guidelines for the use of intrathecal baclofen therapy in poststroke spastic hypertonia. Top Stroke Rehabil, 2006. 13 (4): p. 74-85.
44. Stempien, L., T. Tsai, Intrathecal baclofen pump use for spasticity: a clinical survey. American journal of physical medicine & rehabilitation / Association of Academic Physiatrists, 2000. 79 (6): p. 536-41.
45. Gracies, J.M., A. Brashear, R. Jech, P. McAllister, M. Banach, P. Valkovic, H. Walker, C. Marciniak, T. Deltombe, A. Skoromets, S. Khatkova, S. Edgley, F. Gul, F. Catus, B.B. De Fer, C. Vilain, P. Picaut, Safety and efficacy of abobotulinumtoxinA for hemiparesis in adults with upper limb spasticity after stroke or traumatic brain injury: a double-blind randomised controlled trial. The Lancet. Neurology, 2015. 14 (10): p. 992-1001.
46. Foley, N., M. Murie-Fernandez, M. Speechley, K. Salter, K. Sequeira, R. Teasell, Does the treatment of spastic equinovarus deformity following stroke with botulinum toxin increase gait velocity? A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol, 2010. 17 (12): p. 1419-27.
47. Kaji, R., Y. Osako, K. Suyama, T. Maeda, Y. Uechi, M. Iwasaki, Botulinum toxin type A in post-stroke lower limb spasticity: a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. J Neurol, 2010. 257 (8): p. 1330-7.
48. Pittock, S.J., A.P. Moore, O. Hardiman, E. Ehler, M. Kovac, J. Bojakowski, I. Al Khawaja, M. Brozman, P. Kanovsky, A. Skorometz, J. Slawek, G. Reichel, A. Stenner, S. Timerbaeva, Z. Stelmasiak, U.A. Zifko, B. Bhakta, E. Coxon, A double-blind randomised placebo-controlled evaluation of three doses of botulinum toxin type A (Dysport) in the treatment of spastic equinovarus deformity after stroke. Cerebrovasc Dis, 2003. 15 (4): p. 289-300.
49. Santamato, A., M.F. Micello, F. Panza, F. Fortunato, A. Pilotto, A. Giustini, A. Testa, P. Fiore, M. Ranieri, R. Spidalieri, Safety and efficacy of incobotulinum toxin type A (NT 201-Xeomin) for the treatment of post-stroke lower limb spasticity: a prospective open-label study. Eur J Phys Rehabil Med, 2013. 49 (4): p. 483-9.
50. Tok, F., B. Balaban, E. Yasar, R. Alaca, A.K. Tan, The effects of onabotulinum toxin A injection into rectus femoris muscle in hemiplegic stroke patients with stiff-knee gait: a placebo-controlled, nonrandomized trial. Am J Phys Med Rehabil, 2012. 91 (4): p. 321-6.
51. Rosales, R.L., K.H. Kong, K.J. Goh, W. Kumthornthip, V.C. Mok, M.M. Delgado-De Los Santos, K.S. Chua, S.J. Abdullah, B. Zakine, P. Maisonobe, A. Magis, K.S. Wong, Botulinum toxin injection for hypertonicity of the upper extremity within 12 weeks after stroke: a randomized controlled trial. Neurorehabilitation and neural repair, 2012. 26 (7): p. 812-21.
52. Sommerfeld, D.K., E.U. Eek, A.K. Svensson, L.W. Holmqvist, M.H. von Arbin, Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke; a journal of cerebral circulation, 2004. 35 (1): p. 134-9.
53. Wissel, J., L.D. Schelosky, J. Scott, W. Christe, J.H. Faiss, J. Mueller, Early development of spasticity following stroke: a prospective, observational trial. Journal of neurology, 2010. 257 (7): p. 1067-72.
54. Lundstrom, E., A. Smits, A. Terent, J. Borg, Time-course and determinants of spasticity during the first six months following first-ever stroke. Journal of rehabilitation medicine, 2010. 42 (4): p. 296-301.
55. Mazaux, J.M., M. De Seze, P.A. Joseph, M. Barat, Early rehabilitation after severe brain injury: a French perspective. Journal of rehabilitation medicine, 2001. 33 (3): p. 99-109.
56. Cousins, E., A. Ward, C. Roffe, L. Rimington, A. Pandyan, Does low-dose botulinum toxin help the recovery of arm function when given early after stroke? A phase II randomized controlled pilot study to estimate effect size. Clinical rehabilitation, 2010. 24 (6): p. 501-13.
57. Hesse, S., H. Mach, S. Frohlich, S. Behrend, C. Werner, I. Melzer, An early botulinum toxin A treatment in subacute stroke patients may prevent a disabling finger flexor stiffness six months later: a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation, 2012. 26 (3): p. 237-45.
58. Shaw, L., H. Rodgers, C. Price, F. van Wijck, P. Shackley, N. Steen, M. Barnes, G. Ford, L. Graham, BoTULS: a multicentre randomised controlled trial to evaluate the clinical effectiveness and cost-effectiveness of treating upper limb spasticity due to stroke with botulinum toxin type A. Health technology assessment, 2010. 14 (26): p. 1-113, iii-iv.
59. Kaji, R., Y. Osako, K. Suyama, T. Maeda, Y. Uechi, M. Iwasaki, Botulinum toxin type A in post-stroke upper limb spasticity. Current medical research and opinion, 2010. 26 (8): p. 1983-92.
60. Хасанова, Д.Р., Н.Д. Агафонова, Применение различных доз ботулотоксина типа А в лечении ранней постинсультной спастичности руки. ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2014. 10.
61. Lundstrom, E., A. Smits, J. Borg, A. Terent, Four-fold increase in direct costs of stroke survivors with spasticity compared with stroke survivors without spasticity: the first year after the event. Stroke, 2010. 41 (2): p. 319-24.
62. Куликов, А.Ю., Д.Т. Угрехелидзе, Фармакоэкономическое исследование применения препаратов ботулинического токсина при терапии постинсультной спастичности верхней конечности. Фармакоэкономика: Теория и практика 2014. 2 (3): p. 28-37.
63. Хатькова, C.Е., Д.Р. Хасанова, Л.А. Коренко, Л.Н. Антипова, Л.П. Шперлинг, Д.В. Попов, Д.В. Похабов, Результаты исследования эффективности одного курса инъекций ботулинического токсина типа А у пациентов с постинсультной спастичностью верхней конечности ULIS-II: анализ российской подгруппы пациентов. ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2015(7): p. 89-97.
64. Wissel, J., A.B. Ward, P. Erztgaard, D. Bensmail, M.J. Hecht, T.M. Lejeune, P. Schnider, M.C. Altavista, S. Cavazza, T. Deltombe, E. Duarte, A.C. Geurts, J.M. Gracies, N.H. Haboubi, F.J. Juan, H. Kasch, C. Katterer, Y. Kirazli, P. Manganotti, Y. Parman, T. Paternostro-Sluga, K. Petropoulou, R. Prempeh, M. Rousseaux, J. Slawek, N. Tieranta, European consensus table on the use of botulinum toxin type A in adult spasticity. J Rehabil Med, 2009. 41 (1): p. 13-25.
65. Акулов, М.А., О.Р. Орлова, С.Е. Хатькова, Д.Ю. Усачев, В.О. Захаров, А.А. Томский, А.С. Орлова, Электромиографический контроль при проведении инъекций ботулотоксина типа А в мышцы верхней конечности при спастичности различной этиологии. ВОПРОСЫНЕЙРОХИРУРГИИ, 2015(6): p. 38-45.
66. Walter, U., D. Dressler, Ultrasound-guided botulinum toxin injections in neurology: technique, indications and future perspectives. Expert review of neurotherapeutics, 2014. 14 (8): p. 923-36.
67. Santamato, A., M.F. Micello, F. Panza, F. Fortunato, A. Baricich, C. Cisari, A. Pilotto, G. Logroscino, P. Fiore, M. Ranieri, Can botulinum toxin type A injection technique influence the clinical outcome of patients with post-stroke upper limb spasticity? A randomized controlled trial comparing manual needle placement and ultrasound-guided injection techniques. Journal of the neurological sciences, 2014. 347 (1-2): p. 39-43.
68. Wissel, J., A.B. Ward, P. Erztgaard, D. Bensmail, M.J. Hecht, T.M. Lejeune, P. Schnider, M.C. Altavista, S. Cavazza, T. Deltombe, E. Duarte, A.C. Geurts, J.M. Gracies, N.H. Haboubi, F.J. Juan, H. Kasch, C. Katterer, Y. Kirazli, P. Manganotti, Y. Parman, T. Paternostro-Sluga, K. Petropoulou, R. Prempeh, M. Rousseaux, J. Slawek, N. Tieranta, European consensus table on the use of botulinum toxin type A in adult spasticity. Journal of rehabilitation medicine, 2009. 41 (1): p. 13-25.
69. Ding, X.D., G.B. Zhang, H.X. Chen, W. Wang, J.H. Song, D.G. Fu, Color Doppler ultrasound-guided botulinum toxin type A injection combined with an ankle foot brace for treating lower limb spasticity after a stroke. European review for medical and pharmacological sciences, 2015. 19 (3): p. 406-11.
70. Хасанова, Д.Р., Н.В. Агафонова, Применение различных доз ботулотоксина типа А в лечении ранней постинсультной спастичности руки. Журнал неврологии и спихиатрии, 2014(10): p. 68-71.
71. Williams, P.E., Use of intermittent stretch in the prevention of serial sarcomere loss in immobilised muscle. Annals of the rheumatic diseases, 1990. 49 (5): p. 316-7.
72. Tardieu, C., A. Lespargot, C. Tabary, M.D. Bret, For how long must the soleus muscle be stretched each day to prevent contracture? Developmental medicine and child neurology, 1988. 30 (1): p. 3-10.
73. Nelles, G., W. Jentzen, M. Jueptner, S. Muller, H.C. Diener, Arm training induced brain plasticity in stroke studied with serial positron emission tomography. NeuroImage, 2001. 13 (6 Pt 1): p. 1146-54.
74. Winstein, C.J., J. Stein, R. Arena, B. Bates, L.R. Cherney, S.C. Cramer, F. Deruyter, J.J. Eng, B. Fisher, R.L. Harvey, C.E. Lang, M. MacKay-Lyons, K.J. Ottenbacher, S. Pugh, M.J. Reeves, L.G. Richards, W. Stiers, R.D. Zorowitz, Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke; a journal of cerebral circulation, 2016. 47 (6): p. e98-e169.
75. Gracies, J.M., Physical modalities other than stretch in spastic hypertonia. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America, 2001. 12 (4): p. 769-92, vi.
76. Alabdulwahab, S.S., M. Al-Gabbani, Transcutaneous electrical nerve stimulation of hip adductors improves gait parameters of children with spastic diplegic cerebral palsy. NeuroRehabilitation, 2010. 26 (2): p. 115-22.
77. Ring, H., H. Weingarden, Neuromodulation by functional electrical stimulation (FES) of limb paralysis after stroke. Acta neurochirurgica. Supplement, 2007. 97 (Pt 1): p. 375-80.
78. Sahin, N., H. Ugurlu, I. Albayrak, The efficacy of electrical stimulation in reducing the post-stroke spasticity: a randomized controlled study. Disability and rehabilitation, 2012. 34 (2): p. 151-6.
79. Lin, Z., T. Yan, Long-term effectiveness of neuromuscular electrical stimulation for promoting motor recovery of the upper extremity after stroke. Journal of rehabilitation medicine, 2011. 43 (6): p. 506-10.
80. Yan, T., C.W. Hui-Chan, Transcutaneous electrical stimulation on acupuncture points improves muscle function in subjects after acute stroke: a randomized controlled trial. Journal of rehabilitation medicine, 2009. 41 (5): p. 312-6.
81. Levin, M.F., C.W. Hui-Chan, Relief of hemiparetic spasticity by TENS is associated with improvement in reflex and voluntary motor functions. Electroencephalography and clinical neurophysiology, 1992. 85 (2): p. 131-42.
82. Коржова, Ю.Е., А.В. Червяков, А.Г. Пойдашева, А.В. Переследова, Л.А. Черникова, Н.А. Супонева, М.А. Пирадов, Транскраниальная магнитная стимуляция в лечении спастичности. Вестник восстановительной медицины, 2014(1): p. 80-7.
83. Червяков, А.В., А.Г. Пойдашева, Ю.Е. Коржова, Н.А. Супонева, Л.А. Черникова, М.А. Пирадов, Современные терапевтические возможности ритмической транскраниальной магнитной стимуляции в лечении заболеваний нервной системы. Русский медицинский журнал, 2014. 22 (22): p. 1567-72.
84. Chervyakov, A.V., A.V. Peresedova, A.G. Poidasheva, Y.E. Korzhova, N.G. Savitskaya, L.A. Chernikova, V.V. Gnezditsky, I.A. Zavalishin, M.A. Piradov, Intermittent theta burst stimulation in treatment of pharmacoresistant spasticity. Clinical Neurophysiology, 2014. 125 (S1): p. 203.
85. Yamada, N., W. Kakuda, T. Kondo, S. Mitani, M. Shimizu, M. Abo, Local muscle injection of botulinum toxin type a synergistically improves the beneficial effects of repetitive transcranial magnetic stimulation and intensive occupational therapy in post-stroke patients with spastic upper limb hemiparesis. European neurology, 2014. 72 (5-6): p. 290-8.
86. Rousseaux, M., N. Buisset, W. Daveluy, O. Kozlowski, S. Blond, Long-term effect of tibial nerve neurotomy in stroke patients with lower limb spasticity. J Neurol Sci, 2009. 278 (1-2): p. 71-6.
87. Anakwenze, O.A., S. Namdari, J.E. Hsu, J. Benham, M.A. Keenan, Myotendinous lengthening of the elbow flexor muscles to improve active motion in patients with elbow spasticity following brain injury. J Shoulder Elbow Surg, 2013. 22 (3): p. 318-22.
88. Namdari, S., H. Alosh, K. Baldwin, S. Mehta, M.A. Keenan, Outcomes of tendon fractional lengthenings to improve shoulder function in patients with spastic hemiparesis. J Shoulder Elbow Surg, 2012. 21 (5): p. 691-8.
89. Peacock, W.J., L.A. Staudt, Functional outcomes following selective posterior rhizotomy in children with cerebral palsy. J Neurosurg, 1991. 74 (3): p. 380-5.
90. Шабалов, В.А., А.В. Декопов, А.А. Томский, Е.М. Салова, Задняя селективная ризотомия в лечении тяжелого спастического синдрома при ДЦП. Вопросы нейрохирургии им. Бурденко, 2010. 74 (2): p. 14-18.
91. Dimitrijevic, M.M., M.R. Dimitrijevic, L.S. Illis, K. Nakajima, P.C. Sharkey, A.M. Sherwood, Spinal cord stimulation for the control of spasticity in patients with chronic spinal cord injury: I. Clinical observations. Cent Nerv Syst Trauma, 1986. 3 (2): p. 129-44.
92. Иванова, Г.Е., Медицинская реабилитация в России. Перспективы и развитие. CONSILIUM MEDICUM, 2016. 18 (2.1): p. 25-33.
93. Орлова, О.Р., С.Л. Тимербаева, С.Е. Хатькова, А.Р. Артеменко, А.Л. Куренков, Ботулинотерапия в клинической практике in Избранные лекции по неврологии II., В.Л. Голубев, Editor 2012, МЕДпресс-информ: Москва. p. 81-103.
94. Lundstrom, E., A. Smits, A. Terent, J. Borg, Time-course and determinants of spasticity during the first six months following first-ever stroke. J Rehabil Med, 2010. 42 (4): p. 296-301.
95. Urban, P.P., T. Wolf, M. Uebele, J.J. Marx, T. Vogt, P. Stoeter, T. Bauermann, C. Weibrich, G.D. Vucurevic, A. Schneider, J. Wissel, Occurence and clinical predictors of spasticity after ischemic stroke. Stroke, 2010. 41 (9): p. 2016-20.
96. Wissel, J., L.D. Schelosky, J. Scott, W. Christe, J.H. Faiss, J. Mueller, Early development of spasticity following stroke: a prospective, observational trial. J Neurol, 2010. 257 (7): p. 1067-72.
97. Leathley, M.J., J.M. Gregson, A.P. Moore, T.L. Smith, A.K. Sharma, C.L. Watkins, Predicting spasticity after stroke in those surviving to 12 months. Clin Rehabil, 2004. 18 (4): p. 438-43.
98. Winstein, C.J., J. Stein, R. Arena, B. Bates, L.R. Cherney, S.C. Cramer, F. Deruyter, J.J. Eng, B. Fisher, R.L. Harvey, C.E. Lang, M. MacKay-Lyons, K.J. Ottenbacher, S. Pugh, M.J. Reeves, L.G. Richards, W. Stiers, R.D. Zorowitz, Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2016.
99. Hesse, S., H. Mach, S. Frohlich, S. Behrend, C. Werner, I. Melzer, An early botulinum toxin A treatment in subacute stroke patients may prevent a disabling finger flexor stiffness six months later: a randomized controlled trial. Clin Rehabil, 2012. 26 (3): p. 237-45.
100. Rosales, R.L., K.H. Kong, K.J. Goh, W. Kumthornthip, V.C. Mok, M.M. Delgado-De Los Santos, K.S. Chua, S.J. Abdullah, B. Zakine, P. Maisonobe, A. Magis, K.S. Wong, Botulinum toxin injection for hypertonicity of the upper extremity within 12 weeks after stroke: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair, 2012. 26 (7): p. 812-21.
101. Clemenzi, A., R. Formisano, M. Matteis, L. Gallinacci, G. Cochi, P. Savina, P. Cicinelli, Care management of spasticity with botulinum toxin-A in patients with severe acquired brain injury: a 1-year follow-up prospective study. Brain injury, 2012. 26 (7-8): p. 979-83.
102. Chen, J.C., F.Z. Shaw, Progress in sensorimotor rehabilitative physical therapy programs for stroke patients. World J Clin Cases, 2014. 2 (8): p. 316-26.
103. Etoom, M., M. Hawamdeh, Z. Hawamdeh, M. Alwardat, L. Giordani, S. Bacciu, C. Scarpini, C. Foti, Constraint-induced movement therapy as a rehabilitation intervention for upper extremity in stroke patients: systematic review and meta-analysis. Int J Rehabil Res, 2016.
104. Thieme, H., J. Mehrholz, M. Pohl, J. Behrens, C. Dohle, Mirror therapy for improving motor function after stroke. Stroke, 2013. 44 (1): p. e1-2.
105. Price, C.I., A.D. Pandyan, Electrical stimulation for preventing and treating post-stroke shoulder pain: a systematic Cochrane review. Clin Rehabil, 2001. 15 (1): p. 5-19.
106. Hesse, S., F. Reiter, M. Konrad, M.T. Jahnke, Botulinum toxin type A and short-term electrical stimulation in the treatment of upper limb flexor spasticity after stroke: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Rehabil, 1998. 12 (5): p. 381-8.
107. Kakuda, W., M. Abo, M. Shimizu, J. Sasanuma, T. Okamoto, A. Yokoi, K. Taguchi, S. Mitani, H. Harashima, N. Urushidani, M. Urashima, A multi-center study on low-frequency rTMS combined with intensive occupational therapy for upper limb hemiparesis in post-stroke patients. J Neuroeng Rehabil, 2012. 9 (1): p. 4.
108. Kakuda, W., M. Abo, R. Momosaki, A. Yokoi, A. Fukuda, H. Ito, A. Tominaga, T. Umemori, Y. Kameda, Combined therapeutic application of botulinum toxin type A, low-frequency rTMS, and intensive occupational therapy for post-stroke spastic upper limb hemiparesis. Eur J Phys Rehabil Med, 2012. 48 (1): p. 47-55.
109. Teasell, R., N. Foley, K. Salter, M. Richardson, L. Allen, N. Hussein, S. Bhogal, J. Jutai, M. Speechley. Evidence-Based Review of Stroke Rehabilitation: executive summary, 16th edition. 2013; Available from: https://www.ebrsr.com/ [Accessed 17.03.2014 2014].
110. Хатькова, С.Е., Е.С. Конева, И.В. Сидякина, Комплексная реабилитация больных с постинсультной спастичностью руки / Практическое руководство для врачей 2011, Москва: ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России. 68.
111. Brown, M., W. Levack, K.M. McPherson, S.G. Dean, K. Reed, M. Weatherall, W.J. Taylor, Survival, momentum, and things that make me "me": patients' perceptions of goal setting after stroke. Disabil Rehabil, 2014. 36 (12): p. 1020-6.
112. Harty, M., M. Griesel, A. van der Merwe, The ICF as a common language for rehabilitation goal-setting: comparing client and professional priorities. Health and quality of life outcomes, 2011. 9: p. 87.
113. Dahl, T.H., International classification of functioning, disability and health: an introduction and discussion of its potential impact on rehabilitation services and research. Journal of rehabilitation medicine, 2002. 34 (5): p. 201-4.
114. Ayuso-Mateos, J.L., M. Nieto-Moreno, J. Sanchez-Moreno, J.L. Vazquez-Barquero, [The International Classification of Functioning, Disability and Health: applicability and usefulness in clinical practice]. Medicina clinica, 2006. 126 (12): p. 461-6.